妇产科护理学宣贯培训课件.ppt
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1、妇产科护理学宣贯,妇产科护理学宣贯,妊娠(Pregnancy),卵子受精胎儿及其附属物自母体排出,妊娠期母体变化,妇产科护理学宣贯,2,妊娠(Pregnancy)卵子受精胎儿及其附属物自母体排,妊娠期妇女护理,护理评估Nursing Assessment,护理诊断Nursing Diagnosis,护理措施Nursing Nursing,妇产科护理学宣贯,3,妊娠期妇女护理护理评估Nursing Assessment护,教学目标 Objecrives,1. 理解围生期的定义、妊娠期护理评估的意义2. 掌握妊娠期护理评估的内容、方法3. 掌握妊娠期护理措施4. 会提出妊娠期妇女的护理诊断5. 具
2、有良好的责任心、同情心和爱心,妇产科护理学宣贯,4,教学目标 Objecrives 1. 理解围生期的定义、妊,重点 Focus On:围生期概念预产期推算腹部四步触诊妊娠期护理措施,难点 Difficult Point:骨盆外测量径线及测量方法妊娠期护理诊断,妇产科护理学宣贯,5,重点 Focus On:难点 Difficult Point,围生期,围生期I:从妊娠满28周(胎儿体重 1000g或身长35cm)至产后1周;围生期II:从妊娠满20周(胎儿体重500g 或身长25cm)至产后4周围生期III,从妊娠满28周至产后4周围生期IV:从胚胎形成至产后1周我国采用围生期I,妇产科护理学
3、宣贯,6,围生期 围生期I:从妊娠满28周(胎儿体重,妊娠期护理评估,妊娠期护理评估主要通过定期的产前检查来实现,产前检查时间,产前检查内容,询问病史,全身体格检查,产科检查,心理社会评估,腹部检查,骨盆测量,阴道检查,肛查,绘制妊娠图,视诊,触诊,听诊,骨盆外测量,骨盆内测量,妇产科护理学宣贯,7,妊娠期护理评估 妊娠期护理评估产前检查时间 产前检查内容 询,20周起开始进行产前系列检查20-36周,每4周检查一次。即:20周、24周、28 周、32周36周起,每周检查一次,即:36周、37周、38周、39周、40周。共9次,如属高危孕妇,酌情增加产前检查次数。,产前检查时间,妇产科护理学宣
4、贯,8,20周起开始进行产前系列检查产前检查时间 妇产科护理学宣贯8,个人资料既往史月经史及婚育史本次妊娠过程家庭史丈夫健康状况推算预产期(EDC),妇产科护理学宣贯,9,产前检查内容 病 史妇产科护理学宣贯9,首先问明末次月经(LMP)的日期. 计算法: 公历:月份+9或-3,日期+7 农历:月份+9或-3,日期+15,例如:某孕妇末次月经公历2004年10月29日,则预产期为?,EDC: 2005年8月5日,推算预产期(EDC),妇产科护理学宣贯,10,例如:某孕妇末次月经公历2004年10,推算预产期(EDC),2. 估计法: (1)早孕反应出现的时间。 (2)最早一次测得尿妊娠试验阳性
5、时间。 (3)孕妇初感胎动的时间。 (4)手测、尺测子宫底高度,B超,综合 判断,妇产科护理学宣贯,11,推算预产期(EDC)2. 估计法:妇产科护理学宣贯11,一般情况检查心、肝、脾、肺、肾。乳房检查Bp:Bp18.7/12kpa(140/90mmHg),或与基础血压相比,不应4/ 2kpa(30/15mmHg), 如超过者属病理状态,应警惕有无妊高征。体重:妊娠晚期,每周体重增加不应500g,增加过快,应考虑有无水肿或隐性水肿。,妇产科护理学宣贯,12,一般情况产前检查内容 全身体格检查check-up妇,如果孕妇仅膝以下或踝部水肿,经休息后消退,不属异常。病理性水肿应根据水肿范围分四度。
6、+:踝部及小腿凹陷性水肿。+:水肿延及大腿。+:水肿延及外阴及腹部。+:全身水肿或伴有腹水者。,水肿 Dropsy,妇产科护理学宣贯,13,如果孕妇仅膝以下或踝部水肿,经休息后消退,不属异常。病理性水,触诊,视诊,听诊,腹部检查,妇产科护理学宣贯,14,触诊视诊听诊腹部检查 产前检查内容 产科检查B,观察腹部外形、大小、有无妊娠纹、手术瘢痕及水肿。,视诊,妇产科护理学宣贯,15,观察腹部外形、大小、有无妊娠纹、手术瘢痕及水肿。产科检查,四步触诊法,检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露是否固定。作前3步时,检查者面向孕妇,作第4步手法时,则应面向孕妇足端。第一步:了解宫底高度及宫底部为
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