护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核培训课件.ppt

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1、护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,目 录,护理岗位设置及护士能级划分,护理绩效分配与考核方案,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,2,目 录护理岗位设置及护士能级划分护理绩效分配与考核方案护理,护理岗位设置及临床护士的能级划分,为落实公立医院改革关于完善人事和收入分配制度的要求，改变当前护理队伍中存在的诸多阻碍临床一线护士队伍稳定和发展的因素，进一步推进护士队伍科学化管理的进程，建立优质护理服务的长效工作机制，按照卫生计生委关于实施医院护士岗位管理的指导意见科学设置新疆自治区人民护理岗位，并对临床护士实行能级划分。,护理岗位设置护士能级划

2、分和绩效分配和考核,3,护理岗位设置及临床护士的能级划分 为落实,我院护理岗位分类,护理管理岗位临床护理岗位护理其他岗位,护理岗位分类,是护士为患者提供直接护理服务的岗位。（1）临床一线护理技术岗位：主要指从事收治病人临床一线护理的各临床科室、手术室等部门人员。（2）临床二线护理技术岗位：主要指为临床一线工作提供服务的部门，包括门诊部、放射科、CT室、核磁室、PET室、介入导管室。,是护士为患者提供非直接护理服务的岗位。主要指非临床科室护理人员，包括消毒供应中心、病案室、体检中心、护理外勤、住院部、中医理疗室、消化内镜室及临床科室从事医技工作或实验室等部门的人员。,主要指护理管理人员，包括护理

3、部主任、副主任、科护士长、护士长、护理部干事等,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,4,我院护理岗位分类护理管理岗位护理岗位分类 是护士为患者,我院岗位专业分级（能级）管理模式,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,5,我院岗位专业分级（能级）管理模式护理管理岗位岗位分类护士能级,岗位建设,建立岗位上岗标准教育/专业/职称/经验/技术水平/综合素质,制定岗位说明书临床岗位 管理岗位 其他岗位 N1-N4 主任-科护士长-病区护士长 供应室、医技科室等,明晰岗位职责规范名称/细分职责/明确分工,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,6,岗位建设 建立岗位上岗标准 制,临床岗位：四个

4、层级,四个层级与学历职称年限相结合,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,7,临床岗位：四个层级3年，护士3年,护师 6年,主管护师,N1级护士岗（成长期护士）：在上级各岗位护士的带教下开展工作，主要包括经规范化培训后定科的三年内护士；未取得执业证书者在指定护士带教下开展工作，取得资格证书者可独立承担责任班、中夜班工作。,N3级护士岗（精通期护士）：指具有一定的工作经验及能力，在N4级岗护士的指导下能独立完成责任班、中夜班各项工作，主要包括专科工作6年以上的主管护师职称者。,2、临床护理岗位的护士能级定义,N2级护士岗（熟练期护士）：在N3级、N4级护士指导下，能独立完成责任班、中夜班的各

5、项工作。主要包括能够在专科单独执业、工作3年以上的护理师职称者。,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,8,N1级护士岗（成长期护士）：在上级各岗位护士的带教下开展工作,N4级护士岗（专科期护士）：指具有丰富的工作经验及能力，能独立承担责任班、中夜班工作，并具备护理急、危重症患者、指导下级护士、临床带教、教学、科研能力，包括总带教、责任组长及专科或专业护士。工作10年以上的副主任护师或专科护士。,护理员岗位：由医院招聘经过规范培训考核合格后上岗者，协助护士完成部分辅助性工作。,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,9,N4级护士岗（专科期护士）：指具有丰富的工作经验及能力，能独,制订详

6、细岗位说明书,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,10,制订详细岗位说明书护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核1,护理管理岗位说明书,其他护理岗位说明书,临床护理岗位说明书,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,11,护理管理岗位说明书其他护理岗位说明书临床护理岗位说明书护理,形成有层次的岗位职责,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,12,形成有层次的岗位职责护士 层级分管 患者病区 管理专科,与责任制护理密切结合,不同层级护士分管不同病情的病人,体现职责能力 落实责任护理,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,13,与责任制护理密切结合不同层级护士分管不同病情的病人体

