医院管理活动工作总结3篇供借鉴.docx

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1、医院管理活动工作总结3篇供借鉴各科室：10月至12月为医院管理年自查自纠整改提高阶段Q在此期间经各科室自查及各检查督导组认真细致检查督导，全院职工通力协作，使我院的医疗服务质量有了明显提高，现就前一阶段工作做简要小结:一、自查自纠、督察整改：10月以来医院各科室及专各管理组按照卫生部医院管理年评价指南及内蒙古自治区医院管理年活动实施方案。对各科室进行全面细致检查，期间发现了一些问题也查找出一些不足，如：一些科室个别人思想观念滞后，服务意识不强；个别人病历书写不及时；门诊检查申请单填写不规范；一些科室的个别人仍有迟到、早退、离岗、串岗现象。“三基”培训落实不到位；科室基础台帐记录不及时。对危重病

2、人观察病情和基础护理不到位，记录不及时；医嘱大查对时电脑查对欠认真；一次性医疗用品消毒毁形记录不及时；“三区”管理不严。对参观手术人员管理不严格。二、整改意见：1、加强科室管理，强化两纪一化。2、加强“三基”理论培训及专业知识培训，不断提高业务素质。3、专业检查督导小组经常性组织检查，院内组织专业组互查，对经督导整改问题未按期整改的科室通报批评，督导整改。4、落实护士长目标管理责任制。5、10-12月对全院医务人员至上而下进行理论考试和技术操作考核。三、下一阶段工作安排：20xx年1月至3月为医院巩固成果、不断提高阶段。各专业检查督导小组要严格参照医院管理年评价指南及医院管理年活动实施方案进行

3、检查督导，认真核查整改问题的落实情况，巩固已取得成果，更进一步完善管理机制，做好迎接卫生部、卫生厅检查评价的准备工作。乌兰察布市第二医院20xx年1月5日“医院管理年活动”阶段小结各科室：20xx年1月至3月为医院管理年巩固提高阶段。经前阶段的工作各科室对自身存在的问题都进行整改，但仍有一些不足，需在下一步工作中更进一步提高，现就前一阶段工作做简要小结：一、巩固成果、不断提高经第一、第二阶段的工作，我院从医院管理、医疗质量、医疗服务等各方面都有了明显提高，在此期间员工“两纪”有了明显改观,工作责任心明显增强，服务态度明显改善，各项基础台帐健全，全员基础理论、基础知识明显提高，理论、技能考试合格

4、率达100%。为巩固已取得成果特提出以下要求：1、加强管理，标准化作业;2、专业检查督导小组经常性督导检查，巩固成果；3、对存在问题整改不彻底的科室专人负责监督整改。二、存在问题及整改意见存在问题：1、病历书写格式不统一，病程中缺乏分析；2、一些科室个别人辅助检查申请单填写不认真，有缺项漏项。3、基础护理工作不扎实，人性化服务不到位。医院管理活动工作总结3篇供借鉴按照卫生部和XX市卫生局开展医院管理年活动的统一部署和要求，我区从XX年5月起在全区开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，通过活动的开展，促进了我区各级医院内涵建设，改进了医院服务，规范了医疗行为，提高了医

5、疗质量，确保了医疗安全，和谐了医患关系。目前已取得了阶段性成效。现将我区xx-20xx年医院管理年活动开展情况总结报告如下：一、基本工作情况高度重视，组织到位。我局历年来高度重视医院管理年活动，将医院管理年活动作为全局中心工作和医院管理工作的头等大事，列入重要议事日程，局党委和局长办公会多次进行专题研究；成立了主要领导为组长的XX区“医院管理年”领导小组，根据活动进展情况分年度制定了“医院管理年活动”方案，确定了每年活动的重点内容、工作步骤及工作要求，并将“医院管理年”活动纳入目标管理、院长评优和医院等级评审，实现了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。及时部署，广泛宣传发动。我局通过召开动

6、员会，下发文件等形式对医院管理年活动进行了周密部署和安排。为便于各医疗机构掌握医院管理年的主要内容和要求，结合我区实际，我局在XX年的时候，将医院管理年涉及的六个方面33项指标归纳为“六要六不要“，要求各医疗机构将医院管理年活动的主要精神以及“六要六不要“通过新闻媒体、院报、标语、板报以及制作成小卡片下发给每个职工等多种形式开展广泛、深入的宣传。与此同时，在医院管理年活动宣传过程中，我们还注重典型引路，通过组织先进人物事迹报告会等形式，切实加强职工职业道德、职业纪律、职业责任、职业技能教育，发扬优良传统和作风，增强职业使命感和荣誉感，进一步营造了良好的社会氛围和舆论氛围。强化培训、提高人员素质

