陆家海 大健康的核心问题与解决ppt课件.ppt

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1、基于One Health理念的“大健康”核心问题与解决,One World, One Health,陆家海 教授中山大学公共卫生学院 QQ:2318663482,人生三部曲,学生,军人,人民教师,目前人类所面临的健康问题,1,2,3,One Health 理念,One Health 实践,4,One Health在中国的发展,目 录,目前人类所面临的健康问题,1,2,3,One Health 理念,One Health 实践,4,One Health在中国的发展,目 录,影响健康的因素,人类健康与动物健康、环境健康密切相关,目前人类所面临的健康问题,随着全球化进程的加快，人、动物和食品的快速流

2、通，我们正面对比以往任何时期都要复杂的健康问题，特别是在新发人兽共患病和食品安全方面。,目前人类所面临的健康问题,世界越来越小，交流越来越多，健康问题越来越复杂,1.1 人兽共患病问题,新发或再发传染病（EIDs/REIDs）在人类和动物中传播人兽共患病（Zoonoses)病原体主要存在于：野生动物（wildlife）、家畜（livestock）、家养宠物（small companion animals）人类可通过与其直接或间接的接触造成感染,1.1 人兽共患病问题,我国近年重大人兽共患病,2002-2003,2005-2006,2009,2013,1.1 人兽共患病问题,2014,2014年

3、登革热广州37340病例,2016,截止2月26日，我国已确诊6例输入性寨卡病例,我国39种法定报告的传染病，人兽共患病占2/3艾滋病、布鲁氏菌病长期居报告发病数的前10位狂犬病长期居报告死亡数第3位流行性出血热、新甲型H1N1流感、人感染高致病 性禽流感等，流行形势也不容乐观另有一部分新发人兽共患病，虽尚未列入法定报告范畴，但也威胁到公共卫生安全，造成了一定的社会影响和经济损失,如：人-猪链球菌病、新布尼亚病毒库感染引发的发热板血小板减少综合征（SFTS）,我国人兽共患病流行概况,1.1 人兽共患病问题,我国人兽共患病流行特点,经典人兽共患病死灰复燃 如鼠疫、结核、血吸虫病经典人兽共患病出现

4、新症状或引发新疫病 如症状的非典型化，跨物种传播感染谱增宽，流行周期缩短新发人兽共患病以病毒病为主全球化趋势明显，防控需要各方协作,1.1 人兽共患病问题,1.2 食品安全问题,全球化的食品供应,受感染的食品加工人员,食源性病毒来源,生产性污染,动物宿主传染,环境,人群,微生物,动物,社会,抗生素,1.2 食品安全问题,食品安全问题层出不穷,因此，任何一个单独的学科无法解决当前复杂的公共卫生问题。 任何一个单独的机构或组织无法解决当前复杂的公共卫生问题。,目前人类所面临的健康问题,1,2,3,One Health 理念,One Health 实践,4,One Health在中国的发展,目 录,

5、2.1 One Health历史背景,One Health作为一种新的模式和途径，其设想的提出可追溯到古代时期。古希腊医生希波克拉底在“On Airs，Waters，and Places”就曾提出，他认为公共健康依赖于清洁的环境。,法国大革命时期，Dr Louis-Ren Villerme和Alexandre Parent-Chtelet 提出了人类，动物和环境的健康是相互联系的观点。,19世纪末，德国医师兼病理学家 Rudolf Virchow 创造了新的名词“人兽共患病”，并认为人医和兽医间不应存在界限。,“Between animal and human medicine there i

6、s no dividing line nor should there be. The object is different but the experience obtained constitutes the basis of all medicine.” Rudolf Virchow,2.1 One Health历史背景,加拿大医生Sir William Osler(约翰霍普金斯医院建立者之一)向Virchow学习后,在McGill University Medical School和Montreal Veterinary College建立了联合学院，在1878年时帮助调查了Queb

