护理管理讲课本科新培训课件.ppt

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1、护理管理讲课本科新,护理管理讲课本科新,一、管理学概述,护理管理讲课本科新,2,一、管理学概述护理管理讲课本科新2,课程介绍： 课程内容 师资介绍 考试方式： 平时成绩20 期末考试80,护理管理讲课本科新,3,课程介绍： 课程内容 师资介绍,1.管理的概念,管理是管理者通过计划、组织、人事、领导、控制等各项职能工作，合理有效利用和协调组织所拥有的资源，与被管理者共同实现组织目标的过程。,护理管理讲课本科新,4,1.管理的概念管理是管理者通过计划、组织、人事、领导、控制,1、管理概念及特征,管理的对象：组织中的人、物、财、时间、信息、空间资源；核心问题：人际关系管理要解决的基本矛盾：有限的资源

2、与相互竞争的多种目标之间的矛盾；是人类的一种有意义的、有目的的行动，即人类的一种文化活动； 功效上：是通过一系列有效的活动，提高系统功效的过程；职能上：是计划、组织、人事、领导、以及控制,护理管理讲课本科新,5,1、管理概念及特征管理的对象：组织中的人、物、财、时间、信息,管理的概念 （续）,管理是一个过程，即是管理者让被管理者与自己共同去实现既定目标的活动过程；管理就是确切地知道你要别人去干什么，并使他用最好的方法去干 泰罗,护理管理讲课本科新,6,管理的概念 （续）管理是一个过程，即是管理者让被管理者与自,2、管理的基本职能,计划计划是实现组织既定目标而对未来的行动进行规划和安排的工作过程

3、5W1H是最基本的职能组织为实现管理目标和计划而设计和维持的一种职务结构，组织还包括对这个结构进行调整的工作过程；角色安排和任务分配组织结构包括人员结构、任务结构、决策模式人力资源管理选人、用人、评人、育人、留人五方面选择、培训、任务分派（排班）、考评,护理管理讲课本科新,7,2、管理的基本职能计划护理管理讲课本科新7,2、管理的基本职能（续）,领导对组织内每位成员和全体成员的行为进行引导、激励、协调关系、并施加影响的活动过程；控制按既定目标和标准对组织的活动进行监督、检查、及时调整的过程；护理质量管理,护理管理讲课本科新,8,2、管理的基本职能（续）领导护理管理讲课本科新8,3、管理对象,人

4、：人是社会系统中最基层的子系统，是社会的细胞；应通过管理，使人尽其才，才尽其用，用人所长财：经济、财务，按经济规律进行有效管理，以通过资金的使用保证管理计划的完成物：物资，使之物尽其用，提高利用率时间：充分利用时间，提高效率信息：新知识、新技术、新内容空间：地域,护理管理讲课本科新,9,3、管理对象人：人是社会系统中最基层的子系统，是社会的细胞,4、管理的方法,行政方法：行政权力强制性明确的权力范围不平等性经济方法：物质利益需要利益性交换性关联性教育方法：德智体美各方面过程缓慢互动过程形式多样化数量分析方法：现代系统论、信息论、控制论的决策模型化客观性强,护理管理讲课本科新,10,4、管理的方

5、法行政方法：行政权力护理管理讲课本科新10,5、管理的基本特征,管理的二重性自然属性社会属性科学性和艺术性普遍性和目的性管理和管理人员任务的一致性,护理管理讲课本科新,11,5、管理的基本特征管理的二重性护理管理讲课本科新11,二、护理管理学概述,护理管理讲课本科新,12,二、护理管理学概述护理管理讲课本科新12,护理管理学,护理管理的概念为了提高人们的健康水平,系统地利用护士的潜在能力和有关的其他人员或设备、环境，及社会活动的过程 （WHO）;是使护理人员为病人提供照护、关怀和舒适的工作过程。护理管理的任务是通过计划、组织、以及对人力、物力、财力资源的指导和控制，为病人提供效率最高、效果最好

