七月下旬儿科主治医师考试整理与复习卷(附答案).docx
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1、七月下旬儿科主治医师考试整理与复习卷(附答案)一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、癫痫持续状杰指发作持续A、10分钟以上B、20分钟以上C、30分钟以上D、40分钟以上E、1小时【参考答案】:C2、哪项可诱发重症水痘A、应用抗生素B、应用退热药C、应用肾上腺皮质激素D、应用止痒药E、应用抗病毒药【参考答案】:C3、3个月婴儿,母乳喂养,生后大便日56次.为黄色稀便,无特殊臭味,经治疗无好转,体重6kg,精神活泼,大便常规检查阴性,哪种疾病可能性大A、慢性痢疾B、生理性腹泻C、迁延性腹泻D、真菌性腹泻E、肠结核【参考答案】:B4、腹泻病,轻度失水病儿拒食口服补液盐,需进行静脉补液,开始2
2、4小时,液量为每公斤体重A、5070InlB、 80mlC、 120mlD、 180mlE、 160ml【参考答案】:C5、婴儿基础代谢每日需要热能为A、168kJ/kg(40kcal/kg)B、189KJkg(45kcalkg)C、210kJkg(50Kcalkg)D、230KJkg(55kcalkg)E、252KJkg(60kcalkg)【参考答案】:D6、患者8岁,活动后气短多年,现无法平卧,超声心动检查证实为肺动脉口狭窄。下述体检发现中哪项与本病无关A、肝脏增大B、双肺闻及啰音C、颈静脉怒张D、胸骨左缘第2肋间闻及W/6收缩期杂音E、心界向右扩大7、高心排出量性心力衰竭不包括哪种疾病所
3、致的心力衰竭A、甲亢B、严重贫血C、动静脉疹D、大型动脉导管未闭E、扩张型心肌病【参考答案】:E8、下列哪项检查对诊断新生儿缺氧缺血性脑病无帮助A、头颅超声B、头颅摄片C、头颅CTD、头颅MRlE、脑电图【参考答案】:B9、引起猩红热的病原菌为A、草绿色链球菌B、金黄色葡萄球菌C、甲型B群链球菌D、B群链球菌E、乙型A群溶血性链球菌【参考答案】:E10、哪项不属于激素分泌的生物节律A、自主性分泌B、脉冲性分泌C、自分泌D、昼夜分泌E、季节性分泌【参考答案】:C11、慢性胃窦炎最重要的病因是A、应激性疾病B、沙门菌感染C、自身免疫D、幽门螺杆菌感染E、胃酸高分泌【参考答案】:D12、以下哪项属于
4、链球菌感染证据A、瓣膜病B、皮下结节C、抗链0500UD、血沉增快E、心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置【参考答案】:C13、糖原累积病是何种病A、糖原合成代谢障碍病B、体内糖原贮积过多病C、糖原分解代谢障碍病D、体内糖原贮积量过少病E、上述说法都不全面【参考答案】:E14、肾病综合征中大量蛋白尿定量一般是指A、0.5g/(kgd)B、0.4g/(kgd)C、0.3g/(kgd)D、0.2g(kgd)E、0.05g/(kgd)【参考答案】:E15、有关颅内高压征,错误的是A、颅内压增高时,可以出现呕吐B、颅内压增高时,血压可以增高C、发生枕骨大孔疝时,一定先发生小脑幕切迹疝D、人工呼吸机过度