7、ec City附近暴发的猪伤寒，并与A.W.Clement合著了蒙特利尔的猪肉供应中的寄生虫一文。 1947年，JamesH. Steele(兽医师),在美国的CDC建立了兽医公共卫生并发展了这一理念。Calvin W. Schwabe（1927-2006，兽医流行病学之父）提出并发展了“One Medicine”理念。,2.1 One Health历史背景,2003年以来， William Karesh 、Robert Cook、Steve Osofsky在世界范围内组织了一系列以“One World - One Health”为主题的会议,Human or livestock or wil

8、dlife health cant be discussed in isolation anymore. There is just one health. And the solutions require everyone working together on all the different levels.” William Karesh DVM （国际野生动物保护协会兽医学家）,2.1 One Health历史背景,国际野生动物保护协会（WCS），野生动物健康及卫生政策项目执行董事,William Karesh:世界范围内的野生动物健康专家,致力于人与野生动物健康的研究。生态健康联

9、盟(EcoHealth Alliance)健康与政策项目的执行副总裁;世界动物卫生组织(OIE)野生动物疾病工作小组负责人,国际自然保护联盟野生动物卫生专家小组负责人。,2.2 One Health发展,2008年7月，美国兽医协会（AVMA）建立了惟一健康倡议行动小组（ one health initiative task force , OHITF）并通过了One Health决议。OHITF最终成为了惟一健康委员会（ one health commitee, OHC），由Dr. Roger Mahr主持，其总部设立于爱荷华州立大学,2004年9月29日，野生动物保护协会（Wildlife

10、 Conservation Society）在纽约召开会议，主题为“One World, One Health: Building Interdisciplinary Bridges to Health in a Globalized World”，会议成果凝集为12条建议即Manhattan Principles,2.2 One Health发展,2009年3月16日，加拿大公共卫生署在温尼伯召开“One World, One Health: form ideas to actions”会议。,2010年，联合国粮农组织（FAO）、世界动物健康组织（OIE）和世界卫生组织（WHO）在河内达成

11、的“FAO-OIE-WHO”合作协议：在人类-动物-环境界面上共担责任、协调全球活动，并且共建了信息分享网站GLEWS。,2011年2月14-16日，第一届国际One Health会议在澳大利亚墨尔本召开；2011年7月14-15日，非洲第一届One Health会议在南非的约翰尼斯堡召开,2012年，世界风险论坛（GRF）One Health峰会在瑞士达沃斯召开,2013年1月29日-2月2日，第二届国际One Health会议在泰国曼谷召开,2014年11月22日-23日，中国首届One Health研究国际论坛在广州召开,2.2 One Health发展,即将召开的One Health

12、相关会议,One Health国际研讨会2016年6月15-16日，蒙古国,第四届One Health国际会议2016年10月3-7日，澳大利亚 墨尔本,2.2 One Health发展,此外，国际上已经建立了不少One Health相关网站,http:/,https:/www.onehealthcommission.org/,http:/www.cdc.gov/onehealth/about.html,http:/,2.3 One Health定义,多学科间协同努力-在本地，国内，全球-获得人、动物和环境的最佳健康。,AVMA：American Veterinary Medical Asso

13、ciation 美国兽医协会,One Health Initiative网站,针对人类、动物和环境卫生保健各个方面的一个跨学科合作与交流的全球拓展策略,2.3 One Health定义,collaborative, international, cross-sectoral, multidisciplinary mechanism to address threats and reduce risks of detrimental infectious diseases at the animal-human-ecosystem interface。 FAO（联合国粮食与农业组织）,运用合作性

14、的，国际性的，跨部门的，多学科的方法在动物-人群-生态系统的交叉面上应对威胁，减少来自关键性感染性疾病的风险,The One Health concept recognizes that the health of humans is connected to the health of animals and the environment. CDC. USA,人类健康与动物健康和环境卫生是相互联系的,One Health将人类健康、动物健康和环境健康三者统一为一个健康整体,One Health包括人类和动物的健康、环境卫生、食品安全和农业生产等健康因素的各方面,One Health目标：通