7、现职责能,专科护士与专业护士,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,14,专科护士与专业护士 【临床型护理专家（CNS）】：是指在某,护士能级评定科室审批流程,时 间,流 程,考评内容及要求,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,15,护士能级评定科室审批流程时 间 流 程 考评内容及要求,申报时间,工作年限,职称,专业年限,专科、专业知识技能（取得专科、专业证书）等,护士能级科室评定审批流程 （时间）,学 历,每两年进行一次，符合晋级条件的应由护士本人向科室护士长提出晋级申请，护士长按要求每年及时组织科室考评小组对申请人进行考评定等。,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,16,

8、申报工作职称专业年限专科、专业知识技能（取得专科、专业证书）,护士能级科室评定审批流程 （流程）,流程：护士申请护士长审核组织科室考评小组对申请人进行考评定等上报护理部批准。,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,17,护士能级科室评定审批流程 （流程）流程：护士申请护士长审,考评内容及要求,职业道德评定,业务水平的测评,工作业绩考核,同行评价、同事评价结果同意率80%，年终考评合格以上。,掌握病情全面（七知道）、各能级岗护士年度内无责任性护理不良事件发生，无服务性有效投诉，理论考核：科内按能级考试平均成绩90分，护理部组织的各项考试平均成绩85分。技能考核：科内按能级考试平均成绩90分，

9、护理部组织的各项考试平均成绩85分。年出勤率95%。,护士能级科室评定审批流程 （考评内容及要求）,学历、职称、工作年限、专业年限、专科、专业知识技能（取得专科、专业证书）、当值责任班期间所负责病人的健康教育覆盖率（100%）、合格率（90%）达标。护理患者的数量、质量、技术难度、满意度调查无批评意见。,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,18,考评内容及要求 职业道德评定 业务水平的测评 工作业绩考核,护理部评定审批流程,流 程,考评内容及要求,时间,护理部接到科室申请审核组织护理部考评小组进行考评考核合格者定等批准下发名单,考核科室执行护理部能级管理办法的正确性、考评过程的公平性，查

10、看考评记录、调查科室各能级护士的评价、科护士长对所管科室的评价、科室医生及主任的评价，审核批准由科室申报的定等名单。,护士能级护理部评定审批流程,每两年进行一次，科室护士长负责向护理部集中申报新评定的晋级护士名单，由护理部按要求组织护理部考评小组进行考评并审核批准定等。,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,19,护理部评定审批流程流 程考评内容及要求 时间 护理部接到科室,护士能级评定表,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,20,护士能级评定表护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核20,评定要求,岗位能级评定须经科室集体评议，参评人员需达科室总人数的80%，通过率为参评人员的2/

11、3以上方能上报护理部，评定标准中工作年限与职称标准需同时达到方可定级。如本科室人员的能级未达到要求，可以空岗待聘。一年内试用期的护士 不预定等，享受医院统一的基本待遇。,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,21,评定要求岗位能级评定须经科室集体评议，参评人员需达科室总人数,自发稿日起护士长助理岗一并纳入护士能级管理中，今后不再独立设置该岗位。特殊护理单元及其他护理岗位人员的能级划分，参照临床护士岗位能级划分原则，由科室制订并上交护理部备案。,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,22,自发稿日起护士长助理岗一并纳入护士能级管理中，今后不再独立设,护理绩效分配与考核方案,根据公立医院改

12、革、优质护理服务示范工程活动及等级医院评审的要求，落实“根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评”、“将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合”、“护士的薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜，体现多劳多得，优劳优酬”等相关措施制定。,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,23,护理绩效分配与考核方案根据公立医院改革、优质护理服务示范工程,护理绩效配与考核方案,护理绩效二次分配方案,护理单元绩效分配与考核方案,领导小组,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,24,护理绩效配护理绩效二次分配方案 护理单元绩效分配与考核方案领,组 长：王发省,

