科技奖励推荐书样式.docx

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1、山东省科学技术最高奖推荐书（2012年度）一、候选人基本情况序号：编号：姓 名性 别民 族贴照片处身份证号党 派出生日期出 生 地国 籍文化程度最高学位授予时间院 士当选时间职 务职 称从事专业单位名 称通讯地址邮政编码联系电话传 真电子信箱住宅通讯地址邮政编码住宅电话传 真推荐单位（盖章）或推荐专家（签章）受教育情况： 山东省科学技术奖励委员会办公室制二、工作简历年 月至 年 月工作单位职务、职称-三、候选人的主要科学技术成就和贡献（请按照学术成就和贡献的影响大小，顺序填写，建议1200字以内）四、候选人论文（论著）发表情况（请注明第几作者，限1页）五、候选人论文（论著）被引用情况（请按照引

2、文的学术影响程度，顺序填写，限1页）- 7 -六、候选人获得知识产权情况序号知识产权名称知识产权类别发明人知识产权人知识产权号取得日期国（区）别证明材料七、候选人曾获科技奖励情况获奖项目名称获奖时间奖项名称奖励等级及排名授奖部门（单位）本表所填科技奖励是指：1省级以上人民政府、中国人民解放军设立的科技奖励；2经科技部登记的社会力量设立的科技奖励。八、候选人工作单位意见候选人工作单位联系人姓名电子信箱手机电话号码传真候选人工作单位意见：声明：我单位严格按照山东省科学技术奖励办法及其实施细则的有关规定和山东省科学技术奖励委员会办公室对推荐工作的具体要求，对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查，确

3、认该项目符合山东省科学技术奖励办法实施细则规定的推荐资格条件，推荐材料全部内容属实，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形，如被推荐项目发生争议，将积极配合工作，协助调查处理。我单位承诺将严格按照山东省科学技术奖励委员会办公室的有关规定和要求，认真履行作为候选人工作单位的义务并承担相应的责任。候选人工作单位（盖章）年 月 日九、推荐单位意见（专家推荐不填此栏）（限600字）声明：我单位严格按照山东省科学技术奖励办法及其实施细则的有关规定和山东省科学技术奖励委员会办公室对推荐工作的具体要求，对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查，确

4、认该项目符合山东省科学技术奖励办法实施细则规定的推荐资格条件，推荐材料全部内容属实，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形，如被推荐项目发生争议，将积极配合工作，协助调查处理。我单位承诺将严格按照山东省科学技术奖励委员会办公室的有关规定和要求，认真履行作为推荐单位的义务并承担相应的责任。推荐单位（盖章）年 月 日十、专家推荐意见（推荐单位推荐不填此栏）推荐专家情况姓 名身份证号工作单位联系电话通讯地址邮政编码电子信箱职 称专业专长院 士现从事的科学技术工作推荐意见：（限600字）声明：本人严格按照山东省科学技术奖励办法及其实施细则的

5、有关规定和山东省科学技术奖励委员会办公室对推荐工作的具体要求，对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查，确认该项目符合山东省科学技术奖励办法实施细则规定的推荐资格条件，推荐材料全部内容属实，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形，如被推荐项目发生争议，愿意协助调查处理。本人承诺将严格按照山东省科学技术奖励委员会办公室的有关规定和要求，认真履行作为推荐专家的义务并承担相应的责任。本人同意作为该项目的推荐专家予以公布。推荐专家签名：年 月 日十一、主要附件目录序号附件名称附件类别按下列顺序排列附件：1.公开发表的代表性论文、论著 2.他

6、人引用的代表性引文、论著3.知识产权证明4.重要获奖证书5.其他证明十二、主要附件请按下列顺序提供有关附件：1.公开发表的代表性论文、论著 2.他人引用的代表性引文、论著3.知识产权证明4.重要获奖证书5.其他证明山东省科学技术最高奖推荐书填写说明山东省科学技术最高奖推荐书是山东省科学技术最高奖评审的基础文件和主要评审依据，应严格按山东省科学技术奖励委员会办公室当年推荐通知，按推荐书规定的格式、栏目及所列标题的要求，如实、全面填写，否则作为形式审查不合格项目，不提交当年山东省科学技术奖评审。山东省科学技术最高奖推荐书包括电子版推荐书和书面推荐书两种形式。电子版推荐书包括主件（第一至第十一部分）

