成人教育病理学教程课件.ppt
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1、成人教育病理学教程,成人教育病理学教程成人教育病理学教程 第一部分课程简介 病理学是研究疾病病因、发病机制、病理变化及其结局和转归的科学。重点是研究 疾病过程中机体所出现的组织形态、功能 及代谢的变化,其中又以形态改变为主, 在此基础上将病理变化与机体功能、代谢 的变化有机地联系在一起。病理学是基础 医学与临床医学之间的桥梁课程,起着承 上启下的作用,在医学教学中占有重要的 地位,是临床医学本科核心课程。,成人教育病理学教程成人教育病理学教程成人教育病理学教程,第一部分课程简介 病理学是研究疾病病因、发病机制、病理变化及其结局和转归的科学。重点是研究 疾病过程中机体所出现的组织形态、功能 及代
2、谢的变化,其中又以形态改变为主, 在此基础上将病理变化与机体功能、代谢 的变化有机地联系在一起。病理学是基础 医学与临床医学之间的桥梁课程,起着承 上启下的作用,在医学教学中占有重要的 地位,是临床医学本科核心课程。,第一部,第二部分教学内容与基本要求 (一)总体内容 病理学包括总论与各论两部分。病理学总论部分阐述各种疾病病理变化的一般规 律,包括组织和细胞的适应与损伤、损伤 的修复、局部血液循环障碍、炎症和肿瘤 等。各论则是揭示各个系统器官重要疾病 的病因、发病机理和病理变化及临床病理 联系。,第二部分教学内容与基本要求,(二)要求 病理学教学内容分掌握、熟悉和了解三个级别层次,教学内容中的
3、重点和难点分别用下划线实线和虚线标示。1、在基础理论方面,病理学总论的学习总体上要求掌握病理学中的基本概念、基本知识,特别是基 本病理变化及病变的转归。在病理学各论的学习 中除了要求掌握有关基本概念之外,还强调掌握 常见病的病理变化特点及病变的发展变化规律, 掌握病理改变与临床症状的关系。,(二)要求,2、在基本技能方面,要求学会观察大体标本和组织切片病理变化的方法,并能应用病 理学知识综合分析病理学变化,能对所学 疾病的病理变化与临床病理联系进行独立 分析、作出初步结论。3、此外,对尸体解剖的目的意义、操作方法,对临床病理标本的正确处理方法,对 病理学研究的主要方法应有所了解。,2、在基本技
4、能方面,要求学会观察大体标本和组织切片病理变化的,第三部分教学内容及要求 上篇 病理学总论 下篇 病理学各论,第三部分教学内容及要求,上篇 病理学总论,上篇 病理学总论,第一章病理学绪论【教学要求】:掌握病理学概念及病理学内容和任务。掌握病理学在医学中的地位。了解病理学的研究方法。了解病理学发展史。【教学内容】病理学概念、内容、任务及其在医学中的地位。病理学研究方法及在医学实践中的应用。病理学基本技术及新技术简介。,第一章病理学绪论,第二章细胞和组织的适应与损伤 第一节细胞和组织的适应【教学要求】:一、萎缩掌握萎缩的概念并区分生理性萎缩与病理性萎缩。掌握病理性萎缩的原因及分类(包括营养不良性、
5、神经性、废用性、压迫性和内分泌性萎缩)及形态变化。熟悉萎缩对机体的影响。了解萎缩的机制。 二、肥大 掌握肥大的概念、类型(生理性及病理性,代偿性和内分泌性)。 熟悉肥大的机制。 熟悉肥大对机体的影响。,第二章细胞和组织的适应与损伤,三、增生掌握增生的概念、类型。熟悉增生的机制。熟悉增生对机体的影响。四、化生掌握化生的概念及常见化生的类型。熟悉化生对机体的影响。了解化生的机制。【教学内容】细胞和组织的适应:萎缩的概念、类型、病理变化;肥大、增生的概念和形态改变;化生的概念,三、增生,第二节细胞和组织的损伤 【教学要求】: 一、损伤的原因与发生机制 掌握损伤的原因。 了解损伤的发生机制。 二、损伤