13、副组长：玛依努尔尼牙孜,Add Your Text,领 导 小 组.,成员：颜涛、李萍、阿孜古丽买买提、王喜华、曹晓琳、魏兰、王玉玲、贲艳丽、唐英、王晓凤、冯萍、李娥、杨薇、王清雪、朱丽红,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,25,组 长：王发省副组长：玛依努尔尼牙孜Add Your,护理单元绩效分配与考核方案,护理单元绩效分配指标,护理绩效二次分配方案,护理单元绩效考核指标,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,26,护理单元绩效分配与考核方案 护理单元绩效分配指标 护理绩效,绩效指标,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,27,绩效指标护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核

14、27,护理单元绩效分配,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,28,护理单元绩效分配护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核28,护理工作量，即护理项目收入，占科室护理绩效收入的40%护理工作量=护理操作人次权重系数科室风险系数,权重系数：以吸氧4个小时=权重1为标准，其他护理项目与吸氧比较，赋予不同的权重。,护理操作人次：每月按HIS系统工作量报表中提取252项护理项目数据进行统计,护理单元绩效分配指标之一（护理工作量）,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,29,护理工作量，即护理项目收入，占科室护理绩效收入的40%权重系,护理单元绩效分配指标之一（权重标准）,A、护理项目权重依据

15、护理人员是否单独进行操作、操作的难度、操作的风险以及操作时间来确定。,B、以“氧气吸入4小时”为“1”，其他项目以此为标准进行权重的赋值,C、床位费权重均为0.5,D、皮下给药（包括肌肉皮下注射、肌肉皮内注射、皮试等）权重均为1.5,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,30,护理单元绩效分配指标之一（权重标准）A、护理项目权重依据护理,护理单元绩效分配指标之一（权重标准）,E、周围静脉类的项目权重为4，中心静脉、动脉类的项目权重为6,F、各类试验类项目依据护士完成抽血的次数等操作赋值,G、监测类的项目“监测4小时赋值为3”，指脉氧和血氧饱和度为0.5,H、理疗类的项目赋值均为1,I、产房

16、由助产士独立完成的手术项目权重为其手术费用的50%-80%,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,31,护理单元绩效分配指标之一（权重标准）E、周围静脉类的项目权重,护理单元绩效分配指标之一（科室风险系数 ）,根据劳动强度/技术难度/护理风险要素18个条目建立数学模型，与HIS系统全面对接，将全院病房划分为三类六级，即 一类/二类/三类，每类分A/B级,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,32,护理单元绩效分配指标之一（科室风险系数 ）根据劳动强度/技术,科室分类标准,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,33,战略定位基本医疗指标平均住院天数三日确诊率手术患者比率急危,护理单元

17、绩效分配指标之一（全院护理单元分级分类）,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,34,护理单元绩效分配指标之一（全院护理单元分级分类）类 别,护理单元绩效分配指标一（全院护理单元分级分类）,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,35,护理单元绩效分配指标一（全院护理单元分级分类）类 别 分,护理单元绩效分配指标之一（全院护理单元分级分类）,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,36,护理单元绩效分配指标之一（全院护理单元分级分类）类 别,护理单元绩效分配指标之二（医疗指标 ）,即医护协作收入，占科室护理绩效收入的60%包括绩效补贴和单项奖励，绩效补贴项目为：周转补贴、手术补贴、住院

18、治疗及成本考核补贴；单项奖励项目为：平均住院日、危重患者比例、药品、耗材量、临床路径等，按照相关规定给予护士相应绩效分成,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,37,护理单元绩效分配指标之二（医疗指标 ）即医护协作收入，占科室,周转补贴=（出院人数+转科人数）补贴标准,手术补贴=标准手术台数补贴标准,科室治疗及成本考核按医疗收入所耗费的医疗成本数额考核,平均住院日、危重患者比例、药品、耗材量、临床路径等，依照医院给定的奖励标准，科室奖励按要求进行医护分成,护理单元绩效分配指标之二（医疗指标 ）,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,38,周转补贴=（出院人数+转科人数）补贴标准手术补贴

