急救创伤的识别及处理培训课件.ppt
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1、急救创伤的识别及处理,急救创伤的识别及处理,主要内容,一、创伤的定义及分类二、出血的一般处理及特殊部位出血处理三、特殊创伤处理四、软组织损伤处理,2,急救创伤的识别及处理,主要内容一、创伤的定义及分类2急救创伤的识别及处理,创伤的定义和分类,创伤:外力破坏身体组织。 分类:危险性:,分类:开放性创伤和闭合性创伤。危险性: 伤口感染(多出现于开口创伤) 大量流失血液 (休克,人事不醒),3,急救创伤的识别及处理,创伤的定义和分类创伤:外力破坏身体组织。3急救创伤的识别及处,开放性创伤:有伤口及出血现象,细菌有机会从伤口进入而导致感染。开放时间越长,感染机会越大。闭合性创伤:皮肤外表完整而内部组织
2、受损,又称内伤,会引起内出血,有皮下出血或发青现象,也可能没有任何表面迹象。感染机会小,但不表示不严重。,4,急救创伤的识别及处理,开放性创伤:4急救创伤的识别及处理,创伤的种类(1),割伤:伤口由利器造成。伤口通常比较整齐,可伤及皮下软组织。如果伤及血管,便会致令严重失血。施救时 ? 冲洗伤口 ?,裂伤:因机器挤压或动物撕抓造成,伤口为不规则形状,皮肤组织受损程度较大,伤口容易受细菌感染。施救时 ? 清洗伤口。,施救时 不要冲洗 伤口,以免引致大量失血。,施救时必须要清洗伤口。,5,急救创伤的识别及处理,创伤的种类(1)割伤:伤口由利器造成。伤口通常比较整齐,可伤,创伤的种类(2),刺伤:伤
3、口表面细小,但伤口可能很深,细菌会被带往伤口深处而引起感染。如剌伤部分为腹部或胸口,更可能伤及内脏。,擦伤:因皮肤被磨擦而引起的伤口,会有灼烫感觉。施救时 ? 水冲洗。,施救时可用水冲洗。,6,急救创伤的识别及处理,创伤的种类(2)刺伤:伤口表面细小,但伤口可能很深,细菌会被,创伤的种类(3),枪伤:伤口可能会细小,但因子弹冲力大,会引起严重内伤和大量出血。如伤口被子弹射穿,出口伤处常会较大和不规则(枪伤伤口入口细,出口大)。施救时一定要压住伤口,停止流血。,挫伤和瘀伤:由钝物打击造成,通常为闭合创傷,微血管爆裂,严重的可引致骨折及内脏爆裂,造成大量出血。,7,急救创伤的识别及处理,创伤的种类
4、(3)枪伤:伤口可能会细小,但因子弹冲力大,会引起,处理方法注意事项:戴上胶手套,避免直接接触伤口及血液。于足够光线和干净的环境进行。伤口可在自来水下冲洗,后用敷料拭干及遮盖。安排医疗援助,接受破伤风疫苗注射。,伤口的护理,急救目标,制止出血防止伤口受感染帮助伤口愈合,8,急救创伤的识别及处理,处理方法注意事项:伤口的护理急救目标制止出血8急救创伤的识别,伤口有污染物伤口红肿和灼热伤处有脓液发烧、痛楚增加严重或会有脉搏加速、发抖、人事不省伤口附近出现一条红线腹股沟或腋下淋巴结会肿胀,已受感染的伤口征状,9,急救创伤的识别及处理,伤口有污染物已受感染的伤口征状9急救创伤的识别及处理,处理方法清除
5、明显污染物敷料盖好伤口提高伤处,减轻肿胀及痛苦尽快寻求医疗援助,急救目标防止感染恶化及早寻求医疗援助,已受感染的伤口护理,注意:如伤口有泥土、污染物或坏死组织,应视作已受感染,10,急救创伤的识别及处理,处理方法急救目标已受感染的伤口护理注意:如伤口有泥土、污染物,主要内容,一、创伤的定义及分类二、出血的一般处理及特殊部位出血处理三、特殊创伤处理四、软组织损伤处理,11,急救创伤的识别及处理,主要内容一、创伤的定义及分类11急救创伤的识别及处理,出血,皮肤表面裂开血液流出体外外出血血管爆裂而皮肤完整或内脏出血内出血,类型 形态 颜色动脉出血 喷出 鲜红色静脉出血 渗出 暗红色微丝血管出血 缓慢