6、的形式和形态学变化 掌握细胞水肿的概念及基本病理变化,了解其形成机制, 熟悉其结局。 掌握脂肪变性的概念及基本病理变化,了解其形成原因及机制。 掌握玻璃样变性的概念、类型(包括细胞内玻璃样变、纤维结缔组织玻璃样变、细动脉壁玻璃样变)及基本病理变 化,了解其形成机制及结局。 熟悉淀粉样变性的概念及基本病理变化,了解其形成机制。 熟悉粘液样变性的概念及基本病理变化。,熟悉粘液样变性的概念及基本病理变化。掌握病理性色素沉着的概念、常见类型(含铁血黄素、脂褐素、黑色素沉着)及基本病理变化,了解其形成机制。掌握病理性钙化的概念、类型(营养不良性钙化和转移性钙化)及其基本病理变化,了解其形成机制。掌握坏死
7、的概念、病理变化特点、类型(凝固性坏死、液化性坏死、坏疽、纤维素样坏死),熟悉坏死的病因。掌握坏疽的概念、类型(干性、湿性及气性坏疽)及病变特点,熟悉坏疽的病因、形成机制及结局。掌握坏死的结局:溶解吸收、脱落排出、机化、包裹钙化。掌握坏死的后果及有关影响因素。【教学内容】一、细胞水肿、脂肪变、玻璃样变、淀粉样变及粘液样变的概念、形态变化及发生机制, 病理性钙化的概念及类型(营养不良性钙化及转移性钙化)。二、坏死的概念、病理变化、类型、各型的病变特点及坏死的结局、坏死的后果。,熟悉粘液样变性的概念及基本病理变化。,第三节细胞凋亡【教学要求】:掌握细胞凋亡的概念、病变特点及其与坏死的区别,了解其形
8、成机制。【教学内容】细胞凋亡的概念及形态特点、凋亡与坏死的比较。,第三节细胞凋亡,第三章损伤的修复 第一节 再生【教学要求】掌握再生的概念、分类(生理性与病理性、完全性与不完全性)。熟悉上皮组织、血管组织、纤维组织、肌肉组织及神经组织的再生过程。二、掌握稳定细胞、不稳定细胞和永久性细胞的概念及所包含的细胞类型。三、熟悉细胞再生的影响因素。四、掌握干细胞的概念及作用。熟悉抑素和接触抑制的概念及作用。熟悉主要的生长因子及作用。了解人工干预下的组织再生。了解细胞外基质在细胞再生过程中的作用。,第三章损伤的修复 第一节 再生【教学内容】一、细胞周期和不同类型细胞的再生潜能。二、各种组织的再生过程。上皮
9、组织、纤维组织、软骨和骨组织、血管、肌组织和神经组织的再生。三、细胞再生的影响因素。细胞外基质、生长因子、抑素与接触抑制。,第三章损伤的修复,第二节 纤维性修复 【教学要求】一、掌握肉芽组织的概念、形态特点、作用及结局。二、掌握瘢痕组织的概念、形态特点、作用。三、熟悉瘢痕组织的形成过程及机制。【教学内容】一、肉芽组织的概念、形态及作用。二、瘢痕组织的概念、形态及作用。三、肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制。,第二节,第三节 创伤愈合【教学要求】掌握创伤愈合的类型(一期愈合、二期愈合、痂下愈合)及特点。二、熟悉创伤愈合的基本过程。三、骨折的愈合掌握骨折愈合的四个阶段(血肿形成期、纤维性骨痂形成期
