凝血四项原理和临床意义培训课件.ppt
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1、凝血四项原理和临床意义,凝血四项原理和临床意义,III,IV,PL,III,X,II,VII,XIII,I,IX,VIII,VII,V,IV,III,II,XI,XII,in Blood,in Plasma,PT Reagent,Fibrin,Extrinsic System,Measure Clotting Time,without,Tissue Factor,BloodSampling,without,without,Trisodium Citrate,Normal Range9-14 sec,37,X,V,I,XII,XIII,X,VII,IX,VIII,V,IV,II,III,I,PT
2、 (凝血酶原時間测定 ),Phospholipid,XI,XIII,2,凝血四项原理和临床意义,IIIIVPLIIICa, PL2+Ca, PL2+XI,PT 结果的报告方式,秒数 百分比活性 PT 比值 病人值 /正常参考值 INR (国际标准化比值),Patient PT,MNPT (Mean normal PT),(,(,ISI,INR=,3,凝血四项原理和临床意义,PT 结果的报告方式 秒数Patient PTMNP,以PT秒数(S)报告;可同时报正常人PT秒数(S)以患者血浆PT(S)/正常对照PT(S)的比率(PTR)报告在口服华法令类抗凝药物治疗监控时,应报告国际标准化比率(IN
3、R)INR=PTRISIINR=Antilog(ISIlogPTR) ICSH规定,不再用稀释曲线或百分比(活动度)报告,凝血实验的进展 PT测定报告方式的标准化,4,凝血四项原理和临床意义,以PT秒数(S)报告;可同时报正常人PT秒数(S)凝血实验的,PT结果的临床应用,肝疾患严重程度的分类 严重肝炎的诊断标准 DIC的诊断标准 口服抗凝剂的监测 外因系出血筛选 手术前常规检查,: 延长秒数: 活性%: PT比: INR: 秒数和PT比: 秒数和PT比,5,凝血四项原理和临床意义,PT结果的临床应用 肝疾患严重程度的分类 : 延,国际敏感度指数(ISI)为使不同敏感性的组织凝血活酶在检测中能
4、得到同样的结果所制定的共同敏感性指标,凝血实验的进展 PT 测 定 中 的 ISI,6,凝血四项原理和临床意义,国际敏感度指数(ISI)凝血实验的进展 PT 测 定,关于用INR报告PT检测结果 INR的优势:,1. INR可以直接反映最合适的抗凝剂使用剂量(1.53.0),增加病人的安性。,7,凝血四项原理和临床意义,关于用INR报告PT检测结果 ,凝血四项原理和临床意义培训课件,Sample from a single Patient,Thromboplastin,OrthoDadeSimplastinThromborel SManchester,Patients PT(sec),1618
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