传染病报卡报告和管理医疗机构课件.ppt
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1、传染病报卡报告与管理医疗机构,传染病报卡报告与管理医疗机构传染病报卡报告与管理医疗机构一、疫情报告的法律法规2020/11/32,传染病报卡报告与管理医疗机构传染病报卡报告与管理医疗机构传染,一、疫情报告的法律法规,2020/11/3,2,一、疫情报告的法律法规2020/11/32,中华人民共和国传染病防治法国务院突发公共卫生事件应急条例卫生部的法规突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法(第37号令)传染病监测信息网络直报工作与技术指南传染病信息报告管理规范地方卫生行政部门的规定浙江省传染病报告工作细则,2020/11/3,3,中华人民共和国传染病防治法2020/11/33,中华人民
2、共和国传染病防治法,第三十条 疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时,应当遵循疫情报告属地管理原则,按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。,2020/11/3,4,中华人民共和国传染病防治法第三十条 2020/11/34,中华人民共和国传染病防治法,第六十九条 医疗机构违反相关规定,有下列情形之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正,通报批评,给予警告;造成传染病传播、流行或者其他严重后果的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员,依法给予降级、撤职、开除的处
3、分,并可以依法吊销有关责任人员的执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任:,2020/11/3,5,中华人民共和国传染病防治法第六十九条 2020/11/35,中华人民共和国传染病防治法,第六十九条 未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的;未按照规定报告传染病疫情,或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的;,2020/11/3,6,中华人民共和国传染病防治法第六十九条 2020/11/36,第十条 各级各类医疗机构承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务,具体职责为:(一)建立突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告制度。 (二)执行
4、首诊负责制,严格门诊工作日志制度以及突发公共卫生事件和疫情报告制度。,卫生部第三十七号令(2003),2020/11/3,7,第十条卫生部第三十七号令(2003)2020/11/37,(三)建立或指定专门的部门和人员,配备必要的设备,保证突发公共卫生事件和疫情监测信息的网络直接报告。(四)对医生和实习生进行有关突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告工作的培训。 (五)配合疾病预防控制机构开展流行病学调查和标本采样。,卫生部第三十七号令(2003),2020/11/3,8,(三)建立或指定专门的部门和人员,配备必要的设备,保证突发,第十六条 执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、乡村
5、医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。 责任疫情报告人在执行职务的过程中发现有法定传染病病人、疑似病人或病原携带者,必须按传染病防治法的规定进行疫情报告,履行法律规定的义务。,卫生部第三十七号令(2003),2020/11/3,9,第十六条 卫生部第三十七号令(2003)2020/11/39,第二十九条 医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时,应当依照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。,中华人民共和国执业医师法(1999年5月1日),中华人民共和国主席令第5号(1998年6月26日第九届全国人民代表大会常务委员会第三次会议通过),2020/11/3,10,第二十九条 中华人民共和国执业