10、、骨性骨痂形成期、骨痂改建期)的 特点。熟悉骨折愈合的影响因素。四、熟悉影响创伤愈合的因素、全身性和局部性因素。,第三节 创伤愈合,第三节 创伤愈合【教学内容】一、创伤愈合的基本过程、创伤愈合的类型:一期愈合、二期愈合。二、骨折愈合的四个阶级:血肿形成期、纤维性骨痂形成期、骨性骨痂形成期、骨 痂改建期的特点。三、影响创伤愈合的因素:全身及局部因素。,第四章 局部血液循环障碍【教学要求】掌握血液循环障碍的概念、类型(全身性与局部性)。第一节充血和淤血【教学要求】掌握充血的概念、类型(动脉性充血、静脉性充血淤血)。一、动脉性充血了解动脉性充血的形态变化、后果及原因。二、淤血掌握局部淤血与全身性淤血
11、的原因。掌握淤血的基本病理变化及慢性肺淤血和慢性肝淤血的主要病变。掌握淤血的后果。,第四章 局部血液循环障碍 第一节 充血和淤血【教学内容】一、充血的概念、常见类型、病变及后果。二、淤血的原因、病变和后果。三、重要器官的淤血:肺淤血和肝淤血,第四章 局,第四章 局部血液循环障碍 第二节 出血【教学要求】掌握出血的基本概念、类型、原因及机制。【教学内容】出血的概念、病变及后果。,第四章 局部血液循环障碍,第三节血栓形成【教学要求】掌握血栓形成的概念。掌握血栓形成的条件:心血管内膜的损伤、血流状态的改变、血液性质的改变(凝固性增高)及ADP的作用。掌握血栓的类型(白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明
12、血栓)及形态。掌握血栓的结局:溶解和吸收,机化和再通、钙化。掌握血栓对机体的影响:堵塞血管、阻断血流,形成瓣膜病,造成栓塞。熟悉血栓形成的机制及过程。,第三节 血栓形成【教学内容】血栓形成的概念、条件、过程及形态。血栓的结局及对机体的影响。,第三节 血栓形成,第四节 栓塞【教学要求】掌握栓塞与栓子的概念。掌握栓子运行的途径:静脉性、动脉性、交叉性、逆行性栓子。掌握栓塞的类型(血栓、脂肪、气体、羊水及其他栓塞)及后果。熟悉各类栓塞的形成机制。【教学内容】栓塞的概念和栓子运行方向,栓塞的类型。血栓栓塞及其后果。,第四节 栓,第五节 梗死【教学要求】掌握梗死的概念、类型(贫血性、出血性梗死) 及病理
13、变化。掌握出血性梗死的发生条件及常见类型(肺出血性梗死和肠出血性梗死)。熟悉梗死形成的原因:血栓形成、动脉栓塞、动脉痉挛、血管受压闭塞。熟悉梗死形成的条件:血管阻塞,不能建立有效的侧枝循环。熟悉梗死对机体的影响和结局。【教学内容】梗死的概念、类型、原因、条件、病变、影响及结局。,第五节,第六节 水肿【教学要求】掌握水肿的概念(水肿、积水)。熟悉水肿的病理学变化。了解水肿形成的机制及对机体的影响。【教学内容】水肿的概念、发病机制、病理变化及对机体的影响。,第六节,第五章 炎症【教学要求】掌握炎症的概念,熟悉炎症的损伤与抗损伤作用及其相互关系。了解中医对炎症的认识。,第五章 炎症 第一节 炎症的原
14、因【教学要求】掌握炎症的原因:物理性、化学性、生物性、免疫性、坏死性因素。【教学内容】一、炎症的概念。二、炎症的原因。,第五章 炎症,第二节 炎症局部的基本病变【教学要求】掌握炎症的基本病理变化(变质、渗出、增生)。一、变质掌握变质的概念及基本病理变化。了解炎症过程中局部代谢的变化。二、渗出掌握炎性充血的概念及病理变化,了解其发展过程及机制。掌握渗出的概念及病理变化;熟悉液体渗出的机制;熟悉细胞渗出的过程和机制;熟悉渗出液与漏出液的区别。掌握趋化作用和趋化因子概念。掌握吞噬作用、吞噬细胞、吞噬体概念;熟悉吞噬过程, 了解吞噬及降解机制。掌握炎细胞的概念及各类炎症细胞的功能与病理学意义, 理解白