7、和附件（第十二部分）两部分，主件部分通过网络推荐系统填写，附件通过网络推荐系统上传。书面推荐书包括主件（第一至第十一部分）和附件（第十二部分）两部分，在电子版推荐书推荐后，书面推荐书主件从网络推荐系统在线生成并打印，内容应与电子版推荐书相关内容完全一致。推荐书主件和附件装订成册，页面大小为A4（高297毫米，宽210毫米），主件内容所用字号应不小于5号字，左侧装订，装订后不要另外附加封面。书面推荐书一式二份，原件1份（首页顶部右上角标注“原件”字样），复印件1份。山东省科学技术最高奖推荐书填写具体要求如下：一、候选人基本情况1学位：指在国内外获得的最高学位。2院士：如果不是，请填“否”；如果是

8、，请注明中国科学院院士、中国工程院院士或者两院院士。3联系电话：应在联系电话号码前写明区号。4受教育情况：指候选人接受的大学以上的教育情况，按受教育的时间顺序填写，建议300字以内。二、工作简历工作简历应依据候选人所从事过的科技工作经历的时间顺序填写。三、候选人的主要科学技术成就和贡献本栏目是评价候选人是否符合山东省科学技术最高奖授奖条件的重要依据。应详实、准确、客观地填写候选人为科学技术事业发展所做的创造性工作。主要包括以候选人为主完成的科学发现、技术发明或技术创新要点，在学科发展、推动行业技术进步等方面做出的卓越贡献，承担科学技术研究课题情况。请按照学术成就和贡献的重要性及学术影响大小，顺

9、序填写，建议1200字以内。四、候选人论文（论著）发表情况指候选人论文（论著）发表概况，限1页。五、候选人论文（论著）被引用情况指候选人论文（论著）被他人引用的情况，请按照引文的学术影响程度，顺序填写，限1页。六、候选人获得知识产权情况指直接支持候选人主要科学技术成就和贡献的已授权的知识产权证明。其中知识产权类别：1.发明专利权；2.计算机软件著作权；3.集成电路布图设计权；4.植物新品种权；5.其他。国（区）别：1.中国；2.美国；3.欧洲；4.日本；5.中国香港；6.中国台湾；7.其他。应将其编号及名称填入表中。证明材料指对应该知识产权的附件序号，上传证明材料后由系统自动生成。七、候选人曾

10、获科技奖励情况应填写候选人获得省级以上人民政府、中国人民解放军设立的科学技术奖，经科技部批准的社会力量设立的科技奖励情况。八、候选人工作单位意见联系人：指候选人的秘书，或是候选人单位科研主管部门的负责人等。候选人工作单位意见：指候选人所在工作单位对其评价意见，并应在单位盖章处加盖单位公章（应为法人单位）。要求600字以内。九、推荐单位意见推荐单位应认真审阅推荐书材料、核查所填材料是否符合要求后，根据对候选人主要科学技术成就和贡献等情况的了解，参照山东省科学技术最高奖授奖条件，写明推荐理由和评价意见。确认推荐材料属实后，在推荐单位盖章处加盖单位公章。要求600字以内。对于专家推荐的项目，不必提交

11、推荐单位意见。十、专家推荐意见推荐专家应认真审阅推荐书材料、核查所填材料是否符合要求后，根据对推荐项目的主要科学发现、科学价值、科学界公认程度及对候选人等情况的了解，参照山东省科学技术最高奖授奖条件，写明推荐理由和评价意见。在确认推荐材料属实后，在推荐专家签名处签名。要求600字以内。对于推荐单位推荐的项目，不必提交专家推荐意见。十一、主要附件目录主要附件目录在上传附件后由网络推荐系统自动生成，应按下列排列附件：1公开发表的代表性论文、论著2他人引用的代表性论文、论著3知识产权证明4重要获奖证书5其他证明十二、主要附件主要附件包括：“公开发表的代表性论文、论著”、“他人引用的代表性引文、论著”