19、=标准手术,护理单元绩效分配指标之三（部分特殊科室与项目补贴）,部分科室,全封闭的ICU体系,肿瘤体系,半开放ICU体系,儿科体系、新生儿体系、感染科：每人每月补贴800元,每人每月补 贴500元,加大对基础护 理项目的分值,加大化疗药配置的权重20-30倍,部分特殊科室与项目补贴,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,39,护理单元绩效分配指标之三（部分特殊科室与项目补贴）部分科室全,护理单元绩效分配指标之四（临床护理单元绩效总额 ）,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,40,护理单元绩效分配指标之四（临床护理单元绩效总额 ）临床护理单,特殊单元护理绩效分配方法,供应室,血液净化室

20、,手术室,主要应用成本考核的方法，绩效总额=（收入-支出）补贴标准,主要应用工作量考核的方法，绩效总额=项目数量价格-成本，成本主要包括临工工资、电话费、差旅费。,主要应用工作量考核的方法，绩效总额=工作量补贴-相应成本,护理单元绩效分配指标之五（特殊科室护理绩效分配 ）,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,41,特殊单元护理绩效分配方法 供应室 血液净化室手术室主要应用成,其他科室护理绩效分配,CT、MR、导管室等,体检中心,门诊：采血室绩效总额,门诊：治疗室、导医绩效总额,其他科室护理绩效分配,门诊：治疗室、导医绩效总额,其他科室护理绩效分配,门诊：治疗室、导医绩效总额,其他科室护理

21、绩效分配,门诊：治疗室、导医绩效总额,门诊：采血室绩效总额,其他科室护理绩效分配,门诊：治疗室、导医绩效总额,门诊：采血室绩效总额,其他科室护理绩效分配,门诊：治疗室、导医绩效总额,门诊：采血室绩效总额,其他科室护理绩效分配,门诊：治疗室、导医绩效总额,门诊：采血室绩效总额,其他科室护理绩效分配,门诊：治疗室、导医绩效总额,体检中心,门诊：采血室绩效总额,其他科室护理绩效分配,门诊：治疗室、导医绩效总额,体检中心,行政补贴（高标准）+动脉采血等工作量补贴-耗材成本,门诊：采血室绩效总额,其他科室护理绩效分配,门诊：治疗室、导医绩效总额,与行政绩效相同,体检中心,门诊：采血室绩效总额,其他科室护

22、理绩效分配,门诊：治疗室、导医绩效总额,绩效为所在科室完成工作量的标准,护理单元绩效分配指标之五（其他科室护理绩效分配 ）,工作量补贴+行政补贴（低标准）,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,42,其他科室护理绩效分配CT、MR、导管室等 体检中心门诊：采血,护理单元绩效考核指标,完成目标考核情况,护理质量缺陷,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,43,护理单元绩效考核指标 完成目标考核情况 护理质量缺陷 护理岗,完成目标考核情况,住院病人护理质量,三基考核合格率,病房管理与消毒隔离,达标分：95分,达标分：90分,护理单元绩效考核指标 （完成目标考核情况 ）,理论达标分：80分

23、技能考核达标分：85分,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,44,完成目标考核情况住院病人护理质量三基考核合格率病房管理与消毒,完成目标考核情况,关键环节时段质量,优质护理服务质量,住院患者对护理工作满意度,达标率：93%,达标分：90分,护理单元绩效考核指标 （完成目标考核情况 ）,达标分：90分,单项成绩每降低1分或1% 扣减科室当月护理绩效500元。,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,45,完成目标考核情况关键环节时段质量优质护理服务质量住院患者对护,护理单元绩效考核指标 (护理质量缺陷 ),护理不良事件等不计入扣分项，鼓励上报，护理部定期汇总分析原因，提出改进措施，向全院

24、提出警示，持续改进护理工作，在科内按医院要求进行处理。,但因隐瞒上报或迟报造成的护理有效投诉每起在护理质量总分中将一次性扣除5分。,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,46,护理单元绩效考核指标 (护理质量缺陷 )护理不良事件等不计入,护理绩效二次分配方案,护理管理人员绩效分配与考核方案,临床护理人员绩效分 配与考核方案,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,47,护理绩效二次分配方案 护理管理人员绩效分配与考核方案临床护理,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核培训课件,护理管理人员绩效考核指标,管理能力,临床教学,护理质控,其他行政检查,减分项,说明：护士长助理岗纳入护士能级管