6、渗出 鲜红色,12,急救创伤的识别及处理,出血皮肤表面裂开血液流出体外外出血类型,出血对身体的影响,出血量超过15%脉搏加快和转弱血压下降口渴皮肤湿冷及苍白,出血量超过40%人事不省呼吸浅而速,13,急救创伤的识别及处理,出血对身体的影响出血量超过15%出血量超过40%13急救创伤,出血处理:控制出血,尽快送院,减少血液流向伤口尽快使血凝块形成,在创伤部位施以压力或将受伤部位抬高,一:直接按压用敷料盖着伤口及施行直压法让伤者躺下,抬高受伤部位用绷带加压止血,须检查血液循环如出血持续,在敷料上再加敷料,并重新包扎好,注意:伤口有异物或骨折时 禁用直接按压,14,急救创伤的识别及处理,出血处理:控
7、制出血,尽快送院减少血液流向伤口在创伤部位施以压,出血处理,二:间接压迫止血直接压法无法控制出血在适当压点上施压压扁流向伤肢的动脉每次施压不能超过一定时间,在伤口的上方,即近心端,找到跳动的血管,用手指紧紧压住。这是紧急的临时止血法,只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救,压迫时间不能过长。指压止血的同时,应积极准备其他止血方法。,15,急救创伤的识别及处理,出血处理二:间接压迫止血在伤口的上方,即近心端,找到跳动的血,主要内容,一、创伤的定义及分类二、出血的一般处理及特殊部位出血处理三、特殊创伤处理四、软组织损伤处理,16,急救创伤的识别及处理,主要内容一、创伤的定义及分类16急救创伤的识别及
8、处理,17,*,耳出血异物插入耳内压力的伤害:爆炸、跳水、潜水致耳膜破裂头部受伤致颅骨骨折,症状耳痛、短暂失聪、耳孔出血颅骨破裂时,血中混有脑脊髓液,血水状,不能凝结,处理方法不要塞着耳孔,并让血水流出保持半坐姿势,头倾向出血的一边用敷料垫着耳朵留意清醒程度安排紧急送院,特殊部位出血处理,17,急救创伤的识别及处理,17*耳出血症状处理方法特殊部位出血处理17急救创伤的识别及,特殊部位出血处理,流鼻血鼻孔内血管破裂血压过高或受过撞击头部受伤,处理方法使伤者坐下,头向前倾,解松衣领用口呼吸,捏紧鼻骨下柔软部位约10分钟,放松后未止血,再捏10分钟止血后不可用手挖鼻或捏鼻20分钟不能止血或有头部受
9、伤病征,寻求医援,18,急救创伤的识别及处理,特殊部位出血处理流鼻血处理方法18急救创伤的识别及处理,断肢处理,急救目标减少伤口出血保存断肢寻求医援,处理方法用敷料盖着伤口施行直接压法及抬高伤肢寻找断肢(不可清洗断肢)用清洁胶袋或保鲜膜包裹,再放入碎冰的容器内,并封口注意不要让断肢直接接触冰块或水记录断肢姓名和受伤时间与伤者一起尽快送院,19,急救创伤的识别及处理,断肢处理急救目标处理方法19急救创伤的识别及处理,急救目标安全情况下移去重物处理创伤寻求医援,征状受创的肢体及以下部份麻痹会失去知觉,压伤处理(1),危险性肌肉坏死而释出毒素毒素会快速进入血液循环导致急性肾衰竭,危害生命,20,急救