6、的护理服务。（Gillies， 1995）护理管理是以提高护理质量和工作效率为主要目的的活动过程。,护理管理讲课本科新,13,护理管理学护理管理的概念护理管理讲课本科新13,护理管理学,护理管理学的概念是管理科学在护理管理工作中的具体应用，是在结合护理工作特点基础上研究医院护理管理活动的基本规律和方法的一门科学。,护理管理讲课本科新,14,护理管理学护理管理学的概念护理管理讲课本科新14,护理管理学,影响护理管理的因素护理管理的一般环境：外部环境医院护理管理组织结构护理部主任：设置根据床位数（300，500）科护士长：100床的科室护士长宗旨和目标人员因素,护理管理讲课本科新,15,护理管理学

7、影响护理管理的因素护理管理讲课本科新15,护理管理者的任务,加强护理人员的素质管理加强监控和质量管理作好协调工作作好人才培养工作,护理管理讲课本科新,16,护理管理者的任务加强护理人员的素质管理护理管理讲课本科新16,管理者的10种角色,Henry Mintzberg的研究：人际角色头面人物领导者联络者信息传递角色监控者传播者发言者决策角色创业者危机处理者资源分配者谈判者,护理管理讲课本科新,17,管理者的10种角色Henry Mintzberg的研究：护理,管理的基本技能,Robert Katz的管理技能纬度：,技 术 技 能,人 际 技 能,概 念 化 技 能,基层领导,中层领导,高层领导

8、,护理管理讲课本科新,18,管理的基本技能Robert Katz的管理技能纬度：技,护士长的角色模式,COMPETENCE（胜任者）模式：C：care-giver professionalO: organizerM: manager of personalP: professional manager of careE: employee educaterT: team strategistE: Expert in human relationN: nurse advocatorC: change agentE: executive and leader,护理管理讲课本科新,19,护士长的角色

9、模式COMPETENCE（胜任者）模式：护理管理,护理管理的内容,护理业务技术管理护理质量管理：护理组织管理：体制和人员护理制度管理护理教育管理护理科研管理护理预防管理护士长管理,护理管理讲课本科新,20,护理管理的内容护理业务技术管理护理管理讲课本科新20,护理管理者的基本素质,身体素质思想素质知识素质能力素质心理素质,护理管理讲课本科新,21,护理管理者的基本素质身体素质护理管理讲课本科新21,护理管理者的基本素质,护理管理人员应有政策敏感性护理管理人员应有开阔视野护理管理人员应有专业发展的愿景(vision),护理管理讲课本科新,22,护理管理者的基本素质护理管理人员应有政策敏感性护理管

10、理讲课,我国护理管理的发展,1953年卫生部综合医院工作职责：规定护理人员职责1954年黎秀芳、张开秀提出“三级护理制度”、“三查七对制度”1979年卫生部关于加强护理工作的意见、关于加强护理教育工作的意见：恢复护理部、高等护理教育1981年梅祖懿、林菊英主编医院护理管理学出版：护理管理理论体系形成1986年卫生部关于加强护理工作领导，理顺管理体制的意见：护理部的职权扩大1993年中华人民共和国护士管理办法：护士执业准入制度；1998年临床护士规范化培训试行办法、继续护理学教育试行办法2001年医疗事故处理条例出台对护理管理的带来的挑战2005年颁布“医院护理质量评价指南”2005年第二届全国

11、护理工作会议，颁布中国护理事业发展规划纲要20052010年2008年1月颁布护士条例,护理管理讲课本科新,23,我国护理管理的发展1953年卫生部综合医院工作职责：规,中国护理事业发展规划纲要（20052010）（2005年全国护理工作会议 ）,我国护理事业发展现状： （一）护士队伍不断发展壮大，护理工作在医疗卫生领域发挥着愈来愈重要的作用:2004年底，护士数量发展至130.78万名，占卫生技术人员总数的29.8%。护士队伍中具有大专以上学历的人员达到25.6%， （二）护理理念、工作内涵、专业技术和服务领域得到一定发展。 （三）护理教育发展迅速。 （四）护理管理得到加强:1993年颁布了