15、过促进公共卫生专业人员、兽医、环境专家以及其他学科人员间合作与交流，从而改善人类、动物健康和环境卫生。,2.4 One Health区别于其他概念,International Health,One Health,关注全球范围内所有人的健康关注造成全球化影响的公共卫生问题强调打破地区和国家界限,主要国际组织： WHO World Food Programme World Bank,也称作 Geographic Medicine国际化的医疗保健服务强调跨越地区和国家界限和公共卫生服务主要由Non-governmental organizations （NGOs）实现,将人类健康、动物健康和环境健康

16、统一为一个健康整体要求跨越国家和地区，多学科，多部门间的通力合作运用综合性，多途径的方法共同解决健康问题,目前人类所面临的健康问题,1,2,3,One Health 理念,One Health 实践,4,One Health在中国的发展,目 录,One Health,食品安全问题,人兽共患病,One Health实践,3.1 One Health在人兽共患病方面的实践,澳大利亚的流感控制澳大利亚的亨德拉病毒控制坦桑尼亚的HALI项目秘鲁肝吸虫的控制蒙古国人兽共患病的控制疫苗,澳大利亚提出采用One Health方法控制流感,临床监测（Clinical surveillance）,澳大利亚建立了

17、可以快速识别2009年引发流感大流行的H1N1的危险因素和临床症状的监测网络实验室诊断技术的提高可以快速诊断H1N1流感对于新型呼吸道病毒进行高质量的临床症状监测尚待提高,澳大利亚提出采用One Health方法控制流感,WHO全球流感网络正在建立流感分离的监测，包括5个合作中心和110个国家流感中心。澳大利亚在墨尔本有1个WHO的合作中心和3个国家流感中心 悉尼 Institute of Clinical Pathology and Medical Research, Westmead 墨尔本 Victorian Infectious Diseases Reference Laborator

18、y 珀斯 PathWest Laboratory Medicine WA其他的澳大利亚公共卫生实验室网络和亚太地区实验室共同为流感毒株的国际监测提供资料。,实验室监测（Laboratory surveillane）,澳大利亚提出采用One Health方法控制流感,兽医监测（Veterinary surveillance）,人医和兽医合作（Human and veterinary collaboration）,增进多国和多地区之间人类和动物卫生组织的合作有重要意义澳大利亚已经建立了Australian Public Health Laboratory Network 和 Communicabl

19、e Diseases Network of Australia 扩大合作到临床，诊断实验室，研究和培训层面 2010年建立的Sydney Emerging Infections and Biosecurity Institute综合了多学科和多领域的One Health机构,A/H5N1的流行促进了兽医学和公共卫生实验室诊断和应对能力的提高增进了人类和动物卫生实验室的交流和互动着手建立能够分析新疫情的专门实验室,澳大利亚提出采用One Health方法控制流感,Hendra virus（亨德拉病毒）：,1994年在昆士兰（澳大利亚州）第一次报道了赛马饲养场HeV感染的暴发。该病毒从野生蝙蝠感染

20、饲养的马再感染人群,澳大利亚的亨德拉病毒控制,One Health在控制疾病暴发中发挥了巨大作用,多部门联合管理：昆士兰州和新南威尔士州的兽医官、医药官员、野生 动物学家、 澳大利亚政府、联邦科学与工业研究组织（CSIRO）、澳大利亚动物健康实验室。 应用合适的危险管理策略进行管理，协调各部门及时作出有效 应对。,跨学科联合研究,病毒学研究：人类、蝙蝠和马类病毒学家，野生动物生态学家，免疫学家，兽医,蝙蝠分布和迁移的相关研究：流行病学家，蝙蝠研究人员，野生动物生态学家，兽医,澳大利亚的亨德拉病毒控制,多种控制途径,HeV疫苗：保护马匹,教授生物安全防护措施给马匹饲养人员和兽医,研制人类单克隆抗