5、通气可以降颅压E、颅内压增高时,渗透性利尿药是有效的【参考答案】:C16、女性,8岁,因车祸伤脾破裂+肠破裂手术后第2d出现进行性呼吸困难,呼吸4550次/分,胸片两肺斑片影,Pa0250mmIIg,PaC0230mmHg,应立即给予哪项治疗A、抗生素B、呼吸机机械通气C、小剂量肾上腺皮质激素D、呼吸兴奋剂E、支气管扩张剂【参考答案】:B17、典型性苯丙酮尿症所缺乏的酶为A、二氢生物蝶吟还原酶B、四氢生物蝶吟合成酶C、酪氨酸羟化酶D、苯丙氨酸一4一羟化酶E、GTP环化水合酶【参考答案】:D18、与流行性腮腺炎实验室检查不相符的是A、血白细胞正常或下降B、淋巴细胞相对升高C、血清淀粉酶降低D、尿
6、淀粉酶增加E、唾液、血中分离出腮腺炎病毒【参考答案】:C19、参与哮喘慢性气道炎症的主要介质为A、5-羟色胺B、白三烯C、肿瘤坏死因子D、-干扰素E、前列腺素G20、关于急性肾炎的实验室检查,以下哪项是错误的性A、ASO滴度与肾炎严重性呈正相关B、急性期常有轻度贫血C、急性期总补体及C3暂时性下降D、尿中可见肾小球性变形红细胞E、急性期尿中自细胞可增多【参考答案】:A21、一患儿因慢性贫血,经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。下列哪项是其最有诊断意义的临床表现A、舌尖及反甲B、皮肤瘀点伴黄疸C、肝、脾及淋巴结肿大D、皮肤苍黄,毛发枯黄E、反应迟钝,发育落后【参考答案】:E22、有关Rh溶血病下
7、列哪项是不恰当的A、RhD溶血症最常见B、Rh抗原存在于哺乳动物的RBe上C、一般不会发生在第1胎D、症状较ABO血型不合者严重E、以上均不是【参考答案】:B23、正常婴儿每日维生素A、维生素Bl维生素C供给量为A、200g、0.4mg、40mgB、200g、0.4mgs30mgC、500g、0.6mg、30mgD、500g、0.6mg40mgE、300g、0.2mg40mg【参考答案】:B24、中度等渗性脱水,补充累积损失量应选用下列哪项最合理A、1/2张2/3张溶液,50-IOOml/kgB、1/3张1/2张溶液,50-100ml/kgC、1/2张23张溶液,3050mlkgD、1/3张1
8、/2张溶液,3050mlkgE、等张性溶液,50-100mlkg【参考答案】:A25、复苏中异丙肾上腺素的缺点为A、引起心律失常B、B受体作用C、降低血压作用D、应用剂量需较大E、易产生耐受性【参考答案】:C26、现公认支气管哮喘的发病机制是A、慢性气道炎症B、单纯平滑肌痉挛C、单纯遗传因素引起D、单纯环境因素引起E、单纯过敏因素【参考答案】:A27、维生素D缺乏佝偻病最早表现是A、骨骼改变B、肌肉发育异常C、神经兴奋性改变I)、消化系统功能异常E、骨髓软骨异常【参考答案】:C28、男孩,7个月,因高热5天入院。查体:发育正常,浅表淋巴结不大,结膜充血,咽红,唇较干红,心、肺(一兀实验室检查:
9、WBC21109LoN76%,L24%,PLT380l9/L,ESR68Mm/h,CRP80mg/Lo最可能的诊断A、传染性单核细胞增多症B、结核病C、咽结合膜热D、川崎病E、败血症【参考答案】:D29、女孩,4岁。来自农村。1990年7月因发热、头痛4d,伴呕吐、抽搐住院。体检:神志欠清,压眶有反应,双侧瞳孔4mm,对光反射存在,颈有抵抗,心、肺无异常,腹软,腹壁反射未引出,四肢肌张力较高,克氏征、布氏征、巴氏征均阳性,确诊为流行性乙型脑炎,该病的主要传播媒介是A、白蛉B、婢C、蚊D、革螭E、螭螺【参考答案】:C30、小儿惊厥持续状态时,下列哪一项处理不恰当A、立即肌注地西泮,每次0.30.