12、中华人民共和国护士管理办法,护理管理讲课本科新,24,中国护理事业发展规划纲要（20052010）（2005年,中国护理事业发展规划纲要（20052010）（2005年全国护理工作会议 ）,我国护理事业发展存在的问题： （一）护士队伍建设亟待进一步加强:卫生部对全国400多所医院的调查，病房护士与床位比平均为0.33:1，95%以上医院住院病人的生活护理工作依靠家属或者护工承担。有的医院以临时工的方式和待遇聘用“合同护士”，严重影响了护士队伍的稳定和发展 （二）临床护理工作需要深化“以病人为中心”的服务理念，提高护理质量和护理专业技术水平:“以病人为中心”的整体护理理念尚未很好地落实，临床护理

13、工作还不同程度地存在不全面、不主动、不到位的问题护理的专业技术水平需要适应诊疗技术的发展，对疑难症、急危重症患者的护理水平有待进一步提高；护理工作领域需要进一步拓展，向家庭、社区和社会延伸。,护理管理讲课本科新,25,中国护理事业发展规划纲要（20052010）（2005年,中国护理事业发展规划纲要（20052010）（2005年全国护理工作会议 ）,我国护理事业发展存在的问题（续）： （三）护理管理的科学化水平需要提高:护理管理的职能尚未得到充分发挥。医院护理管理工作需要围绕保障患者安全、促进护理质量持续改进的主线，建立健全规章制度、岗位职责和工作标准，加强人力资源管理，护理管理人员职责需要

14、根据组织层次科学划分和界定，建立责、权、利统一的护理管理组织体系缺乏科学有效的护理质量评价体系 (四) 护理教育需要进一步发展和规范 护理教育的层次结构需要进一步调整和优化；护理教学的办学质量有待提高；缺乏系统、规范的护士毕业后教育和继续教育；缺乏针对临床护理工作需要，对专科护理岗位和护理管理岗位护士的规范化培训。,护理管理讲课本科新,26,中国护理事业发展规划纲要（20052010）（2005年,中国护理事业发展规划纲要（20052010）（2005年全国护理工作会议 ）,三、规划目标和任务 （一）总目标 加强护士队伍建设，提高护士队伍整体素质，规范护士执业行为，提高护理服务质量和专业技术水

15、平，拓展护理服务，加强护理管理，规范护理教育，促进护理事业与社会经济和医学技术的协调发展，满足人民群众的健康服务需求。,护理管理讲课本科新,27,中国护理事业发展规划纲要（20052010）（2005年,中国护理事业发展规划纲要（20052010）（2005年全国护理工作会议 ）,（二）具体目标和工作任务 1、依法加强护士队伍建设，维护护士合法权益。 2、增加临床一线护士总量，实现护士人力资源的合理配置。 到2007年，全国的三级医院的编制护士应达到护士的配备标准；到2010年，全国85%的二级医院的编制护士应达到护士的配备标准。 3、合理调整临床护士队伍结构，提高护士队伍整体素质。到2010

16、年，护士中具有大专及以上学历者应不低于30%，三级医院工作的护士中具有大专及以上学历者应不低于50%，二级医院工作的护士中具有大专及以上学历者应不低于30%。 4、树立“以病人为中心”的服务理念，提高医院临床护理服务质量。 5、根据临床专科护理领域的工作需要，有计划地培养临床专业化护理骨干，建立和发展临床专业护士。,护理管理讲课本科新,28,中国护理事业发展规划纲要（20052010）（2005年,中国护理事业发展规划纲要（20052010）（2005年全国护理工作会议 ）,6、加强护理管理，提高护理管理人员的管理水平和能力。实施护理管理人员的岗位培训制度 7、发展社区护理，拓展护理服务。 8