12、、“知识产权证明”、“重要获奖证书”及“其他证明”等内容，书面版附件和电子版附件的具体要求如下：1、书面版附件排列顺序：（1）“公开发表的代表性论文、论著”：指主件第四部分所列的代表性论文、论著。论文提交首页，论著提交版权页。（2）“他人引用的代表性引文、论著”：指主件第五部分所列引文、论著的引用页。（3）“知识产权证明”：指主件第六部分所列候选人获得知识产权证明的复印件，包括：授权发明专利证书、计算机软件著作权登记、集成电路布图设计权、植物新品种权以及其他知识产权证明的复印件。（4）“重要获奖证书”：指主件第七部分所列代表性的获奖证书复印件。（5）“其他证明”：指支持候选人主要科学技术成就和

13、贡献的其他学术性旁证材料。书面版附件不超过40页。2、电子版附件电子版附件应与书面版附件材料一致，不超过40个，限JPG格式。要求一个JPG文件只能有一个独立内容，大小不超过200K。不要提供推荐书要求以外的其他材料。山东省自然科学奖推荐书（2012年度）一、项目基本情况学科评审组：序号： 编号：项目名称中文名英文名候选人推荐单位（盖章）或推荐专家（签章）主题词学科分类名 称1代码2代码3代码所属科学技术领域任务来源具体计划、基金的名称和编号：计划类别项目名称编号起止年限经费（万元）是否验收（鉴定）项目起止时间起始：完成：山东省科学技术奖励委员会办公室制二、项目简介（限1200字）三、重要科学

14、发现（限5页）四、第三方评价（限2页）- 19 -五、代表性论文、论著目录（填写8篇）序号论文（论著）名称发表刊物（出版社）发表（出版）时间作者（按刊物发表顺序）影响因子他引总次数SCI他引次数EI他引次数证明材料12345678六、代表性论文、论著被他人引用的情况（不超过8篇，被引论文（论著）应为第五部分代表性论文、论著目录所列）序号被引论文（论著）名称引文名称及作者引文刊物名称引文影响因子引文发表时间证明材料12345678- 21 -七、候选人情况表姓 名性 别排 名出生年月出生地民 族身份证号党 派国 籍行政职务归国人员归国时间工作单位所在地办公电话完成单位住宅电话通讯地址邮政编码电子

15、信箱移动电话毕业学校毕业时间文化程度技术职称专业、专长最高学位曾获省级以上科技奖励情况参加本项目起止时间自 至 对本项目主要学术贡献：（限300字）声明本人严格按照山东省科学技术奖励办法及其实施细则的有关规定和山东省科学技术奖励委员会办公室对推荐工作的要求，如实提供了本推荐书及相关材料，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形，如有不符，本人愿承担相关后果并接受相应的处理。 本人签名： 年 月 日八、申报单位意见申报单位联系人姓名电子信箱手机电话号码传真申报单位意见：声明：我单位严格按照山东省科学技术奖励办法及其实施细则的有关规定和山

16、东省科学技术奖励委员会办公室对推荐工作的具体要求，对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查，确认该项目符合山东省科学技术奖励办法实施细则规定的推荐资格条件，推荐材料全部内容属实，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形，如被推荐项目发生争议，将积极配合工作，协助调查处理。我单位承诺将严格按照山东省科学技术奖励委员会办公室的有关规定和要求，认真履行作为申报单位的义务并承担相应的责任。申报单位（盖章）年 月 日九、推荐单位意见（专家推荐不填此栏）（限600字）声明：我单位严格按照山东省科学技术奖励办法及其实施细则的有关规定和山东省科学技术

