人工全膝关节置换术患者健康教育指导课件.ppt

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2、二、目标新疆医科大学第六附属医院病人保持最佳功能位，使患者掌,三、护理指引,新疆医科大学第六附属医院,1.使病人掌握假体保护的注意事项。,2.使患者了解出院后的护理注意事项。,3.患者掌握功能锻炼的方法及注意事项。,三、护理指引新疆医科大学第六附属医院1.使病人掌握假体保,假体的保护 不可蹲跪及过度扭曲膝关节。 避免剧烈运动。 选择比较适合的运动，如步行等。 有需要时（如长途步行等），应使用助行器，减少受伤机会。 避免负荷过重，加速关节软骨磨损，应注意控制体重和负托重件。,新疆医科大学第六附属医院,假体的保护新疆医科大学第六附属医院,四、出院指导,一、伤口护理： 1.如伤口出现不正常情况，应及

3、时导医院求诊，如：红肿；剧痛；渗液、流脓、伤口裂开、高热等。 2.在手术后3个月内，膝关节轻微发热和肿胀是正常的情况，不必惊慌。 3.注意个人卫生，沐浴后保持伤口干爽。 4.不要在伤口上涂抹药膏或药水。 5.避免穿紧身裤，减少摩擦。,新疆医科大学第六附属医院,四、出院指导一、伤口护理：新疆医科大学第六附属医院,二、休息 接受全膝关节置换后要避免剧烈运动，46周内不做主动下蹲动作，行走时不可急停或骤然旋转，为了减少对膝关节的磨损，防止跌倒，建议患者最好终身使用手杖，特别在外出时，最大限度地延长膝关节的使用寿命。,新疆医科大学第六附属医院,二、休息新疆医科大学第六附属医院,三、饮食指导 指导患者加

4、强营养，多进含蛋白质、维生素、钙、铁丰富的食物，增加自身抵抗力，适当控制体重的增加，以减少对关节的负重。,新疆医科大学第六附属医院,四、复查 6个月内，每月复诊一次；按时来院复查，有下列情况应及时就诊：患肢出现胀，局部切口出现红、肿、热、痛。要及时治疗全身性隐匿病灶，如呼吸道感染、泌尿系感染、扁桃体炎、牙痛等，防止髋关节远期感染。,三、饮食指导新疆医科大学第六附属医院四、复查,五、预防关节感染 如果身体受到感染，则细菌有机会随血液流进人工关节内，导致关节发炎。 为了预防关节感染，须注意以下事项：1.注意预防和治疗身体疾病，如：呼吸道感染、尿道炎、脓肿等。2.保持牙齿健康，如脱牙或补牙应通知医生

5、，给予预防性使用抗生素。3.保持均衡营养,新疆医科大学第六附属医院,五、预防关节感染新疆医科大学第六附属医院,六、出院后的注意事项1.保持适量步行运动。2.避免扭动膝部关节。3.如发现伤口红肿、流脓或疼痛增加，请到医院检查。4.如身体过胖，必需减肥，可减少膝关节的劳损。5.以后如身体患上其他疾病或遇到创伤，必须告诉医生您曾接受全膝关节置换术，医生会给您服预防性抗生素，以减低膝关节受到病菌感染的机会 。,新疆医科大学第六附属医院,六、出院后的注意事项新疆医科大学第六附属医院,全膝关节术后功能锻炼主要以肌力、关节活动度和步态训练为主，分四个阶段进行。 1.第一阶段：术后0-2天，此期患肢大棉垫加压

6、包扎，康复训练主要是通过肌肉的等长收缩，促进血液循环，防止肌肉萎缩和下肢深静脉血栓的形成。方法：加强股四头肌、腘绳肌的等长收缩训练，用力收缩10秒，放松10秒，10次/组，2-3组/天；同时做踝关节的背伸、跖屈运动，尽可能的背伸10秒，跖屈10秒，10次/组， 2-3组/天。,新疆医科大学第六附属医院,五、功能锻炼,全膝关节术后功能锻炼主要以肌力、关节活动度和步态训练为主，分,踝泵动作,新疆医科大学第六附属医院,第一阶段主动训练,踝泵动作新疆医科大学第六附属医院第一阶段主动训练,术后3-5天，此期患肢大棉垫已拆除，伤口引流管已拔，康复训练主要是通过增加股四头肌和腘绳肌的肌力，患膝关节的主被动伸

7、屈活动，促进伤口愈合，防止肌肉萎缩，改善关节活动度。（1）在继续锻炼股四头肌，腘绳肌肌力的基础上，指导患肢行直腿抬高锻炼，患肢抬高时要尽量保持在空中的停留时间，次数由少到多，以不引起疲劳为宜。,新疆医科大学第六附属医院,第二阶段,术后3-5天，此期患肢大棉垫已拆除，伤口引流管已拔，康复训练,（2）膝关节持续被动运动： 于引流管拔除后进行训练时起始角度为0，终止角度为30，在1-2分钟内完成一次屈伸活动，1小时/次，2次/天。根据患者对疼痛的耐受程度每天递增5-10，尽量在1周内使膝关节的屈曲度达到90或以上。,新疆医科大学第六附属医院,膝关节持续被动运动,（2）膝关节持续被动运动：新疆医科大学

8、第六附属医院膝关节持续,坐位辅助屈膝练习 仰卧位辅助屈膝练习,新疆医科大学第六附属医院,主动屈伸膝练习,坐位辅助屈膝练习,术后6天-2周，此期患肢伤口疼痛已缓解，在继续加强患肢肌力和膝关节活动度的同时进行步态训练。方法：鼓励患者尽早下床，开始扶步行或在床尾练习站立，此时重心在健侧下肢，患肢根据个体差异不负重或部分负重，以后重心逐渐向患肢过渡，开始扶步行器或拐杖行走，行走时健肢在前先行，患肢跟上，再移动步行器向前。,新疆医科大学第六附属医院,第三阶段,术后6天-2周，此期患肢伤口疼痛已缓解，在继续加强患肢肌力和,第四阶段,出院后，功能锻炼的目的是增加患肢的膝关节活动度和负重能力，进一步加强下肢平衡功能、本体感觉、肌力的训练，改善日常生活的自理能力。,第四阶段出院后，功能锻炼的目的是增加患肢的膝关节活动度和负重,谢谢!,联系电话：E-mail:,谢谢!联系电话：E-mail:,选择=结果,汇报结束 谢谢观看！欢迎提出您的宝贵意见！,选择=结果汇报结束 谢谢观看！,