10、5mg/kgB、立即静注地西泮,每次0.3-0.5mg/kg,然后肌注苯巴比妥维持C、立即静注氯硝西泮,每次0.05-0.lmg.kgD、立即静注苯妥英钠,每次1520mgkgE、立即用水合氯醛,每次50mgkg,保留灌肠【参考答案】:A31、下列哪项是风湿热最严重的表现A、游走性关节炎B、心脏炎C、舞蹈病D、环形红斑E、皮下小结【参考答案】:B32、在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤A、建立呼吸,增加通气B、尽量吸净呼吸道黏液,保持气道通畅C、给肾上腺素D、维持正常循环,保证足够心输出量E、以上都不是【参考答案】:B33、患儿,女,5岁。身高85cm,腕部骨化中心4个,表情呆滞,智力
11、落后,皮肤粗糙,眼睑浮肿,眼距宽,鼻梁低平,唇厚,舌厚大,常吐舌。血清T3、T4显著降低。可考虑为A、垂体性侏儒症B、先天愚型C、先天性甲状腺减低症D、地方性甲状腺减低症E、软骨发育不良【参考答案】:C34、8个月男孩,持续高热、咳嗽、喘憋12天,加重3天嗜睡,抽搐2次,昏迷抢救无效死亡,胸片左肺下呈大片状阴影。尸检:病理所见为支气管和肺泡间质炎,病灶互相融合,气管支气管上皮广泛坏死,支气管管腔闭塞,肺实质严重炎症实变。考虑符合A、呼吸道合胞病毒肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、支原体肺炎E、肺炎双球菌肺炎【参考答案】:C35、下述哪一项不是噬血细胞综合征的表现A、血纤维蛋白原升高B
12、、血白蛋白降低C、血甘油三酯升高I)、血乳酸脱氢酶升高E、血清间接胆红素升高【参考答案】:A36、风湿热侵犯心内膜导致二尖瓣狭窄的时间A、1年左右B、2年左右C、3年左右D、4年左右E、5年左右【参考答案】:B37、男性幼儿,4岁,发热、咳脓痰2周。体温波动于3839t0X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。最常见的致病菌是A、链球菌B、厌氧菌C、肺炎球菌D、大肠杆菌E、葡萄球菌【参考答案】:E38、食物过敏的有效治疗手段是A、抗生素治疗B、一般经典的免疫疗法C、激素治疗D、严格避免致敏食物的接触E、其他免疫抑制剂治疗【参考答案】:D39、下列哪项不是风湿活动的指标A、不规则发热B、面色苍
13、白、心率增快C、血ASO大于500UD、血沉增快E、粘蛋白增加【参考答案】:C40、治疗以血尿为主的IgA肾病首选药物是A、安络血B、强的松C、环磷酰胺D、苯妥英钠E、丙种球蛋白【参考答案】:D41、根据IVHO诊断标准,212个月婴儿呼吸急促是指下列哪项A、230次/分B、2140次/分C、250次/分D、N160次/分E、270次/分【参考答案】:C42、3岁,女孩,生长发育正常,胸骨左缘3、4肋间2级收缩期吹风样杂音,柔和,卧位较坐位响亮。最可能的诊断是A、室间隔缺损B、肺动脉狭窄C、动脉导管未闭D、法络四联症E、生理性杂音【参考答案】:E43、柏油样大便的血多来源于A、肛门直肠B、结肠
14、C、回肠D、阑尾E、胃及十二指肠【参考答案】:E44、男孩,9岁,因浮肿、血尿诊断为急性肾炎入院。症状好转后出院随访,8周后C3补体仍明显低于正常,应考虑为A、狼疮性肾炎B、乙肝病毒相关肾炎C、膜增生性肾炎D、膜性肾病E、IgA肾病【参考答案】:C45、接触流行性腮腺炎儿童后,应A、立即检疫3周B、不须检疫C、可用丙种球蛋白预防I)、立即接种腮腺炎减毒活疫苗E、检疫至腮腺肿大【参考答案】:A46、8岁患儿,诊断肾炎性肾病,使用泼尼松治疗,14d尿量增加,水肿逐渐消退,但尿蛋白为(+),持续用药8周尿蛋白仍为(+),此病例应属A、激素敏感B、激素低敏感C、激素耐药D、激素依赖E、激素高度敏感【参
15、考答案】:C47、有关小儿头围数值,哪项不正确A、新生儿平均为34cmB、6个月时44CmC、1岁时46CmD、2岁时48CinE、3岁时50Cnl【参考答案】:E48、现代医学模式是指A、生物一心理一社会医学模式B、生物医学模式C、高新技术医学模式I)、整体医学模式E、分子医学模式【参考答案】:A49、幼儿类风湿关节炎是以何种表现为特征A、急性风湿性关节炎B、慢性风湿性关节炎C、以侵犯大关节为主D、以侵犯小关节为主E、全身各关节均可受累【参考答案】:B50、支原体肺炎治疗首选A、青霉素B、红霉素C、先锋霉素D、妥布霉素E、氯霉素【参考答案】:B51、3个月婴儿,下述血常规的结果中哪一项不正常