6、医师法(1999年5月1日)中,第三十七条 医师在执业活动中,违反本法规定,有下列行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其医师执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任: (十二)发生医疗事故或者发现传染病疫情,患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡,不按照规定报告的。,中华人民共和国执业医师法(1999年5月1日),2020/11/3,11,第三十七条 中华人民共和国执业医师法(1999年5月1日)2,二、传染病大疫情系统新功能演示,2020/11/3,12,二、传染病大疫情系统新功能演示2020/11/312,系统功能完善的背景,20
7、04年网络报告运行以来,原有功能缺陷显现传染病防控形势的不断深入为了进一步加强报告单位的管理全国绩效考核的要求进一步提高网络报告信息的准确率,2020/11/3,13,系统功能完善的背景2004年网络报告运行以来,原有功能缺陷显,传染病网络直报系统功能升级和完善2012年8月份第一稿(征求意见稿) 运行 收集意见 完善 2013年3月份第五稿,2020/11/3,14,传染病网络直报系统功能升级和完善2020/11/314,内容,传染病报告卡的填写传染病报告卡的订正传染病报告卡的审核传染病报告卡的查重和删除,2020/11/3,15,内容传染病报告卡的填写2020/11/315,传染病报告卡的
8、填写,2020/11/3,16,传染病报告卡的填写2020/11/316,纸质报告卡,2020/11/3,17,纸质报告卡2020/11/317,电子报告卡,2020/11/3,18,电子报告卡2020/11/318,初诊病例及初诊死亡的病例直接标识“初次报告”。对已填报过卡片的传染病病人,在订正诊断或发生死亡时,必须再次填报,标识“订正报告”;其中,死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例,患传染病但因意外或因非传染病死亡时,不需填报传染病报告卡。病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。,1、报卡类别,2020/11/3,19,初诊病例及初诊死亡的病例直接标识“初次报告”。对已填报过卡片,
9、填写患者的真实姓名。,2、患者姓名,2020/11/3,20,填写患者的真实姓名。2、患者姓名2020/11/320,患儿家长姓名,14岁以下(含14岁)儿童的家长姓名必填。,2020/11/3,21,患儿家长姓名 14岁以下(含14岁)儿童的家长姓名必填,3、身份证号,X字母用小写,其他有效证件号填入备注中。,2020/11/3,22,3、身份证号 X字母用小写,其他有效证件号填入备注中。,4、出生日期(年龄),注意:出生日期与实足年龄,只选择填写其中一项。出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位。大于等于1个月、不满1周岁的,按月龄填写,年龄单位选择“月”;不满1个月的只填写日龄,年龄单
10、位选择“天” 。(录入生日后年龄单位自动生成),2020/11/3,23,4、出生日期(年龄) 注意:出生日期与实足年龄,只,5、性别,不默认,需选填。 当身份证号包含的身份证信息与性别信息不符合时,会出现以下提示框。 解决办法:按实际社会性别选填。,2020/11/3,24,5、性别 不默认,需选填。2020/11/,6、患者工作单位,填患者发病时所在工作单位的名称。 幼托儿童、学生、干部、工人、民工、教师和医务人员的工作单位必填。其中学生、幼托儿童工作单位填写其所在的学校或托幼机构、民工填写其所工作的建筑工地; 注意:工作单位实在无法获得,按实际情况填写,如:“拒绝提供”或“不详”等 。,
11、2020/11/3,25,6、患者工作单位 填患者发病时所在工作单位的名称。2,7、联系电话,14岁以下(含14岁)儿童的联系电话必填。 注意:如果实在无法获得联系电话,请填“0”,备注按实际情况填写,如:联系电话“拒绝提供”或“不详”等。,2020/11/3,26,7、联系电话 14岁以下(含14岁)儿童的联系电话必填,用于标识患者现住地址与报告单位的相对位置,在相应的类别前划“”。 本县区:指病人为本地(县、区)常住居民。 本市其它县区:指病人为本市其他县(区)的常住居民。,8、病人属于,2020/11/3,27,用于标识患者现住地址与报告单位的相对位置,在相应的类别前划“, 本省其它地市
12、:指病人为本省其他地(市)的常住居民。 其它省:指病人为其他省的常住居民。 港澳台:指病人为港澳台居民。 外籍:指病人为外籍居民。,2020/11/3,28, 本省其它地市:指病人为本省其他地(市)的常住居民。202,现住地址国标(电子报卡需选择),默认为“本县区”。县级及以上,现住址国标不能填报“不详”,需具体到县区。,2020/11/3,29,现住地址国标(电子报卡需选择) 默认为“本,设置地址库的搜索,可通过县区名称查询到所在省份、地市,或通过乡镇/街道名称查询所在省、地市、县区。,2020/11/3,30,设置地址库的搜索,可通过县区名称查询到所,9、现住址,病例发病时实际居住的地址,