17、、推进护理教育改革与发展。进一步调整护理教育的层次结构。到2010年，各层次护理教育的招生数量比例应达到中专占50%、大专占30%、本科及以上占20%的结构目标。 9、发展中医护理。 10、加强护理领域的国际交流与合作。加强护理领域的国际交流与合作，学习和借鉴国外的护理服务理念、专业技术经验、教育和管理模式，积极争取国际社会在护理人才培养、业务技术、管理和教育等方面的交流与合作，促进我国护理事业的发展。,护理管理讲课本科新,29,中国护理事业发展规划纲要（20052010）（2005年,护士条例,中华人民共和国国务院令 第517号护士条例已经2008年1月23日国务院第206次常务会议通过，现

18、予公布，自2008年5月12日起施行。总理 温家宝 二八年一月三十一日 第二条本条例所称护士，是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员；第七条护士执业，应当经执业注册取得护士执业证书在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书； 护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出；逾期提出申请的，除应当具备前款第（一）项、第（二）项和第（四）项规定条件外，还应当在符合国务院卫生主

19、管部门规定条件的医疗卫生机构接受3个月临床护理培训并考核合格。 护士执业注册有效期为5年。,护理管理讲课本科新,30,护士条例中华人民共和国国务院令 第517号护理管理讲,护士条例（2008）,第十七条护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。第二十八条医疗卫生机构有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令限期改正，给予警告；逾期不改

20、正的，根据国务院卫生主管部门规定的护士配备标准和在医疗卫生机构合法执业的护士数量核减其诊疗科目，或者暂停其6个月以上1年以下执业活动；国家举办的医疗卫生机构有下列情形之一、情节严重的，还应当对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：（一）违反本条例规定，护士的配备数量低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准的；（二）允许未取得护士执业证书的人员或者允许未依照本条例规定办理执业地点变更手续、延续执业注册有效期的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动的。,护理管理讲课本科新,31,护士条例（2008）护理管理讲课本科新31,上海市护理事业发展实施方案（20072010年）,现状和问题

21、：1、护理人员数量紧缺，流失严重。护士人数（2006）：4.22万，每千人口注册护士为2.33人，病房床位与病房护士之比为1:0.36对本市70所二级以上医院的2100名临床护士的调查，仅有46.4%的护士“准备长期从事护理工作”，而选择“一有机会就改行”的护士则占到39.3，还有一部分护士则处于观望之中。参与调查的70家医院在5年时间内共流失了3200多名护士，占被调查医院护士总人数的12.8%。 2、护理人员学历、职称结构偏低。在职护士（2006）：大专占23.27%，本科占2.64%，硕士和博士占0.10%招生（2005）：硕士占0.47%，本科生占3.01%，大专生占52.16%，中专

22、生占44.36%学历结构以中专为主，占总体人员的73.5%，职称结构以初级职称为主，占总体人员的87.51%，2030岁年龄段的护士占52.34%,护理管理讲课本科新,32,上海市护理事业发展实施方案（20072010年）现状和问题,上海市护理事业发展实施方案（20072010年）,3、“以病人为中心” 的服务理念落实不够 ：1996年上海市卫生局组建了上海市护理质控中心，并逐步形成横向到面纵向到点的质控网络但整体护理只停留在片面注重整体护理书写过程，却忽视了病人对护理服务的需求 4、专业化护理人才缺乏，专科护理亟待发展 本市已培养ICU专业护士300余名，急诊急救专业护士100余名，并出版了