21、体保护高暴露人群,澳大利亚的亨德拉病毒控制,澳大利亚的亨德拉病毒控制,One Healthdisciplines,兽医学、医学以及生态学专家共同参与澳大利亚亨德拉病毒暴发的研究,HALI Project in Tanzania,2006年，HALI（Health for Animals and Livelihood Improvement）在坦桑尼亚的Ruaha(鲁阿哈)地区开展One Health项目目的：测试One Health方法在坦桑尼亚乡村地区的可行性为人兽共患病造成的卫生和家畜的问题提供创造性解决途径。,坦桑尼亚的HALI项目,Medical,Ecological,Socioeco

22、nomic,Policy,评估动物感染水源的风险和疾病影响,介绍疾病检测的新的诊断技术,对坦桑尼亚的各个教育层次进行人兽共患病知识的培训,生态,水源质量的环境检测,统计野生动物数量和评估其健康状况,监测landscape-level的疾病风险因素,评估野生动物，家畜和它们的水源中人兽共患病病原体和疾病的感染情况,医学,坦桑尼亚的HALI项目,评估牲畜和人类疾病对游牧家庭生计的影响评估土地和水源的使用对乡村经济的影响为非洲国家提供高级学位培训,社会经济学,政策,制定新的卫生和环境政策来缓和人兽共患病造成的影响增强对卫生，生计和自然资源之间联系的认识,坦桑尼亚的HALI项目,秘鲁肝吸虫的控制,WH

23、O将其列为“被忽视的热带病”（NTDs）选取了秘鲁的Cajamarca(卡哈马卡)山谷，这里的环境适宜肝吸虫的生存,Fasciola hepatica和F. gigantica可引起人类和动物患肝吸虫病。这种寄生虫可造成广泛的兽病流行并造成严重的经济损失。超过9千万人面临肝吸虫感染的风险，包括240万1700万人已经感染（2009年）,秘鲁肝吸虫的控制,目的：降低肝吸虫患病率,动物,人类,蒙古国人兽共患病的控制,蒙古国位于我国以北、俄罗斯以南，是一个地处亚洲中东部的内陆国家。 农业（主要是畜牧业）是蒙古传统的经济基础，占国家GDP的20 %。 较大的游牧人群很容易感染人兽共患病，像布鲁氏菌病、

24、炭疽等疾病对蒙古国造成了严重的公共卫生问题。,蒙古国人兽共患病的控制,2012年2月，正式成立关于人兽共患病的跨部门协调委员会，委员会成员分别来自卫生部、粮农轻工业部门、国家应急事件管理部门、自然环境部门、专业检查机构以及世界卫生组织的代表，委员会主席每年由各部门轮流担任。跨部门协调委员会组织动物医学、公共卫生、实验室、研究机构和学术部门的专家们对人兽共患病进行详细的危险评估。协调委员会制定了信息共享、疾病监测和突发事件的应急的标准操作程序（SOPs）。,控制措施,蒙古国人兽共患病的控制,开展动物医学部和卫生部的实验室交流和合作，使得疾病的诊断能力显著提高。计划联合公共卫生、临床、动物医学以及

25、食品实验室成立一个实验室网络平台。国家人兽共患病中心与包括中国、哈萨克斯坦、俄罗斯、日本、瑞士、美国和德国在内的许多国际组织、国家机构建立了良好的合作伙伴关系。如：2007年，与我国检验检疫研究院合作。,以疫苗为基础途径预防人兽共患病和新发疾病,1.人和家畜只作为最终宿主（不处于传播环节中） 对人和家畜进行疫苗注射 例：West Nile（PreveNile，动物疫苗）2.家畜在疾病传播环节中起到重要作用 首先对家畜进行疫苗注射，其次对高风险人群。 例：Avian influenza，Rift Valley fever，HeV3.野生动物在疾病传播环节中起到重要作用：,对野生动物，具有高风险因

