感染性疾病4麻疹课件.pptx
《感染性疾病4麻疹课件.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《感染性疾病4麻疹课件.pptx(22页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、第十章 感染性疾病,第四节 麻疹,首都儿科研究所附属儿童医院 邓莉,1,感染性疾病4麻疹,第十章 感染性疾病第四节 麻疹首都儿科研究所附属儿童医院,概 述,麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床上以发热、结膜炎、流涕、咳嗽、麻疹粘膜斑(Koplik斑)和全身红色斑丘疹为特征。本病传染性强,患者是本病唯一传染源,全年均可发病,冬春季高发,6个月至5岁小儿发病率最高,病后可获持久免疫力。,2,感染性疾病4麻疹,概 述麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床上以发热,临床表现,(一)典型麻疹 分为以下四期:1.潜伏期 约10日。曾接触过被动或主动免疫者,可延至34周。在潜伏期内可有轻度体温
2、上升。2.前驱期 也称发疹前期,一般为34天。这一期的主要表现为上呼吸道感染症状。(1)发热 见于所有病例,多为中度以上发热。(2)咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等其他症状 以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线,对诊断麻疹极有帮助。,3,感染性疾病4麻疹,临床表现(一)典型麻疹 分为以下四期:3感染性疾病4麻疹,临床表现,(一)典型麻疹 分为以下四期:2.前驱期(3)Koplik斑 在发疹前2448小时出现,为直径约1.0mm灰白色小点,外有红色晕圈,开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上,但在一天内很快增多,可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜,黏膜疹在皮疹出现后即
3、逐渐消失,可留有暗红色小点。,4,感染性疾病4麻疹,临床表现(一)典型麻疹 分为以下四期:4感染性疾病4麻疹,临床表现,(一)典型麻疹 分为以下四期:2.前驱期(4)偶见皮肤荨麻疹、隐约斑疹或猩红热样皮疹,在出现典型皮疹时消失。(5)部分病例可有一些非特异症状 如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿常有呕吐、腹泻等消化道症状。,5,感染性疾病4麻疹,临床表现(一)典型麻疹 分为以下四期:5感染性疾病4麻疹,临床表现,(一)典型麻疹 分为以下四期:3.出疹期 多在发热后34天出现皮疹。体温可突然升高至4040.5,皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,2
4、4小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部。病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色,但亦有出现瘀点者。全身淋巴结肿大和脾肿大,并持续几周,肠系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾黏膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态,多为一过性,热退后消失,与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性啰音,X线检查可见肺纹理增多。,6,感染性疾病4麻疹,临床表现(一)典型麻疹 分为以下四期:6感染性疾病4麻疹,临床表现,(一)典型麻疹 分为以下四期:4.恢复期 出疹34天后皮疹开始消退,消退顺序与出疹时相同,在无合并症
5、发生的情况下,食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,710天痊愈。,7,感染性疾病4麻疹,临床表现(一)典型麻疹 分为以下四期:7感染性疾病4麻疹,临床表现,(二)其他类型的麻疹1、轻症麻疹 多见于在潜伏期内接受过丙种球蛋白或成人血注射者,或8个月的体内尚有母亲抗体的婴儿。发热低,上呼吸道症状较轻,麻疹粘膜斑不明显,皮疹稀疏,病程约1周,无并发症。2、重症麻疹 发热高达40以上,中毒症状重,伴惊厥,昏迷。皮疹融合呈紫蓝色者,常有粘膜出血,如鼻出血、呕血、咯血、血尿、血小板减少等,称为黑麻疹,可能是DIC的一种形式;若皮疹少,色暗淡,常为循环不良表现。此型患儿死
6、亡率高。,8,感染性疾病4麻疹,临床表现(二)其他类型的麻疹8感染性疾病4麻疹,临床表现,(二)其他类型的麻疹3、无疹型麻疹 注射过麻疹减毒活疫苗者可无典型粘膜斑和皮疹,甚至整个病程中无皮疹出现。此型诊断不易,只有依赖前驱症状和血清中麻疹抗体滴度增高才能确诊。4、异型麻疹 为接种灭活疫苗后引起。表现为高热、头痛、肌痛,无口腔粘膜斑;皮疹从四肢远端开始延及躯干、面部,呈多形性;常伴水肿及肺炎。国内不用麻疹灭活疫苗,故此类型少见。5、成人麻疹 由于麻疹疫苗的应用,成人麻疹发病率逐渐增加,与儿童麻疹不同处为:肝损害发生率高;胃肠道症状多见,如恶心、呕吐、腹泻及腹痛;骨骼肌病,包括关节和背部痛;麻疹粘
7、膜斑存在时间长,可达7天,眼部疼痛多见,但畏光少见。,9,感染性疾病4麻疹,临床表现(二)其他类型的麻疹9感染性疾病4麻疹,并发症,(一)喉炎 麻疹病毒本身可导致整个呼吸道炎症。由于3岁的小儿喉腔狭小、黏膜层血管丰富、结缔组织松弛,如继发细菌或病毒感染,可造成呼吸道阻塞而需行气管切开术。临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难及三凹征,严重者可窒息死亡。(二)支气管肺炎 由麻疹病毒引起的间质性肺炎常在出疹及体温下降后消退。支气管肺炎更常见,为继发细菌感染所致,常见致病菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和嗜血性流感杆菌等,易并发脓胸或脓气胸。AIDS病人合并麻疹肺炎常可致命。,10,感染性疾病
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 感染性 疾病 麻疹 课件

链接地址:https://www.31ppt.com/p-1968740.html