23、实用重症监护、实用急诊急救护理、实用手术室护理、实用肿瘤护理、实用精神科护理等专科护理书籍但专科护士培训、准入、使用、考核等仍在起步阶段,护理管理讲课本科新,33,上海市护理事业发展实施方案（20072010年）3、“以病,上海市护理事业发展实施方案（20072010年）,目标和任务：1、依法加强护士队伍建设，维护护士合法权益。贯彻落实即将颁发的护士管理条例，完善护士准入制度。2、增加临床一线护士总量，确保护理人力资源合理配置。床位与病房护士比至少不得低于1：0.4，ICU病房床位与护士比为1：22.5，CCU病房床位与护士比为1：1.5。三级综合性医院病房床位与病房护士比应达到1：0.420

24、.45，二级综合性医院病房床位与病房护士应达到1：0.40.43， 3、优化护理人员结构，提高护理队伍整体素质。2010年，三级医院护士中具有大专及以上学历者应不低于50%，并有一定比例的硕士、博士人才；二级医院中具有大专及以上学历的护士不低于40%,并有一定比例的本科人才。护理人员分层分级使用管理制度。外省籍护士要加强管理，依法执业并实行同工同酬。4、树立“以病人为中心”的服务理念，提高医院临床护理服务质量。落实卫生部医院护理质量评价指南，2010年，100%的三级医院、85%的二级医院达到评价标准。,护理管理讲课本科新,34,上海市护理事业发展实施方案（20072010年）目标和任务,上海

25、市护理事业发展实施方案（20072010年）,5、培养护理骨干，建立和发展临床专业护士。 ICU专业护士、急诊急救专业护士、手术室专业护士的培训工作，逐步建立肿瘤病人护理专业的护士培训机制6、加强护理管理，提高护理管理人员的管理水平和能力。2010年，100的二级以上医院护理部主任完成岗位培训，100%的三级医院和85%的二级医院护士长完成岗位培训。7、发展社区护理，拓展护理服务。建立与社区卫生服务“六位一体” 相适应的社区护理队伍。8、推动护理教育改革与发展，积极开展护理科研。在2010年大专及以上学历教育的招生占招生总数的60%，本科及以上占10%。扶持护理专业在职学历教育，提高在职护理人

26、员的学历和水平。以科学研究为手段促进护理工作的进步和创新。9、发展中医护理。10、加强护理领域的国际交流与合作。,护理管理讲课本科新,35,上海市护理事业发展实施方案（20072010年）护理管理讲,三、护理管理面临的挑战和发展趋势,护理管理讲课本科新,36,三、护理管理面临的挑战和发展趋势护理,护理管理面临的挑战,循证护理产生的深远影响全方位管理模式对护理管理的挑战OEC管理模式的6个环节人才竞争对护理管理的挑战新知识和新技术对护理管理的挑战,护理管理讲课本科新,37,护理管理面临的挑战循证护理产生的深远影响护理管理讲课本科新3,面对挑战的对策,实现护理人力资源社会化管理，加速护理管理人事制

27、度的改革建立和完善护理法规法律，规范护理市场级护理活动秩序解放思想，开拓创新,护理管理讲课本科新,38,面对挑战的对策实现护理人力资源社会化管理，加速护理管理人事制,四、管理学理论的形成和发展,护理管理讲课本科新,39,四、管理学理论的形成和发展护理管理讲课本科新39,1、古典管理理论,1）泰罗(Frederick Taylor)科学管理理论使管理学成为一门独立学科；科学管理之父；搬运试验、铁锹挖掘试验、金属切割试验1911年著作科学管理原理：制定科学的、系统的作业方法：时间和工作量的定额计算使用刺激性差别工资制度增加产量精心选择人才，根据岗位和能力培训人才培养工人与管理者的合作以协调集体活动

