工伤认定一次性告知 (2022年版）.docx

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1、工伤认定一次性告知申请人日期：年月日你的工伤认定申请须提交下列E1.材料一份（序号：）: 1.工伤认定申请表原件； 2、事故伤害报告书原件（用人单位填写并盖章）; 3、受伤害职工身份证明复印件； 4、单位最新的工商注册登记（行政中心三楼导办台可打印）/事业单位法人证书等用人单位登记资料复印件, 5、劳动/人事/用工关系证明材料复印件（劳动或聘任合同、工资表、厂牌、考勤记录等）； 6、医疗诊断机构诊断证明书复印件（提供原件核对）； 7、受伤害治疗病历复印件（提供原件核对）； 8、上下班途中发生非本人主要责任的交通事故伤害，应提交交警部门出具的交通事故责任认定书及常住地址、路线图等证明材料； 9、

2、职工死亡的，提交死亡证明； 10、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他司法部门的相关文书； 11、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明； 12、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡证明材料； 13、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明； 14、患职业病的，应提交职业病防治所出具的职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书； 15、属于参保建筑项目的，提交施工许可证、建设施工合同、建筑项目参

3、保登记表、建筑项目参保地税发票各1份（收复印件）； 16、证人需提供证人证言原件及身份证、劳动关系或人事关系的证明材料复印件； 17、近亲属申办的需提交该亲属的身份证、户口簿复印件及关系证明原件； 18、单位提出申请，提交授权委托书原件及委托人身份证复印件（法定代表人或经营者提交资料的，无需提供）口19、其他温馨提示：一、用人单位申办：根据广东省工伤保险条例第十二条，用人单位应当自职工发生事故伤害之日或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病之日起30天内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请的，在提出工伤认定申请之前发生的符合本条例规定的工伤

4、待遇等有关费用由用人单位承担。二、受伤害职工或其近亲属、工会组织申办：用人单位未在规定时限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或其近亲属（须提供亲属关系证明）、工会组织在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起1年内可以直接向用人单位所在地的社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位在事故伤害或诊断、鉴定为M业病之日起第1个工作日内通知社会保险行政部门及社会保险经办机构工伤认定流程图发生事故伤害或依法被诊断(鉴定)为职业病后受伤害者或其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或诊断、鉴定在事故伤害发生之日或诊断、鉴定为职业病之日起30日内为职业病之日起1年内提出工伤认定申请：(1)工伤认定申请表：(2)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料：(3)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定15日内作出工伤认定决定书