13、可以是家庭住址,也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填写到村民组(门牌号)。 注意:系统根据现住地址国标编码自动生成现住详细地址后,可继续手填村/街道门牌号等,按照国标编码生成的详细地址部分不允许再修改。,2020/11/3,31,9、现住址 病例发病时实际居住的地址,可以,现住址,2020/11/3,32,现住址2020/11/332,10、职业,若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时,选择原则是:选择主要职业;选择与该病发生和传播关系较密切的职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业,而不填工人或商业服务。未列入本卡的职业须填写在“其他”项中,如警察、飞行员、军人等。有些特殊人群如
14、劳教人员、和尚、道士和乞丐等,虽不属职业,也可填写在“其他”项中。个体经营者应根据其经营活动的行业,选择相应的职业。为配合儿童保健管理工作,新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择:.出生场所为医院时(住院分娩)选择“其它”;.出生在其它场所时(住院分娩之外其它方式分娩)选择“散居儿童”。此项分类仅仅为了区分婴儿出生场所,无其它统计学意义。,2020/11/3,33,10、职业若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时,选择原则是,增加了年龄与职业校验:(1)年龄14岁以下,职业不能填报从业人员;(2)年龄14岁以上,职业不能填报幼托儿童和散居儿童。,2020/11/3,34,2020/11/334,
15、11、病例分类1,在相应的类别前划“”。 (1)实验室确诊病例:某种诊断方法对某种疾病的诊断有特异性,如病原学诊断、血清学诊断等等,用这些方法确诊时选择。 (2)临床诊断病例:医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查(如查体、血常规检查、尿常规检查、线检查等)做出诊断时选择。 (3)疑似病例:医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查(如查体、血象常规检查、尿常规检查、线检查等),不能做出准确诊断时选择。 (4)病原携带者:责任报告单位的实验室或在健康体检过程中检出传染病病原,但受检者无明显症状、体征时选择。,2020/11/3,35,11、病例分类1在相应的类别前划“”。2020/11/33,
16、增设了“报告病种”与“病例分类”间的逻辑校验:,2020/11/3,36,增设了“报告病种”与“病例分类”间的逻辑校验:2020/11,12、病例分类2,乙肝、丙肝和血吸虫病的“急慢性”与“未分型”必须填,需手动勾选,不默认“未分型,2020/11/3,37,12、病例分类2 乙肝、丙肝和血吸虫病的,13、发病日期,要求:填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确时,填就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。,2020/11/3,38,13、发病日期 要求:填写病人在本次就诊,14、诊断时间,初次报告时,填写初诊的时间。 订正报告时,(1)由疑似病例订正为确诊病例、(2)一种传染
17、病订正为另一种传染病(如“其他感染性腹泻”订正“细菌性痢疾”)、(3)传染病的一个病种订正为另一个病种(如“乙肝”订正为“丙肝”时),填写确诊的日期; 同一病种由临床诊断订正为实验室确诊,可仍填写初诊的日期。,2020/11/3,39,14、诊断时间 初次报告时,填写初诊的时间。2020/,“诊断日期”改为“诊断时间”,必须精确到小时。,2020/11/3,40,“诊断日期”改为“诊断时间”,必须精确到小时。2020/11,15、死亡日期,因法定传染病死亡时填写。,2020/11/3,41,15、死亡日期因法定传染病死亡时填写。2020/11/341,16、疾病名称,要求:在做出诊断的病名前打
18、。“法定传染病”列表中“其他疾病”单列出,作为传染病排除订正的选择,可输入具体病名(不输入可以保存卡片);“其它传染病”的“其它”需明确具体病名 ,否则无法保存卡片。,2020/11/3,42,16、疾病名称要求:在做出诊断的病名前打。2020/11/,17、订正病名,填写订正前所报告的疾病名称,2020/11/3,43,17、订正病名填写订正前所报告的疾病名称2020/11/34,18、退卡原因,因报告卡填写不合格需退卡时,填写其原因。,2020/11/3,44,18、退卡原因 因报告卡填写不合格需退卡时,填写其原因。,19、报告单位,纸质报卡:填写报出传染病报告卡的单位。电子报卡:默认为录
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