17、奖励委员会办公室对推荐工作的具体要求，对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查，确认该项目符合山东省科学技术奖励办法实施细则规定的推荐资格条件，推荐材料全部内容属实，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形，如被推荐项目发生争议，将积极配合工作，协助调查处理。我单位承诺将严格按照山东省科学技术奖励委员会办公室的有关规定和要求，认真履行作为推荐单位的义务并承担相应的责任。推荐单位（盖章）年 月 日十、专家推荐意见（推荐单位推荐不填此栏）推荐专家情况姓 名身份证号工作单位联系电话通讯地址邮政编码电子信箱职 称专业专长院 士现从事的科学技术

18、工作推荐意见：（限600字）声明：本人严格按照山东省科学技术奖励办法及其实施细则的有关规定和山东省科学技术奖励委员会办公室对推荐工作的具体要求，对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查，确认该项目符合山东省科学技术奖励办法实施细则规定的推荐资格条件，推荐材料全部内容属实，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形，如被推荐项目发生争议，愿意协助调查处理。本人承诺将严格按照山东省科学技术奖励委员会办公室的有关规定和要求，认真履行作为推荐专家的义务并承担相应的责任。本人同意作为该项目的推荐专家予以公布。推荐专家签名：年 月 日十一、主要附件

19、目录序号附件名称附件类别按下列顺序排列附件：1. 代表性论文、论著2. 他人引用代表性引文、论著3. 检索报告结论4. 科技成果鉴定证书或专家评价意见5. 其他证明十二、主要附件请按下列顺序提供附件：1. 代表性论文、论著2. 他人引用代表性引文、论著3. 检索报告结论4. 科技成果鉴定证书或专家评价意见5. 其他证明山东省自然科学奖推荐书填写说明山东省自然科学奖推荐书是山东省自然科学奖评审的基础文件和主要评审依据，应严格按山东省科学技术奖励委员会办公室当年推荐通知，按推荐书规定的格式、栏目及所列标题的要求，如实、全面填写，否则作为形式审查不合格项目，不提交当年山东省科学技术奖评审。山东省自然

20、科学奖推荐书包括电子版推荐书和书面推荐书两种形式。电子版推荐书包括主件（第一至第十一部分）和附件（第十二部分）两部分，主件部分通过网络推荐系统填写，附件通过网络推荐系统上传。书面推荐书包括主件（第一至第十一部分）和附件（第十二部分）两部分，在电子版推荐书推荐后，书面推荐书主件从网络推荐系统在线生成并打印，内容应与电子版推荐书相关内容完全一致。推荐书主件和附件装订成册，页面大小为A4（高297毫米，宽210毫米），主件内容所用字号应不小于5号字，左侧装订，装订后不要另外附加封面。书面推荐书一式二份，原件1份（首页顶部右上角标注“原件”字样），复印件1份。山东省自然科学奖推荐书填写具体要求如下：一

21、、项目基本情况1学科评审组，依据山东省科学技术奖励委员会办公室制定的山东省科学技术奖专业（学科）评审组评审范围规定，根据推荐书填写的第一个学科分类名称进行确定。2序号、编号，由山东省科学技术奖励委员会办公室填写。3项目名称，应当围绕代表性论文的核心内容，准确地反映科学发现的主要研究内容和特征，字数（含符号）不超过30个汉字。4候选人，依据山东省科学技术奖励办法相关规定，所列候选人应为中国公民，候选人排序应按照贡献大小从左至右、从上到下顺序排列，人数不超过5人。本栏所列的候选人应当是推荐书提交的代表性论文或论著主要学术思想的提出者，在代表性论文中有署名，且排名在前三位的候选人投入该项研究的工作量

22、一般应占本人工作量的50%以上。5推荐单位或推荐专家，指组织推荐项目的各市科技局，省直有关部门和直属机构、中国人民解放军济南军区的科技主管部门及其他具有推荐资格的单位和专家。6主题词，按国家汉语主题词表填写3个至7个与推荐项目研究内容密切相关的主题词，每个词语间应加“；”号分开，如不能准确填写的，可不填此栏。7学科分类名称，是评审工作中确定学科评审组、遴选评审专家的主要依据，应以推荐项目的重要科学发现为依据，原则上应与重要科学发现中所列的前三项科学发现所属学科名称和顺序完全一致，不得超过3个。8任务来源，按项目任务的来源填写相应的类别：A.国家计划：指正式列入国家计划项目，A1、国家科技攻关（

