各种输液管道的冲封管培训ppt课件.ppt
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1、各种输液管道的冲封管培训,无锡市人民医院静脉输液小组任晓敏,主要内容,一、我院的输液导管冲封管现状,留置针封管液选择不恰当留置针封管正压手法不正确巴德PICC仍有部分科室选择肝素液封管肝素封管液配置量过大一次性导管预冲装置(BDflash)接受度不强单双腔耐高压PICC的冲封管不到位,辅助检查科室正确使用率低无针输液接头的正确使用率低(Q-syte),二、规范的冲封管技术,A-C-L维护三部曲正确的冲封管步骤,A-C-L导管维护三步曲,AAssess the function of the catheter 导管功能评估:导管穿刺期间 导管留置期间CClear 冲管LLock 封管,SASS
2、生理盐水A 给药 S 生理盐水,SASHS 生理盐水A 给药S 生理盐水H 稀释肝素液,冲管、封管的正确步骤,冲封管生理盐水的选择,一次性使用装置,包括单剂量小瓶和预冲式冲洗器是冲管和封管的首选。应使用不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液进行冲洗。,参考:输液治疗护理实践标准,美国静脉输液护理学会制定,2011年修订版,肝素封管液的配置,选择小容量100ml规格进行配置避免针头反复穿刺胶塞,可减少微粒污染和微生物感染几率配置浓度:10-100U肝素生理盐水稀释液,参考:输液治疗护理实践标准,美国静脉输液护理学会制定,2011年修订版,注意:肝素液与脂肪乳有配伍禁忌,必须先行生理盐水冲管后再肝素封管!
3、,注射器 10ml以上(PICC)方法 脉冲式及正压封管脉冲式 推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲 管效果,正压封管 边推注药液边退针的方法拔出头皮针,三、我院的输液工具和冲封管要点,(一)浅静脉留置针(二)经外周静脉置入中心静脉导管:PICC(三)中心静脉导管:CVC(四)一次性导管预冲装置:BD flash(五)无针输液接头:Q-syte,(一)、浅静脉留置针,型号:威高、BD封管液选择:3-5ml一次性导管预冲装置(不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液)冲封管技术:脉冲、正压封管,2011版美国输液治疗护理实践标准:成人和儿童患者使用每一次外周静脉短导管之后,都应使用不含防腐剂的0.9%
4、氯化钠溶液(美国药典)封管。,关键词:二道正压,将3-5ml预充式导管冲洗器连接头皮针末端并将针尖退至肝素帽内第一道正压:以脉冲方式推注,余0.5-1ml时边推注边夹闭小夹子第二道正压:边推注边拔除针头,推液速度大于拔针速度,(二)经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),1、巴德PICC2、BD PICC3、POWER PICC(耐高压PICC),1、巴德PICC,我院规格4F(18G)特点:-尾端修剪-头端为三向瓣膜:不易返血-外露部分舒适性不佳、导管 易打折破裂,参考:巴德PICC产品说明书,巴德PICC冲封管要点,1、不必使用肝素稀释液封管2、直接用10ml一次性导管预冲装置冲封管3、脉
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