抗肾小球基底膜抗体病课件.ppt

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2、 ppt课件,4,病因与发病机制抗GBM抗体IgG遗传外界因素呼吸道感染、,抗肾小球基底膜抗体病 ppt课件,5,抗肾小球基底膜抗体病 ppt课件5,抗肾小球基底膜抗体病 ppt课件,6,抗肾小球基底膜抗体病 ppt课件6,病因与发病机制,细胞免疫起主要作用Th细胞介导抗原不能直接引起抗体反应；切除腔上囊（丧失抗体产生能力）仍能使鸡患病；可通过T细胞转移到其他动物体内。,抗肾小球基底膜抗体病 ppt课件,7,病因与发病机制细胞免疫起主要作用抗肾小球基底膜抗体病 pp,病理特征,肾：大白肾肾小球细胞性或纤维性新月体肾间质淋巴细胞浸润，小动脉炎肾小管变性萎缩坏死免疫荧光见肾小球毛细血管壁IgG沉积

3、电镜下系膜增生，基底膜断裂,抗肾小球基底膜抗体病 ppt课件,8,病理特征肾：抗肾小球基底膜抗体病 ppt课件8,病理特征,肺：胀大，有出血点肺泡内有大量的红细胞，含含铁血黄素的巨噬细胞肺泡壁变性，基底膜增厚、断裂免疫荧光法见抗体、补体沉积,抗肾小球基底膜抗体病 ppt课件,9,病理特征肺：抗肾小球基底膜抗体病 ppt课件9,临床表现,20-30岁、50-70岁男性常见一般有疲乏、无力、体重下降、全身发热肺部表现为咳嗽、咳血痰、咯血、轻度呼吸困难、胸痛。,抗肾小球基底膜抗体病 ppt课件,10,临床表现20-30岁、50-70岁男性常见抗肾小球基底膜抗体,临床表现,急进性肾炎综合征：少尿、无尿

4、迅速进展为尿毒症和进行性贫血严重血尿、蛋白尿、水肿、高血压,抗肾小球基底膜抗体病 ppt课件,11,临床表现急进性肾炎综合征：抗肾小球基底膜抗体病 ppt课件,治疗,强化血浆置换：清除抗GBM和补体免疫抑制剂：甲基泼尼龙冲击+环磷酰胺对症治疗：纠酸、水、电解质，抗感染透析/肾移植：抗GBM转阴半年以上可肾移植其他：以上治疗无效，肺出血明显，可考虑切除双肾,抗肾小球基底膜抗体病 ppt课件,12,治疗强化血浆置换：清除抗GBM和补体抗肾小球基底膜抗体病,谢谢！,抗肾小球基底膜抗体病 ppt课件,13,谢谢！抗肾小球基底膜抗体病 ppt课件13,抗肾小球基底膜抗体病 ppt课件,14,抗肾小球基底膜抗体病 ppt课件14,新月体将毛细血管袢挤到一边，可伴毛细血管袢纤维性坏死，严重者小动脉可坏死。,抗肾小球基底膜抗体病 ppt课件,15,新月体将毛细血管袢挤到一边，可伴毛细血管袢纤维性坏死，严重者,抗肾小球基底膜抗体病 ppt课件,16,抗肾小球基底膜抗体病 ppt课件16,抗肾小球基底膜抗体病 ppt课件,17,抗肾小球基底膜抗体病 ppt课件17,抗肾小球基底膜抗体病 ppt课件,18,抗肾小球基底膜抗体病 ppt课件18,抗肾小球基底膜抗体病 ppt课件,19,抗肾小球基底膜抗体病 ppt课件19,