23、科技支撑）计划，A2、863计划，A3、973计划，A4、其他计划；B.部委计划：指国家计划以外，国务院各部委下达的任务；C.省、市、自治区计划：指国家计划以外，由省、市、自治区或通过有关厅局下达的任务；D.基金资助：指以基金形式资助的项目，D1、国家自然科学基金，D2、省自然科学基金，D3、其他基金；E.国际合作：指由外国单位或个人委托或共同研究、开发的项目；F.其他：指不能归属于上述各类的研究开发项目，如：其他单位委托、自选、非职务项目；9具体计划、基金的名称和编号，指上述各类研究开发项目列入计划、基金的名称和编号等。最多填写4项，按重要性进行填写。10项目起止时间：起始时间指立项、任务下

24、达、合同签署等形式开始研究的日期；完成时间指该项目提交的最近一篇代表性论文（论著）发表时间。二、项目简介项目简介是向社会公开、接受社会监督的主要内容，应包含项目主要研究内容、发现点、科学价值、同行引用及评价等内容。要求不超过1200字。三、重要科学发现该内容是推荐书的核心部分，也是评价项目、处理异议的重要依据。重要科学发现是项目科学研究内容在创造性方面的归纳提炼，应围绕代表论文的核心内容，简明、准确、完整地进行阐述并按重要性排序。每项科学发现阐述前应首先说明该发现所属的学科分类名称、支持该发现成立的代表性论文或论著的附件序号等。凡涉及该项研究实质内容的说明、论证及实验结果等，均应得到提交论文或

25、他人引文的支持。内容不超过5页。四、第三方评价第三方评价是指被推荐项目候选人、合作者和具有直接利益相关者之外第三方对推荐项目技术内容等做出的具有法律效力或公信力的评价文件，如他人在学术刊物或公开场合发表的对本项目主要发现点的学术性评价性意见，以及国家相关部门的技术检测报告、鉴定结论等。内容不超过2页。五、代表性论文、论著目录列表说明支持本项目主要发现成立的代表性论文、论著（填写8篇，不得少于8篇），该论文、论著仅限于国内立项的科学研究成果，所列论文、论著应按重要程度排序。要求提交的论文、论著应公开发表二年以上（即2010年2月28日以前公开发表）。论文通讯作者不是本项目完成人的需提供由论文通讯

26、作者出具的该项目完成人在论文中的贡献证明，及同意该项目完成人使用该论文申报山东省科学技术奖的声明。论文发表时间可以以论文所刊登正式刊物在线论文发表时间计算，但应提交发表时间的证明。证明材料指对应该论文、论著的附件序号，上传证明材料后由系统自动生成。六、代表性论文、论著被他人引用的情况 应突出本项目“代表性论文、论著”的研究内容被国内外同行在国际学术会议、公开发行的学术刊物以及论著中他引的引文。重点突出代表性论文（论著）被他人引用和公认情况，要求按代表性论文顺序排列引文。仅限于对第五部分代表性论文、论著目录所列8篇代表性论文、论著的引用情况，提交的引文不超过8篇。他人引用，是指本项目提交的代表性

27、论文所涉及论文作者之外的其他学者的引用。代表性论文（论著）中所列全部作者之间的引用，均属于自引，不得列入。证明材料指对应该引文的附件序号，上传证明材料后由系统自动生成。七、候选人情况表候选人情况表是评价候选人是否具备获奖条件的重要依据，所列候选人应为中国公民。应按表格要求逐项填写，其中“国籍”是必填项。工作单位指推荐项目候选人报奖时所在单位；完成单位指项目候选人参与本项目主要研究工作时所在单位（法人单位）。所填单位名称应与单位公章一致。如涉及多个单位，只填写一个单位。在曾获省级以上科技奖励情况一栏中，应如实填写本人曾获省级以上政府设立的科技奖励的项目名称、证书编号、奖种名称、奖励等级、获奖时间