26、素的人类和家畜进行疫苗注射 例：Borrelia spp. (Lyme disease)，Yersinia pestis (plague),疫苗,One Health疫苗,One Health疫苗应具有以下特点：,能够理想地对不同病原体产生交叉保护广泛的安全性对各年龄有效可进行Differentiation of infected from vaccinated animals（DIVA)测试预防病毒传染给易感动物和人群,疫苗,3.2 One Health在食品安全方面的实践,Food Safety Modernization Act (FSMA)早期监测食物相关的人兽共患病发达国家发展中国家

27、,One Health能够从动物健康，食品控制，人体健康三者的结合层面发挥作用，来保障食品安全。,3.2 One Health在食品安全方面的实践,Food Safety Modernization Act (FSMA)： 2013年1月4日，美国食品药品监督管理局颁布了食品安全现代化法案，旨在建造一个以预防为目标的新的食品安全体系，并将“One Health”的理念融入其中。“One Health”将从法律规范的层次，指导和保障食品安全。,3.2 One Health在食品安全方面的实践,Mandates an examination of the entire food system,fr

28、om farm to table;要求对整个食品系统进行检查，从农场到餐桌,Emphasizes evidence-based risk reduction;强调在证据基础上降低风险,Includes both human food and animal feed;同时包括人类和动物食物,Recognizes the significant role and the inherent risks of international trade with regard to food safety.关注国际贸易在食品安全中的重要作用和风险,3.2 One Health在食品安全方面的实践,One

29、Health的核心原则是关注于疾病暴发的上游，理想地将其遏制在第一时间。当这些不可能实现时，我们通过采取一些方法让研究者们尽快地发现和控制疾病暴发,早期监测,3.2 One Health在食品安全方面的实践,食物相关的人兽共患病（Food related zoonoses),控制人兽共患病,澳大利亚：The Biosecurity Continuum加拿大：Integrated Surveillance丹麦：Integrated surveillance for AMR-DANMAP （抗生素耐药监测系统）美国：Cargill公司的保障全球食品体系安全的方法（见图）,世界一些发达国家采用One

30、 Health方法保障食品安全的尝试,3.2 One Health在食品安全方面的实践,Global-to-local food safety systemsSOURCE：Cargill；Robach（2011）,参与性和综合性的方法-针对发展中国家的 食品安全 Participatory and intergrative approaches to food safety in developing country cities,3.2 One Health在食品安全方面的实践,发展中国家特点：大部分畜牧业产品在传统的，国内市场销售。市场共同特点：1.食品未经过有效的安全和卫生检查；2.经营

31、者逃税，有些甚至没有经营许可；3.由传统的加工方式、产品和零售商处于支配地位；4.基础设施缺乏-水、电、卫生设备、冷藏设备；5.公共或者非政府部门提供很少的支持。,3.2 One Health在食品安全方面的实践,虽然存在各种威胁食品安全和人体健康的因素，但是这种传统的市场对贫穷的农民、销售者、消费者带来收益。而且对于发展中国家，从生产食品的源头解决食品安全问题是漫长和艰巨的。 One Health着眼于城市化、农业、人口和环境的交叉面，提供新的解决途径。,3.2 One Health在食品安全方面的实践,范例1：选取了非洲的两个城市： Nairobi in Kenya（肯尼亚首都内罗比） I

32、badan in Nigeria（尼日利亚的伊巴丹）,联合了自然学家（流行病学家和公共卫生从业者），社会学家（社会学家，性别专家，经济学家），决策制定者，公共部门人员，提供和实施建议的社会团体成员。,3.2 One Health在食品安全方面的实践,关键发现：1.对人畜共患病的认知存在误解：系统风险评估发现尽管牛是隐孢子虫的主要宿主，但吃蔬菜比因加工牛肉和喝牛奶导致感染的风险更大2.第一次报道了传统的市场中，性别与食品安全的联系在Ibadan(尼日利亚的伊巴丹)女性更易得到质量更优的肉。在Nairobi(肯尼亚首都内罗比)女性更多的暴露于隐孢子虫病(通过挤牛奶，给牛喂食喂水，照顾生病的家庭成员