15、细胞功能缺陷对机体的影响。,第二节,第二节 炎症局部的基本病变三、增生掌握增生的概念及基本病理变化,了解其机制。【教学内容】炎症的基本病理变化。,第二节 炎症局部的基本,第三节 炎症的局部表现与全身反应【教学要求】掌握炎症的局部表现:红、热、肿、痛、功能障碍,熟悉其产生的机理。熟悉炎症的全身反应:发热,血液中细胞成份的变化,淋巴网状系统细胞增 生,实质脏器的改变。了解炎症全身反应的发生机制。【教学内容】炎症的局部表现和全身反应。,第三节 炎症的局部表现,第四节 炎症介质【教学要求】掌握炎症介质概念及总体功能。掌握组胺、5-羟色胺、激肽、缓激肽、前列腺素、白细胞三烯和补体系统等重 要炎症介质的作
16、用。【教学内容】炎症介质的概念、类型及作用,第四节,第五节 炎症的组织病理学分类及其 病变特点【教学要求】掌握炎症的基本临床分类:急性、慢性炎症;熟悉超急性炎症、亚急性炎症。掌握炎症的基本病理分类及病变特点,包括:变质性炎:掌握概念及病变特点。渗出性炎:掌握浆液性、纤维素性、化脓性炎(脓肿、蜂窝组织炎、表面化脓与积脓)的概念、病理变化及 特点;熟悉卡他性炎的概念;了解出血性炎概念及特 点。增生性炎:熟悉一般增生性炎(一般慢性炎)的病变特点;掌握肉芽肿、肉芽肿性炎、慢性肉芽肿性炎的 概念;了解慢性肉芽肿性炎的常见原因、形成条件及 机制。,第五节 炎症的组织病,第五节 炎症的组织病理学分类及其 病
17、变特点【教学内容】一、急性炎症1.急性炎症过程中血流动力学改变2.血管通透性增加3.白细胞渗出和吞噬作用4.炎症介质在炎症过程中的作用5.急性炎症类型及其病理变化,浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎的概念、病变特点及区别。二、慢性炎症1.一般慢性炎症的病理变化特点。炎性息肉及炎性假瘤。2.慢性肉芽肿性炎的概念、病因、病理变化,第五节 炎症的组织病理学分类及其 病,第六节 炎症的结局【教学要求】掌握炎症的结局;熟悉痊愈的类型及机制:溶解吸收、修复、疤痕化。熟悉炎症迁延不愈的原因。掌握炎症蔓延播散的方式:局部蔓延、淋巴道播散、血道播散。掌握败血症、脓毒败血症(迁徙性脓肿、转移性脓肿) 和毒血
18、症概念;熟悉菌血症概念。【教学内容】痊愈的类型及机制。迁延为慢性炎症的原因。蔓延扩散的方式。,第六节 炎症,第六章 肿瘤 第一节 肿瘤的概念【教学要求】熟悉肿瘤的定义。掌握肿瘤性增生与炎症性增生、生理性再生的本质区别。了解中医学对肿瘤的认识。【教学内容】肿瘤的概念,肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别。,第六章 肿瘤,第二节 肿瘤的特征【教学要求】一、大体形态和基本组织结构掌握肿瘤的大体形态:形状、大小、颜色、硬度和数目。掌握肿瘤的基本结构:实质与间质。二、肿瘤的异型性掌握肿瘤异型性的概念:良性肿瘤的异型性、恶性肿瘤的异型性(肿瘤细胞的异型性、肿瘤组织结构的异型性)。三、肿瘤的代谢特点了解肿瘤的核酸
19、、蛋白、糖的代谢变化及酶的变化。四、肿瘤的生长与扩散掌握肿瘤的生长:生长速度、生长方式(膨胀性、浸润性、外生性)。掌握肿瘤的扩散:局部浸润和直接蔓延、转移(淋巴道、血道、种植性转移)。掌握肿瘤的异质性。五、肿瘤的复发熟悉肿瘤的复发特点,第二节 肿瘤的特征【教学内容】肿瘤的形态与组织结构。肿瘤的分化与异型性的概念。肿瘤的生长和扩散:生长方式、转移途径。,第二节 肿瘤的,第三节 肿瘤对机体的影响【教学要求】熟悉良性肿瘤对人体的影响:压迫、阻塞。掌握恶性肿瘤对人体的影响:破坏正常器官的结构和功能,出血、疼痛、发热、恶病质。了解机体对肿瘤的影响:免疫反应对肿瘤的影响(细胞免疫、体液免疫),激素对肿瘤的