28、及获奖排名等内容。在对本项目主要学术贡献一栏中，应写明本人对推荐书重要科学发现中所列第几项发现做出了创造性贡献（即是第几篇代表性论文的作者），本人在该项研究中的工作量占本人工作量的百分比。要求不超过300字。候选人必须在声明栏目本人签名处签名，要求字迹清晰且为原件。如因特殊情况本人暂时无法签名，需提交推荐单位文字说明，并加盖推荐单位公章，随推荐书一并报送山东省科学技术奖励委员会办公室。对于无签名、无说明的推荐项目，视为不合格。八、申报单位意见申报单位应认真审阅推荐书材料、核查所填材料是否符合要求后，根据对项目的主要科学发现、科学价值、科学界公认程度及对候选人等情况的了解，参照山东省自然科学奖授

29、奖条件，写明申报单位意见。确认推荐材料属实后，在申报单位盖章处加盖单位公章（应为法人单位）。要求不超过600字。九、推荐单位意见推荐单位应认真审阅推荐书材料、核查所填材料是否符合要求后，根据对推荐项目的主要科学发现、科学价值、科学界公认程度及对候选人等情况的了解，参照山东省自然科学奖授奖条件，写明推荐理由和建议等级。确认推荐材料属实后，在推荐单位盖章处加盖单位公章。要求不超过600字。对于专家推荐的项目，不必提交推荐单位意见。十、专家推荐意见推荐专家应认真审阅推荐书材料、核查所填材料是否符合要求后，根据对推荐项目的主要科学发现、科学价值、科学界公认程度及对候选人等情况的了解，参照山东省自然科学

30、奖授奖条件，写明推荐理由和建议等级。在确认推荐材料属实后，在推荐专家签名处签名。要求不超过600字。对于推荐单位推荐的项目，不必提交专家推荐意见。十一、主要附件目录主要附件目录在上传附件后由网络推荐系统自动生成，应按下列排列附件：1、代表性论文、论著（限填8篇）2、他人引用代表性引文、论著（不超过8篇）3、检索报告结论4、科技成果鉴定证书或专家评价意见5、其他证明十二、主要附件主要附件包括：“代表性论文、论著”、“他人引用代表性论文、论著”、“检索报告”、“科技成果鉴定证书或专家评价意见”及“其他证明”等内容，书面版附件和电子版附件的具体要求如下：1、书面版附件排列顺序：（1）“代表性论文、论

31、著”：指主件第五部分所列的代表性论文、论著。论文提交首页，论著提交版权页，提供8篇（页）。（2）“他人引用代表性引文、论著”：指主件第六部分所列引文、论著的引用页，总数不超过8篇（页）。（3）“检索报告”：只提供该项目8篇代表性论文、论著的他人引用检索报告结论，自引（含课题组内）的引用不得列入。检索报告应提交原件，且所列引用次数应与推荐书第五部分代表性论文、论著目录中所列他引次数一致。（4）“科技成果鉴定证书或专家评价意见”：指由科技主管部门出具的科技成果鉴定证书，应包括封面、鉴定意见页、主要研制人员名单页、鉴定委员会名单页。如未进行科技成果鉴定的自然科学项目，应提交3个以上其他单位35个同行

32、业专家的评价意见。需提交原件。（5）“其他证明”：指支持本项目创造性内容及项目候选人贡献的其他学术性旁证材料，如：验收报告的验收意见及验收委员名单、授权知识产权（发明专利、植物新品种登记等）的证书复印件。书面版附件不超过40页。2、电子版附件电子版附件要求不超过40个，限PDF或JPG格式。要求一个PDF文件或JPG文件只能有一个独立内容，且大小分别不超过4096K和200K。不要提供推荐书要求以外的其他材料。（1）“代表性论文、论著”：指主件第五部分所列的代表性论文、论著。论文提交全文，论著提交首页、版权页、文献页及核心内容原文，总数不超过8篇。要求提交PDF文件，每个PDF文件为一篇论文。

