感染性心内膜炎主题知识宣教培训课件.ppt
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1、感染性心内膜炎主题知识宣教,感染性心内膜炎主题知识宣教,3、病变肉眼:大小不一、单个或多个息肉状或菜花样赘生物。污秽灰黄、干燥、质脆,易脱落形成栓塞,亦可引起穿孔镜下:血栓由血小板、纤维素、细菌菌落、炎细胞、少量坏死物质构成,瓣膜溃疡底部有肉芽组织,细菌被包在血栓内部,感染性心内膜炎主题知识宣教,2,3、病变感染性心内膜炎主题知识宣教2,感染性心内膜炎主题知识宣教,3,感染性心内膜炎主题知识宣教3,二尖瓣亚急性细菌性心内膜炎,感染性心内膜炎主题知识宣教,4,二尖瓣亚急性细菌性心内膜炎感染性心内膜炎主题知识宣教4,4、结局及合并症:多治愈1)瘢痕形成,瓣膜口狭窄关闭不全2)细菌入血败血症3)栓塞
2、:赘生物脱落4)免疫合并症:肾炎等,感染性心内膜炎主题知识宣教,5,4、结局及合并症:多治愈感染性心内膜炎主题知识宣教5,二、急性感染性心内膜炎1、毒力强的细菌:金葡、化脓性链球菌化脓性感染细菌入血2、多发生在正常瓣膜上:二尖瓣、主动脉瓣3、病变:化脓性破坏溃疡血栓形成 (赘生物)肉眼:赘生物大、质松软、灰黄或灰绿、易脱落,感染性心内膜炎主题知识宣教,6,二、急性感染性心内膜炎感染性心内膜炎主题知识宣教6,镜下:赘生物(血栓)由血小板、纤维素、大量坏死物质和细菌构成;溃疡底部组织坏死,大量中性炎细胞浸润,肉芽组织形成4、合并症1)瓣膜穿孔、腱锁断裂猝死2)血栓入血:栓塞、梗死3)浓毒败血症多发
3、性栓塞性小脓肿,感染性心内膜炎主题知识宣教,7,镜下:赘生物(血栓)由血小板、纤维素、大量坏死物质和细菌构成,二尖瓣之急性心内膜炎,感染性心内膜炎主题知识宣教,8,二尖瓣之急性心内膜炎感染性心内膜炎主题知识宣教8,二尖瓣之急性心内膜炎,感染性心内膜炎主题知识宣教,9,二尖瓣之急性心内膜炎感染性心内膜炎主题知识宣教9,急性细菌性心内膜炎,感染性心内膜炎主题知识宣教,10,急性细菌性心内膜炎感染性心内膜炎主题知识宣教10,感染性心内膜炎主题知识宣教,11,感染性心内膜炎主题知识宣教11,感染性心内膜炎主题知识宣教,12,感染性心内膜炎主题知识宣教12,第五节、心瓣膜病Valvular Vitium
4、 of the Heart,一、定义:心瓣膜受到各种致病因素损伤后或先天性发育异常所造成的器质性病变,表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,最后导致心功能不全,引起全身血液循环障碍。狭窄(stenosis):不能完全张开,血流通过障碍关闭不全(insufficiency):不能完全闭合,部分血液回流,感染性心内膜炎主题知识宣教,13,第五节、心瓣膜病Valvular Vitium of th,一、二尖瓣狭窄重者呈鱼口状左心房淤血扩张失代偿肺淤血、水肿、漏血肺动脉高压右心室代偿肥大失代偿右心房淤血、扩张三尖瓣关闭不全右心房淤血加重体循环淤血* 左心室变化不大或轻度萎缩二、二尖瓣关闭不全左心室、左心房均