20、影 响,机械性屏障作用,局部间质反应。掌握恶病质、异位内分泌综合症、副肿瘤综合征概念。【教学内容】肿瘤对机体的影响,第三节,第四节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别【教学要求】掌握良性肿瘤与恶性瘤的鉴别,包括:分化程度、生长速度、生长方式、转移、复 发及对机体的影响。【教学内容】良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。,第四节 良性肿瘤与恶性肿瘤的,第五节 肿瘤的命名与分类【教学要求】一、掌握肿瘤的命名:掌握一般命名原则、掌握有关特殊命名。二、掌握肿瘤的基本分类:组织来源、良性肿瘤类别、恶性肿瘤;熟悉常见良性肿瘤 和恶性肿瘤的好发部位。【教学内容】肿瘤的命名与分类,第五节,第六节 各类组织的常见肿瘤【教学要求】一、
21、上皮组织肿瘤掌握良性上皮组织肿瘤(乳头状瘤、腺瘤)的组织学特点。掌握恶性上皮性肿瘤(癌:鳞状细胞癌、基底细胞癌、移行细胞癌、腺癌)的组织学特点。二、间叶组织肿瘤熟悉间叶组织良性肿瘤(纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、淋巴管瘤、平滑肌瘤)的组织学特点。熟悉间叶组织恶性肿瘤(肉瘤:纤维肉瘤、骨肉瘤、恶性淋巴瘤)的组织学特点。掌握癌与肉瘤的鉴别。,第,第六节 各类组织的常见肿瘤 三、神经组织肿瘤了解中枢神经系统肿瘤:星形细胞瘤、脑膜瘤。了解周围神经系统肿瘤:神经鞘瘤与恶性神经鞘瘤。四、其他类型肿瘤掌握畸胎瘤和恶性黑色素瘤的概念及基本病变特点。【教学内容】常见肿瘤举例:上皮组织肿瘤,间叶组织肿瘤, 癌与肉瘤的区
22、别;神经外胚叶肿瘤。,第六节 各,第七节 癌前病变和早期癌【教学要求】掌握癌前病变、非典型增生、原位癌概念、特点及病理学意义;掌握常见癌前病变类型:粘膜白斑、子宫颈糜烂、乳腺纤维囊性病、大肠腺瘤、皮肤慢性溃 疡、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、溃疡性结 肠炎。掌握早期癌的概念,熟悉其意义。【教学内容】癌前病变、不典型增生、原位癌及上皮内瘤变的概念和病理改变。,第八节 肿瘤的病理检查方法【教学要求】了解活体组织检查、脱落细胞学检查、术后切除标本检查的要点。【教学内容】肿瘤细胞病理学诊断肿瘤组织病理学检查肿瘤免疫组织化学诊断肿瘤超微病理学诊断定量病理学诊断肿瘤分子病理学诊断,第九节 肿瘤的病因【教学要
23、求】掌握外环境的致癌因素:化学性、物理性、生物性致癌因素。熟悉影响肿瘤发病的机体内在因素:遗传、种族、性别、年龄、激素、免疫反 应等因素。【教学内容】肿瘤病因:环境因素和内在因素,第十节 肿瘤的发病机理【教学要求】熟悉体细胞突变假说。熟悉基因表达失调假说。了解肿瘤发生的分子生物学基础。【教学内容】癌变学说:化学致癌学说、病毒致癌学说、基因突变学说和基因表观失调学说肿瘤发生的分子机制。,下篇 病理学各论,下篇 病理学各论,第七章 心血管系统疾病 第一节 动脉粥样硬化【教学要求】掌握动脉粥样硬化的概念及其基本病理变化和继发性变化;熟悉动脉粥样硬化的病因及发病机理;掌握重要脏器动脉粥样硬化的病变及其
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