33、感染)，同时农民这个群体也有较高的暴露风险。,3.2 One Health在食品安全方面的实践,3.基于提供信息的常规的健康扩展是成功的4.鼓舞人心的发现：相对简单和廉价的干预手段可引导食品安全实质性的改变。研究表明，干预引起了认知，态度和实践水品的提高，这些改变可增进食品安全。 这项研究的关键性发现为发展中国家解决食品安全问题提供了新的思路和启示。,3.2 One Health在食品安全方面的实践,结论： 城市农业可以为贫穷的人们同时带来健康和财富，但是如何将收益最大化，需要在健康风险的评估、管理和交流方面进行根本的和证据基础上的改变。One Health 在引导食品安全和人兽共患病更好的管

34、理方面做出了承诺。,3.2 One Health在食品安全方面的实践,3.2 One Health在食品安全方面的实践,范例2：肠出血性大肠杆菌,肠出血性大肠杆菌（EHEC）是一种可引起严重食源性疾病的细菌，可引起感染性腹泻，因能引起人类的出血性肠炎而得名。,2011年5月，德国发生EHEC O104:H4感染暴发疫情。截止7月份，共报告暴发病例4321例，死亡50例。该疫情为世界范围内规模最大的EHEC感染暴发事件。葫芦巴种子被认为是此次事件的传染源。,3.2 One Health在食品安全方面的实践,肠出血性大肠杆菌的传播与防控,人类卫生部门,食品与消费部门,动物卫生部门,3.2 One

35、Health在食品安全方面的实践,控制措施：,在动物宰杀前，减少EHEC污染外环境。如：对动物注射大肠杆菌O157:H7疫苗适当的堆肥和管理径流，可减少EHEC污染农产品和水源注意饮食卫生，对食品进行适当的卫生处理。如：牛奶巴氏消毒、避免生食蔬菜加强人群EHEC只是的宣传教育,目前人类所面临的健康问题,1,2,3,One Health 理念,One Health 实践,4,One Health在中国的发展,目 录,2013年1月16日，由复旦大学上海医学院闻玉梅院士及其丈夫宁寿葆老师发起的“一健康基金”正式成立。闻院士夫妇以个人名义捐赠并启动该基金。,4.1 上海“一健康”基金成立,美国佛罗里

36、达大学（UF）开设了One Health培训课程，并授予培训证书。Gregory C.Gray教授作为佛罗里达大学公共卫生学院环境与全球健康系主任，是One Health理念的拥护者和实践者，在全球设立了首个该领域的PhD培养项目，在东欧指导建立了NIH资助的“One Health”中心。,4. 2我院与美国Gray教授的交流合作,课题组三名研究生马蒙蒙、刘康康和夏尧赴美参加了在弗罗里达大学举行的“One Health证书培训项目”（Certificate in One Health Summer 2014）。共有来自美国、中国、埃及、泰国、巴基斯坦、罗马尼亚、尼日利亚和秘鲁等18个国家的45

37、名临床、公共卫生及兽医领域的研究者参加了本次培训项目。此次培训项目首次接受中国学生的申请。, One Health在中国的发展,2013年10月2日，弗罗里达大学公共卫生学院环境与全球健康系主任Gregory C. Gray教授受邀来华，在中山大学公共卫生学院进行了为期一个月的学术交流活动。,2014年11月22日-23日，中国首届OneHealth研究国际论坛在广州越秀宾馆召开。论坛由中山大学、华南农业大学、美国杜克大学、病原微生物生物安全国家重点实验室共同主办，中山大学公共卫生学院承办。 以“食品安全、新发人兽共患病、环境科学、抗生素耐药性和野生动物生态学”为主题，特邀钟南山、赵国屏、徐建