16、A、中性分叶核比例为0.65B、HblO5gLC、WBClOXlOr9/LD、血小板150X109LE、淋巴细胞比例为065【参考答案】:A52、一患儿有发热、扁桃体炎、心脏炎伴心力衰竭,被诊断为风湿热,口服泼尼松治疗12周,停药后12天出现低热、关节痛,查血沉为50mmh,应首先考虑A、疾病复发B、原诊断错误C、泼尼松疗程不足D、药物的反跳现象E、泼尼松的毒副作用【参考答案】:D53、患者7岁,自幼气促,剧烈活动后可出现晕厥,听诊于胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确诊断,最有价值的检查是A、血气分析B、X线检查C、彩色多普勒超声心动图检查D、ECG检查E、血生化检查【参考答案
17、】:C54、学龄前期儿童尿量少于ml/(nfd)为少尿A、200B、300C、400D、500E、600【参考答案】:B55、患儿,男2岁,低热盗汗2周,头痛呕吐3天,3周前患过麻疹。查体:患儿嗜睡,颈项强直,心肺无异常,肝未触及。脑脊液:WBC60106L,以淋巴细胞为主,蛋白为LOg/L,糖1.5mmol/Lo该患儿确诊为结核性脑膜炎,给予糖皮质激素治疗,以下哪项是正确的A、属禁忌症B、疗程35天C、疗程12周D、疗程24周E、疗程812周【参考答案】:E56、婴儿颅内压高的主要表现是A、凝视B、尖叫C、烦躁不安D、前囱张力高E、抽搐【参考答案】:D57、补充小儿生理需要,所用液体的张力为
18、A、1/5张含钠液B、1/3张含钠液C、1/2张含钠液D、2/3张含钠液E、等张含钠液【参考答案】:A58、10岁男孩,因腹泻口服唉喃嗖酮(痢特灵)6片,次日排浓茶色尿,第3天跟、皮肤发黄,头晕、乏力来诊。化验:H1165geL,WBC12.5l9L,血小板正常,网织红细胞010,高铁血红蛋白还原试验(+)。最可能的诊断为A、一喃嘎酮中毒B、自身免疫性溶血性贫血C、遗传性球形细胞增多症D、地中海贫血E、红细胞G-6PD缺乏性溶血性贫血【参考答案】:E59、流行性脊髓膜炎流仃有以下哪个特点A、呈地方性流行B、人是唯一的传染源C、新生儿也易患流行陛脑脊髓膜炎D、流行性脑脊髓膜炎流行时,仪少数痫人发
19、展成败血症或化脓性脑膜炎E、以上都不是【参考答案】:B60、婴儿腹泻伴水电解质紊乱时,下列哪一项不正确A、腹泻时由于排钾过多致缺钾B、酸中毒时易致低血钾C、血钾低于3.5mmolL时,临床出现低钾症状D、补液后钾由尿中排出引起缺钾E、补液后血液被稀释,血钾相对减少【参考答案】:B61、根据血流动力学改变,下列哪项属于右向左分流型先心病A、肺动脉瓣狭窄B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、法洛四联症【参考答案】:E62、一足月儿,经阴道分娩,生后IminApgaro评分,见皮肤苍白,心率80次min,弹足底有皱眉反应,四肢略屈曲,无呼吸,应评几分A、1分B、2分C、3分D、4分E、5分
20、【参考答案】:C63、地方性甲状腺功能减低症临床表现为神经性综合征的患儿下列哪项不符合A、智能低下,聋哑B、共济失调C、甲状腺功能正常或轻度减低D、显著的生长发育落后E、痉挛性瘫痪【参考答案】:D64、目前认为格林巴利综合征的病因是A、急性细菌感染脊髓B、急性病毒感染脊髓C、急性病毒感染周围神经D、周围神经的变态反应性炎症E、脊髓的变态反应性炎症【参考答案】:D65、毛细支气管炎仅见于A、6个月以下小儿B、1岁以下小儿C、2岁以下小儿D、3岁以下小儿E、6岁以下小儿【参考答案】:C66、缺乏叶酸和维生素B12发生贫血的主要机制是A、影响DNA合成,使红细胞生成速度减慢B、影响RNA合成,使血红
21、蛋白减少C、影响DNA合成,使血红蛋白减少D、影响RNA合成,使红细胞生成速度减慢E、以上均不是【参考答案】:A67、2个月男婴,生后胎便排出延缓,顽固性便秘,腹胀,常需灌肠才能排便,经检查证实为先天性巨结肠。该病最严重的常见并发症为A、肠穿孔B、小肠结肠炎C、肠梗阻D、继发感染E、营养不良【参考答案】:B68、胚胎期造血首先出现在A、肝脏B、卵黄囊C、胸腺D、淋巴结E、骨髓【参考答案】:B69、营养不良早期诊断的最灵敏而可靠的指标是A、血浆蛋白B、血浆转铁蛋白C、血浆甲状腺素结合前白蛋白D、血浆视黄醇结合蛋白E、血浆类胰岛素生长因子I【参考答案】:E70、流行性乙型脑炎的传染源,传播媒介,高
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