33、（2）“他人引用代表性引文、论著”：指主件第六部分所列引文、论著。引文提交首页和引用页、文献页，论著提交首页、版权页及引用页、文献页，总数不超过8篇。要求提交PDF文件，每个PDF文件为一篇引文。（3）“检索报告”：应与书面版附件材料一致，要求提交JPG文件，每个文件限1页内容。（4）“科技成果鉴定证书或专家评价意见”：应与书面版附件材料一致，要求提交JPG文件，每个文件限1页内容。（5）“其他证明”：应与书面附件材料一致，要求提交JPG文件，每个文件限1页内容。山东省技术发明奖推荐书（2012年度）一、 项目基本情况专业评审组：序号： 编号：项目名称名 称公布名候选人推荐单位（盖章）项目名称

34、可否公布项目密级定密日期保密期限（年）定密审查机构主题词学科分类名 称1代码2代码3代码所属国民经济行业所属科学技术领域任务来源具体计划、基金的名称和编号：计划名称项目名称编号起止年限经费（万元）是否验收（鉴定）授权发明专利（项）授权的其他知识产权（项）项目起止时间起始：完成：山东省科学技术奖励委员会办公室制二、 项目简介（限1200字）三、主要技术发明（限5页）四、第三方评价（限1页）五、应用情况、经济效益和社会效益1应用情况（限1页） 单位：万元应用单位名称应用技术应用起止时间应用单位联系人/电话经济效益应用情况概述：2经济效益 单位：万元项目总投资额回收期（年）年 份新增利润新增税收创收

35、外汇（美元）节支总额累 计各栏目的计算依据：（限200字）3社会效益（限200字）六、本项目曾获科技奖励情况获奖项目名称获奖时间奖项名称奖励等级授奖部门（单位）本表所填科技奖励是指：1市级以上人民政府、中国人民解放军设立的科技奖励；2经科技部登记的社会力量设立的科技奖励。七、候选人情况表姓 名性 别排 名出生年月出生地民 族身份证号党 派国 籍行政职务归国人员归国时间工作单位所在地办公电话完成单位住宅电话通讯地址邮政编码电子信箱移动电话毕业学校毕业时间文化程度技术职称专业、专长最高学位曾获省级以上科技奖励情况参加本项目起止时间自 至 对本项目技术创造性贡献：（限300字）声明本人严格按照山东省

36、科学技术奖励办法及其实施细则的有关规定和山东省科学技术奖励委员会办公室对推荐工作的要求，如实提供了本推荐书及相关材料，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形，如有不符，本人愿承担相关后果并接受相应的处理。 本人签名： 年 月 日八、申报单位意见申报单位联系人姓名电子信箱手机电话号码传真申报单位意见：声明：我单位严格按照山东省科学技术奖励办法及其实施细则的有关规定和山东省科学技术奖励委员会办公室对推荐工作的具体要求，对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查，确认该项目符合山东省科学技术奖励办法实施细则规定的推荐资格条件，推荐材料全部内

37、容属实，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形，如被推荐项目发生争议，将积极配合工作，协助调查处理。我单位承诺将严格按照山东省科学技术奖励委员会办公室的有关规定和要求，认真履行作为申报单位的义务并承担相应的责任。申报单位（盖章）年 月 日九、推荐单位意见推荐意见（限600字）声明：我单位严格按照山东省科学技术奖励办法及其实施细则的有关规定和山东省科学技术奖励委员会办公室对推荐工作的具体要求，对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查，确认该项目符合山东省科学技术奖励办法实施细则规定的推荐资格条件，推荐材料全部内容属实，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形，如被推荐项目发生争议，将积极配合工作，协助调查处理。我单位承诺将严格按照山东省科学技术奖励委员会办公室的有关规定和要求，认真履行作为推荐单位的义务并承担相应的责任。推荐单位（盖章）年 月 日- 44 -十、支撑技术发明点的主要知识产权证明目录序号知识产权名称知识产权类别发明人知识产权人知识产权号取得日期国（区）别证明材料