38、国、陈君石等4位中国院士，还有美国、澳大利亚、新加坡、罗马尼亚等国的知名专家在论坛发表了精彩的演讲。,4.3 中国首届OneHealth研究国际论坛,探讨One Health合适的中文翻译？,一健康、同一健康、惟一健康,4.4 第三届达沃斯世界风险论坛One Health 峰会,2015年10月4日-6日，第三届达沃斯世界风险论坛在瑞士召开。课题组受邀参加，并且制作的海报荣获“最佳海报奖”。,4.5 中国首届One Health 培训班,2016年1月11-15日，中国首届One Health 培训班在中山市举办。本次培训班由中山大学、昆士兰大学、昆士兰科技大学联合举办，由中山大学公共卫生学院

39、One Health研究中心和中山市疾病预防控制中心承办。 培训班特邀澳大利亚昆士兰大学Simon Reid教授、澳大利亚昆士兰大学Maxine Whittaker教授、澳大利亚昆士兰科技大学Wenbiao Hu教授，以及中山大学陆家海教授等国内外著名One Health领域的专家前来授课。,One Health培训班学员到中山市东升镇三鸟批发市场进行实地考察,4.4本课题组的相关研究,SARS相关研究,2022/12/26,84,对SARS免疫识别机制的研究 该成果发表于Physiol Genomics杂志，被引66次，本文阐述了利用糖芯片技术发现了SARS-CoV引发的抗人血清糖蛋白-去唾

40、液酸血清粘蛋白（ASOR）反应。,对H5N1禽流感开展的全面研究 该成果发表于Respiratory Research杂志，被引次数为72。探讨了一种被动免疫疗法，利用细胞实验和动物模型证实了 F(ab)2对H5N1病毒感染的保护作用。,新型流感研究,对H5N1感染情况进行了血清流行病学调查 该成果发表于China Medical Journal，该项目使得我们了解人群禽流感感染状况，发现了隐性感染，并让我们意识到对高危人群进行哨点监测以实现早期预警的重要性。,89,他汀类药物抗流感感染的流行病学研究,89,总效应：0.71 ( 0.64, 0.78),亚组分析：菌血症 0.40 (0.20,

41、0.78)败血症0.61 (0.41, 0.90)肺炎0.69 (0.62, 0.78)其他感染0.86 (0.68, 1.09) 30天死亡率0.62(0.534, 0.72)90天死亡率0.68 (0.53, 0.89)院内死亡率0.71 (0.61, 0.83) 长期死亡率0.86 (0.70, 1.07),Yu Ma, Jiahai Lu, et al. PLoS One,2012,7(12):e51548.,实验室证据：他汀可针对H5N1、H3N2、H1N1的感染有一定的治疗和预防作用，预防效果优于治疗效果,住院30天肺炎死亡因素的多因素Logistic 回归分析,one healt

42、h防控H7N9的策略,狂犬病相关研究,95,登革热相关研究,COBRA （computationally optimized broadly reactive antigen），即计算优化的广泛反应性抗原，是Brendan等人2011年在Vaccine中提出来的概念，其研究表明COBRA思路指导下设计的流感病毒H5N1 VLPs激发了更为有效地抗体反应。,手足口病疫苗研究,CoxA16 COBRA P1/3CD分析示意图,本课题组的相关研究成果,Serological Evidence and Risk Factors for Swine Influenza Infections among ChineseSwine Workers,4.5 One Health代表著作及翻译,4.5 One Health代表著作及翻译,中国在One Health方面的研究才刚刚起步，需要社会各界的关注和推进。http:/,寄语学习创新收获,课题组mission:崇尚孝善谦恭，发扬愚公精神，坚持科技创新，实现人类健康，打造美丽经济,