28、,护理管理讲课本科新,40,1、古典管理理论1）泰罗(Frederick Taylor),科学管理的精髓用精确的调查研究和科学知识来代替人的判断、意见和经验。科学管理学派在护理管理上的应用：用科学方法提高护理业务技术：科学排班、人力测算、计算机库存管理、考核指标的科学制定合理估算病房的护理效率：利用病人分类和护理人员的能力状况明确各层、各班护理人员的职责、角色人员的选拔、培训、分配、在职教育护理工作的标准化护理管理人员的管理、领导能力训练建立奖励制度和效绩考核,护理管理讲课本科新,41,科学管理的精髓护理管理讲课本科新41,2）法约尔(Henri Fayol) 管理过程理论,管理过程之父191

29、6年著作一般管理和工业管理管理过程理论主要内容：任何企业经营都有六种基本活动：管理、技术、商业、财务、会计及安全活动管理活动处于基本活动的核心地位，由五种管理职能组成，即计划、组织、指导、协调和控制管理能力：身体条件、智力条件、精神条件、通用知识、专门知识管理应遵循14条原则：,护理管理讲课本科新,42,2）法约尔(Henri Fayol) 管理过程理论管理过程之,法约尔的十四条原则,合理分工权力和责任的一致严明的纪律统一指挥统一领导个人利益服从集体利益个人报酬公平合理,8、集权和分权相适应9、明确的等级制度10、良好的工作秩序11、公平公正的领导方法12、人员任用稳定13、鼓励员工的创造精神

30、14、增强团体合作和协作精神,护理管理讲课本科新,43,法约尔的十四条原则合理分工8、集权和分权相适应护理管理讲课本,Put the right person on the right job -Henry Fayol,护理管理讲课本科新,44,Put the right person on the ri,3）韦伯（Ma Weber)行政组织理论,著作：1904年社会与经济组织理论三种权力和权威：法定的、传统的、超凡的权力高度结构的、正式的、理性化的、理想行政组织体系(hierarchical structure)理想的行政体系的特点：明确的职位分工；自上而下的权利等级系统人员合理任用：通过选

31、拔、考核、培训；建立管理人员职业化制度：薪金和升迁制度严格遵守制度和纪律建立理性化的行动准则：人与人之间不偏不倚的态度,护理管理讲课本科新,45,3）韦伯（Ma Weber)行政组织理论著作：1904年社,2、行为科学管理阶段： a. 梅奥(Mayo)的人际关系学说,霍桑试验(Hawthorne studies)与人际关系学说梅奥管理思想社会人非正式组织的作用员工满意度问题影响生产率的是员工的态度与士气采用民主参与的领导方式，注重由上至下和由下到上双向沟通的路径要通畅。著作：1933年工业文明中的问题,护理管理讲课本科新,46,2、行为科学管理阶段： a. 梅奥(May,护理管理讲课本科新,4

32、7,护理管理讲课本科新47,行为科学管理： b. Maslow人类需要层次理论,自我实现自尊的需要 爱和归属感 安全需要 生理需要,护理管理讲课本科新,48,行为科学管理： b. Maslow人类需要层次理论,行为科学管理： b. Maslow人类需要层次理论,Maslow的主要思想人的行为动机是为了满足他们未满足的需要已满足的需要不能成为激励人的动机，只有尚未满足的需要才能影响人们的行为。了解护士的需要着手，了解护士行为动机，才能激发他们工作的积极性,护理管理讲课本科新,49,行为科学管理： b. Maslow人类需要层次理论Ma,c. ERG理论,Clayton Alderfer重组马斯洛

33、需要层次论：ERG：生存相互关系成长 Existencerelatednessgrowth多种需要可以同时存在如果高层次的需要不能满足，则满足低层次需要的愿望会更强烈并非在低层次需要满足后，才能进入高层次需求的追求一个人会滞留在某一特定的需求层次，直到这一需要得到满足不同背景的人（如文化背景）对需求的排列顺序是不同的。 该理论获得了实证,护理管理讲课本科新,50,c. ERG理论Clayton Alderfer重组马斯洛需,行为科学管理： d. McGregor 的人性管理理论（X-Y理论）,护理管理讲课本科新,51,行为科学管理： d. McGregor,X理论和Y理论,X理论假设低级需要主