5、扩张、代偿肥大失代偿左心室肥厚;肺淤血、水肿、漏血 .,感染性心内膜炎主题知识宣教,14,一、二尖瓣狭窄重者呈鱼口状感染性心内膜炎主题知识宣教14,三、主动脉瓣关闭不全病因:风湿、感染、主动脉粥样硬化、梅毒、Marfans syndrome、瓣膜环扩张左心室扩张、代偿性肥大失代偿 、四、主动脉瓣狭窄左心室扩张、代偿性肥大失代偿 、,感染性心内膜炎主题知识宣教,15,三、主动脉瓣关闭不全感染性心内膜炎主题知识宣教15,二、急性感染性 (细菌性) 心内膜炎 (AIE/ABE)1、病程短2、毒力强的细菌:金葡、化脓性链球菌化脓性感染细菌入血2、多发生在正常瓣膜上:二尖瓣、主动脉瓣3、病变:过程:化脓
6、性破坏溃疡血栓形成 (赘生物)肉眼:赘生物大 (花生米-蚕豆大)、质松软、灰黄或灰绿、易脱落,感染性心内膜炎主题知识宣教,16,二、急性感染性 (细菌性) 心内膜炎 (AIE/ABE)感染,镜下:赘生物(血栓)由血小板、纤维素、大量坏死物质和细菌构成;溃疡底部组织坏死,大量中性炎细胞浸润,肉芽组织形成4、合并症1)瓣膜穿孔、腱锁断裂猝死2)血栓入血:栓塞、梗死3)浓毒败血症多发性栓塞性小脓肿,感染性心内膜炎主题知识宣教,17,镜下:赘生物(血栓)由血小板、纤维素、大量坏死物质和细菌构成,二尖瓣之急性心内膜炎,感染性心内膜炎主题知识宣教,18,二尖瓣之急性心内膜炎感染性心内膜炎主题知识宣教18,
7、二尖瓣之急性心内膜炎,感染性心内膜炎主题知识宣教,19,二尖瓣之急性心内膜炎感染性心内膜炎主题知识宣教19,急性细菌性心内膜炎,感染性心内膜炎主题知识宣教,20,急性细菌性心内膜炎感染性心内膜炎主题知识宣教20,SBE,ABE,感染性心内膜炎主题知识宣教,21,SBEABE感染性心内膜炎主题知识宣教21,感染性心内膜炎主题知识宣教,22,感染性心内膜炎主题知识宣教22,疣状心内膜炎:无菌性,赘生物小 (小米粒大),不脱落,机化,感染性心内膜炎主题知识宣教,23,疣状心内膜炎:无菌性,赘生物小 (小米粒大),不脱落,机化感,第五节、心瓣膜病Valvular Vitium (disorder) o
8、f the Heart,一、定义:心瓣膜受到各种致病因素损伤后或先天性发育异常所造成的器质性病变,表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,最后导致心功能不全,引起全身血液循环障碍。,感染性心内膜炎主题知识宣教,24,第五节、心瓣膜病Valvular Vitium (diso,狭窄(stenosis):不能完全张开,血流通过障碍关闭不全(insufficiency):不能完全闭合,部分血液回流血液循环障碍:左心衰肺静脉瘀血:肺水肿、漏血右心衰体循环瘀血:各脏器瘀血,肝脾肿大,下肢水肿,颈静脉怒张,感染性心内膜炎主题知识宣教,25,狭窄(stenosis):不能完全张开,血流通过障碍感染性心,一、二尖瓣狭
9、窄重者呈鱼口状左心房淤血扩张失代偿肺淤血、水肿、漏血肺动脉高压右心室代偿肥大失代偿右心房淤血、扩张三尖瓣关闭不全右心房淤血加重体循环淤血* 左心室变化不大或轻度萎缩二、二尖瓣关闭不全左心室、左心房均扩张、代偿肥大失代偿左心室肥厚;肺淤血、水肿、漏血 .,感染性心内膜炎主题知识宣教,26,一、二尖瓣狭窄重者呈鱼口状感染性心内膜炎主题知识宣教26,三、主动脉瓣关闭不全病因:风湿、感染、主动脉粥样硬化、梅毒、Marfans syndrome、瓣膜环扩张左心室扩张、代偿性肥大失代偿 、四、主动脉瓣狭窄左心室扩张、代偿性肥大失代偿 、,感染性心内膜炎主题知识宣教,27,三、主动脉瓣关闭不全感染性心内膜炎
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