10、创伤的识别及处理,急救目标征状压伤处理(1)危险性20急救创伤的识别及处理,压伤处理(2),处理方法:协助将重物移开(如无把握切勿尝试)注意提举重物原则处理出血及骨折尽快寻求医疗援助,注意:若伤者受压超过10分钟,获得医疗援助前,不可把重物移开,21,急救创伤的识别及处理,压伤处理(2)处理方法:注意:若伤者受压超过10分钟,获得医,压伤处理(3),人体肌肉组织承受缺血限度:1.5小时内,可完全恢复;4小时,肌肉结构及功能损害且无法回复;7小时后,肌肉坏死,只能被迫截肢。对于被压伤或动弹不得4小时以上的伤员,要有高度的警觉,早期发现并积极治疗,避免挤压伤症候群发生。,22,急救创伤的识别及处理
11、,压伤处理(3)人体肌肉组织承受缺血限度:22急救创伤的识别,压伤处理(4),抢救被掩埋在废墟下生还者的有效办法是:1、救出之前让被救援者大量喝水,或者输液(葡萄糖酸钙等)以补充体液。2、如果肢体长时间被压迫已经麻痹,在送往医院前最好将肢体结扎。但如果长时间不能送到医院(超过1.5小时),就不要采取这种办法。3、如果肌肉坏死引起肢体压力增高,可以将肢体肌肉组织切开后再送走。4、尽快送到能够进行血液透析的医院,对于重症患者这是治疗的惟一办法。,23,急救创伤的识别及处理,压伤处理(4)抢救被掩埋在废墟下生还者的有效办法是:23急,胸部创伤,受伤部位可导致胸腔出血肺部积血肺膜刺穿空气进入短时间内引
12、致死亡,症状肺膜刺穿会有带泡鲜血流出呼吸困难、浅速嘴唇、指甲和皮肤呈紫蓝色伤口肿胀,按下有枯叶碎裂声有瘀痕,胸部变形,24,急救创伤的识别及处理,胸部创伤受伤部位可导致症状24急救创伤的识别及处理,胸部创伤,急救目标防止空气从伤口进入胸腔尽速安排送院,处理方法手掌封闭伤口敷料盖着伤口盖上不透气物料胶布封着三边(留空向下不封)让伤者半卧(侧向受伤一边)检查RABC紧急送院,25,急救创伤的识别及处理,胸部创伤急救目标处理方法25急救创伤的识别及处理,腹部创伤,刺穿性有明显刺穿伤口,如刀伤,枪伤可能有腹内器官穿孔或裂伤,甚至肠脏外露,会引起大量出血,易导致细菌感染,压伤性有瘀痕,可能无伤口但有腹胀
13、、腹痛可造成腹腔器官破裂出血,伤者出现脉搏急速、面色苍白,可能人事不省,急救目标减少受感染机会尽速安排送院,26,急救创伤的识别及处理,腹部创伤刺穿性压伤性急救目标26急救创伤的识别及处理,腹部创伤,处理方法仰卧伤者,屈起双膝用敷料盖着伤口检查RABC如内脏露出,不可触摸或推回内脏,用保鲜膜或湿的敷料覆盖尽快送院,27,急救创伤的识别及处理,腹部创伤处理方法27急救创伤的识别及处理,哪些伤口易得破伤风?,破伤风杆(梭)菌广泛存在于泥土、粪便之中。所以,一切开放性损伤,均有发生破伤风的可能。 那种窄而深的伤口,创伤时其可污染深部组织,因为伤口较深,又有坏死组织,局部缺血、缺氧,就形成了适合厌氧菌
14、生长繁殖的环境,所以更易发生破伤风。 另外被铁锈较多的物体刺伤,伤口又深,更易发生破伤风!所以,如果发生了上面提到了两种情况,为了您的安全,不要怕麻烦,请到医院注射破伤风抗毒血清!虽说发病率不高,但是如果发病是因为您的怕麻烦,就怕要追悔莫及了!,28,28,急救创伤的识别及处理,哪些伤口易得破伤风?破伤风杆(梭)菌广泛存在于泥土、粪便之中,破伤风,临诊:破伤风又称“强直症”病,特征是患病机体全身肌肉发生强直性痉挛,对外界刺激的反射兴奋性增高。,病原:破伤风梭菌为革兰氏染色阳性厌氧菌,具有周身鞭毛,能运动,无荚膜,形成芽孢,位于菌体顶端、形似鼓槌。芽孢的抵抗力极强,煮沸1-3h,10%碘酊10m
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