34、导个体行为Y理论假设高级需要主导个体行为Y理论更符合实际但无论X理论还是Y理论的假设在某一种特定情景下都有可能是有效的,护理管理讲课本科新,52,X理论和Y理论 X理论假设低级需要主导个体行为护理管理讲课本,行为科学管理： e. 卢因(Kurt Lewin)的群体行为理论,群体动力学理论(Group Dynamic Theory)：群体是一种非正式组织群体有存在和发展的目标群体的内聚力群体规范群体结构群体领导方式：专制、民主、放任群体规模群体领导的形成群体中的管理行为敏感训练：Bradfood,护理管理讲课本科新,53,行为科学管理： e. 卢因(Kurt Lewin),护理管理讲课本科新培训

35、课件,行为科学学派在护理上的应用,护理人员的留任不再只强调工资等经济相关问题，也关心人的成就感、尊重、学习进修等的满足主张采用参与式的管理方式，重视人性化管理，护理人员可参与决策，同时可对全院的问题提出建议双向沟通渠道的建立和畅通重视激励和奖励，使护士乐意为组织的目标而努力,护理管理讲课本科新,55,行为科学学派在护理上的应用护理管理讲课本科新55,3、现代管理阶段,1）系统理论管理学派1951年Bertalanffy的系统理论组织是一个由各要素子系统构成的开放系统构成系统的要素是相互联系而且共同工作系统的运行效果是通过各个子系统相互作用的效果决定的组织的任何子系统的变化都会影响其他子系统的变

36、化系统的输入、转化、输出、反馈机制应用：护士派班、物品管理和人员计算,护理管理讲课本科新,56,3、现代管理阶段1）系统理论管理学派护理管理讲课本科新56,系统的概念 反馈系统的特征整体性. 相关性层次性. 动态平衡性目的性. 环境适应性,输入,处理,输出,系统理论：,护理管理讲课本科新,57,输入处理输出系统理论：护理管理讲课本科新57,2）管理过程学派对管理五大职能的研究3）社会系统学派意愿、目标、沟通4）管理科学学派：理性的人数理学派：组织模拟、因果模式分析、时间系列分析、线性分析运筹学：通过综合分析，为最佳战略的制定提供决策依据计算机技术的应用和管理中的定量分析应用,护理管理讲课本科新

37、,58,2）管理过程学派护理管理讲课本科新58,5）决策理论学派：以社会系统理论为基础信息联系在决策中的作用目标分析法等决策辅助工具6）权变理论管理学派 (Woodward)以行为主义管理理论为基础组织以及组织成员的行为是复杂的，不断变化的管理方式应随情况的不同而改变7）行为科学管理学派最重要的管理因素是对人的管理威廉大内的Z理论：长期稳定的上下级关系和参与领导、员工成长发展的环境,护理管理讲课本科新,59,5）决策理论学派：护理管理讲课本科新59,新管理理论从林,学习型组织理论：人性的、扁平的组织企业能力理论：核心能力和整体能力企业再造理论：系统反思业务流程重新设计,护理管理讲课本科新,60

38、,新管理理论从林学习型组织理论：护理管理讲课本科新60,新管理理论从林,4、竞争合作理论：双赢的目标5、团队管理理论团队的要素和条件6、情景管理理论：组织层次和组织文化的作用权变的管理方式,护理管理讲课本科新,61,新管理理论从林4、竞争合作理论：护理管理讲课本科新61,管理原理,护理管理讲课本科新,62,管理原理护理管理讲课本科新62,1、系统原理系统的概念 反馈系统的特征整体性. 相关性层次性. 动态平衡性目的性. 环境适应性,输入,处理,输出,管理原理,护理管理讲课本科新,63,1、系统原理输入处理输出管理原理护理管理讲课本科新63,管理原理,1、系统原理相对应的管理原则：整分合原则反馈