25、理范畴，以上所列各项工作质量结果若每降低1分或1%，护士长的绩效系数将降低0.01、副护士长降低0.009,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,49,护理管理人员绩效考核指标管理能力 临床教学 护理质控 其他行,护理管理人员绩效考核指标（管理能力 ）,管理能力,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,50,护理管理人员绩效考核指标（管理能力 ）ABDC科室护理人员和,护理管理人员绩效考核指标（临床教学 ）,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,51,完成授课包括护理部委派的各种授课任务，包括新疆医科大学、石河,护理管理人员绩效考核指标（护理质控 ）,护理质控及文档按时完成符合要求：

26、结果以护理质控与安全管理委员会、科护士长、质量督导组检查结果为准,夜查房质量问题1条/月并改进：关键时段质量问题以护理部二级夜查房质量结果为主：以持续改进检查中重复出现的问题做为扣系数依据,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,52,护理管理人员绩效考核指标（护理质控 ）护理质控及文档按时完成,护理管理人员绩效考核指标（其他行政检查 ）,其他行政检查,信息网络、继续教育等的检查反馈,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,53,护理管理人员绩效考核指标（其他行政检查 ）其他行物价院感后勤,护理管理人员绩效考核指标（减分项）,包括护理不良事件隐瞒上报、迟报、有效投诉、不达标项目，减分标准为

27、0.1/例,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,54,护理管理人员绩效考核指标（减分项）包括护理不良事件隐瞒上报、,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,55,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核55,临床护理人员绩效分配与考核方案,临床护理人员绩效分配系数,临床护理人员绩效考核指标,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,56,临床护理人员绩效分配与考核方案临床护理人员绩效分配系数 临床,护士绩效分配-按岗计酬,二次分配,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,57,护士绩效分配-按岗计酬二次分配护理岗位设置护士能级划分和绩,临床护理人员绩效分配系数,按照临床护理人员岗位能

28、级，制定绩效分配系数。新分配来院进行规范化培训、工作不满一年的护士只享受医院统一的基本绩效待遇。（1）N1级护士岗：工作满一年后，按要求经考核有独立工作的实际能力且已取得护士执业证书者享受绩效系数0.6-0.8，尚未取得护士执业证书由专人带教者享受绩效系数0.5。（2）N2级护士岗：绩效分配系数为1.0。（3）N3级护士岗：绩效分配系数为1.1-1.2。（4）N4级护士岗：绩效分配系数为：1.3-1.4。,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,58,临床护理人员绩效分配系数 按照临床护理人员岗位能级，,（5）各级护士岗位工作量系数工龄系数0.006/年，0.0025/夜班，0.002/中班

29、，0.0015/早晚班,0.002/节假日班，特护0.0025/人,一护0.0015/人,二护0.001/人，三护0.0005/人，带教系数0.0005/人，质控系数0.0005/天，（参加继续教育、表扬信或锦旗）/件次0.0001，责任性护理不良事件减50元/例，服务性有效投诉减200元/例。（6）护理员绩效分配工资、洗礼费、绩效、夜班费等按医院聘用制职工办法统一标准发放。,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,59,（5）各级护士岗位工作量系数护理岗位设置护士能级划分和绩效分,临床护理人员绩效分配考核指标,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,60,临床护理人员绩效分配考核指标中夜

30、班包括夜班、中班、早晚班、节,临床护理人员绩效分配考核指标,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,61,临床护理人员绩效分配考核指标护理质控 进行科室护理质控，按天,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,62,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核62,临床护理岗位护士的晋级与降级,按照晋级标准评定若达标准将继续担任原有任职级别，若未达标准者则不能继续担任原有任职级别，按降级处理，待下一轮评定时本人再提出晋级申请。,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,63,临床护理岗位护士的晋级与降级按照晋级标准评定若达标准将继续担,分层-绩效考核的依据,绩效层级发展的动力,相辅相成缺一不可,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,64,分层-绩效考核的依据绩效层级发展的动力相辅,多谢聆听，与同仁共勉！,护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核,65,多谢聆听，与同仁共勉！护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考,