39、原则应用建立全局观念关注各级结构的状况处理宽度和层次的管理,护理管理讲课本科新,64,管理原理1、系统原理护理管理讲课本科新64,管理原理,2、人本原理内容：以人为本。人是管理活动中最重要的资源，一切管理活动都应以调动人的积极性、主动性、创造性为前提，实现员工自我价值相对应的管理原则：能级原则：人员优势和特点与岗位要求有机结合与匹配，能级对应。动力原则：激发员工的物质动力、精神动力、信息动力应用：强化护理系统中护理文化的建设和人文关怀氛围的营造按能力进行能级管理建立激励机制,护理管理讲课本科新,65,管理原理2、人本原理护理管理讲课本科新65,护理人员的能级管理,背景:管理中的“能级管理”原理

40、Bernner的护理人员专业发展阶梯分级分层管理的实施：准入标准实践标准能力标准和工作内容考核标准收入标准海外护理人员的分级分层管理现状：美国：4级英国：9级澳大利亚：7级香港：,护理管理讲课本科新,66,护理人员的能级管理背景:护理管理讲课本科新66,上海市护理人员的能级管理设想,各级别护士的定义：助理护士：非注册护士，在注册护士的指导下从事病人生活护理和部分基础护理。 护士级：注册护士，在临床工作中主要担任基础护理和基本护理治疗工作。护士II级：注册护士，在临床工作中全面负责病人护理及管理及，并指导下级护士的工作。 护士III级：注册护士，在临床工作中担任下级护士的指导工作、护理质量监督和

41、保证以及疑难护理问题的处理。 专科护士：注册护士，在某一特殊或专门的护理部门或领域工作，具有专门护理技能，解决特殊护理问题的临床护士。如手术室专科护士、重整监护专科护士，血液透析专科护士，疼痛专科护士。 高级专科护士：注册护士，具有某一领域先进的、渊博的知识和技能，在临床或社区解决和研究这一领域特殊的或疑难的、个体的或群体的护理问题。咨询、指导和培训其他护士。与其他医务人员合作解决跨学科、跨专业的健康护理问题。,护理管理讲课本科新,67,上海市护理人员的能级管理设想各级别护士的定义：护理管理讲课本,上海市护理人员的能级管理设想,各级别护士的考核标准：助理护士：每年一次，考核医德医风，工作业绩、

42、出勤率；护士级、护士II级、护士III级：每年一次，考核医德医风，工作业绩、出勤率、继续教育；专科护士：每年一次，考核医德医风，工作业绩、出勤率、继续教育；高级专科护士：每2年一次，考核医德医风，工作业绩、业务能力、专科继续教育；,护理管理讲课本科新,68,上海市护理人员的能级管理设想各级别护士的考核标准：护理管理讲,管理原理,3、动态原理内容：管理三要素的动态变化相对应的管理原则：弹性原则因地制宜原则应用,护理管理讲课本科新,69,管理原理3、动态原理护理管理讲课本科新69,管理原理,4、效益原理内容；以最小的消耗和代价，获得最佳经济效益和社会效益相对应的管理原则：价值原则：价值功能与费用的

43、综合反映应用：效益正确的目标*效率加强护理活动的科学管理从管理者、被管理者、管理环境三方面分析组织效益影响因素,护理管理讲课本科新,70,管理原理4、效益原理护理管理讲课本科新70,参考文献李继平，护理管理学（第二版）. 北京：人民卫生出版社, 2006叶文琴，朱建英. 现代医院护理管理学. 上海：复旦大学出版社, 2004.李丽传，护理管理. 北京：科学技术文献出版社, 1998， （ 台湾，华杏护理从书）.Tappen, R.M. Nursing Leadership Chicago Nursing Administration Quarterly,护理管理讲课本科新,71,参考文献护理管理讲课本科新71,