7、我局通过举办各种培训班、三基竞赛等形式，努力提高人员素质,为全区医院管理年活动开展奠定了基础。如举办XX市政协助推合川活动全区管理人员培训班；与重庆天安保险公司共同举办了全区医疗质量、医疗纠纷防范与处置培训I班；邀请重医儿童医院、重医附二院、大坪医务等上级医院专家教授就如何加强医疗质量管理、执行医疗安全核心制度、医患沟通的理论与实践等方面进行专题讲座等。XX年、20xx年，我局先后两次与区总工会、团区委共同举行了医务人员技术操作和护理知识竞赛。通过竞赛，促进了我区医疗机构和医务人员加强三基知识的学习和训练，进一步提高了我区医务人员三基水平。通过培训学习，进一步提高了全区各级医疗机构及其医务人员

8、对认真执行医疗安全核心制度、提高医疗服务质量、加强医患沟通的认识，强化了各级医疗机构质量意识和医疗风险防范意识，提高了各级医疗机构防范和处置医疗纠纷的能力，为全区医院管理年活动开展奠定了坚实的基础。营造良好执业环境，和谐医患关系一是积极开展平安医院建设活动。与区委宣传部、区社会治安综合治理委员会、区公安局、区民政局、工商局合川分局等六部门联合开展了，深入扎实开展医疗安全管理，重点加强医疗行为规范、规章制度落实、基础质量提高和医务人员责任心教育,20XX年9月18日，我局在钱塘中心卫生院召开了全区平安医院建设暨医政工作现场会,会上通报了全区平安医院创建以来的基本情况和医政工作的情况以及20xx年

9、8月医疗纠纷情况，就当前医疗纠纷的特点、今年几例典型的医疗纠纷及目前全区医疗质量存在的问题进行了分析总结，进一步推动了平安医院建设工作，全区平安医院建设取得了初步成效。二是积极贯彻实施。为更好地防范与处置医疗纠纷，XX区政府于XX年年底出台了，从20xx年1月开始实施。三是加大农村医疗责任保险推进力度，实现医疗责任保险在公立医疗机构全覆盖。从20xx年1月1日开始，我们在全区各公立医疗机构启动了农村医疗责任保险工作并制定了，通过近两年的努力，在各医疗机构和天安保险公司的共同努力下，截止目前，全区家公立医疗机构与天安保险公司签订了正式参保合同，参保医务人员人，实现了医疗责任保险在公立医疗机构的全

10、覆盖，天安保险公司共协助卫生局和医院处理医患争议多起，累计支付赔款万元，赔付率为%o四是推行医患沟通制度。近几年来，我区发生的一系列医疗纠纷归结起来有一个重要的原因是因为医患沟通不到位，因此，我局将推行医患沟通制度作为开展医疗质量工作的重要内容，对医患沟通时间、内容、技巧都做了明确要求：要求接诊医师和住院病人沟通要在病人入院后8小时内完成和急诊病人或家属的沟通必须在病人入院后2小时内完成，并按规定的形式和要求将沟通情况记入病历中，医务人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施、重要检查的目的及结果、患者病情及预后、某些治疗可能引起的后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施

11、、医疗费用等。通过通过推行医患沟通制使患者和家属在就医过程中达到“三明白”。医院管理活动工作总结3篇供借鉴对照中医医院中医护理工作指南（试行）、20XX年二级中医医院管理年活动检查评估细则、20XX年中医医院管理年活动检查评估关键性指标和结合20XX年度中医医院管理年活动检查情况反馈，对我院护理工作总结如下：一、中医护理规范化管理方面:1、为加强和规范中医护理工作的实施，制订成册中医护理管理手册。将中医医院护理工作指南（试行）和20XX年二级中医医院管理年活动检查评估细则的要求融在手册中，明确各级管理部门、管理人员、技术职称人员的工作职责；在20xx、20xx年度工作计划中，体现中医护理工作的

12、计划和措施，并制订有护理人员中医药知识与技能培训计划，每月按计划落实培训和考核；建立了中医护理服务质量评价方案，每月组织护士长对中医护理服务质量进行考评，不断持续改进。2、中医护理技术操作标准下发各科室人手一册，同时已完成中医疾病护理常规、仪器操作规程指南、中医健康宣教手册的重新修订并下发各科室。二、临床中医护理实施方面：1、加强中医护理常规及中医健康教育的落实。2、加强开展中医护理技术项目：（1）2OXX年度，全院共开展中医护理技术项目7项，其中，内儿科开展4项：水针法（15448人次）、贴药法（10800人次）、艾灸法（288人次）、涂药法（130人次）；外骨科开展4项：贴药法（329人次

13、）、涂药法（41人次）、药熨法（3335人次）、艾灸法（7199人次）；妇产科开展4项：水针法（795人次）、艾灸法（44人次）、中药灌肠法（66人次）、贴药法（4689人次）；针推科开展4项：拨火罐（1417人次）、贴药法（619人次）、药熨法（670人次）、艾灸法（I860人次）。使用中医外治法总疗效：治愈78%,好转17%,未愈5%。（2）20xx年度，急诊科、门诊部（门妇在内）相继开展中医护理技术服务项目，其中急诊科开展：艾灸法、药熨法、涂药法、拔罐法、贴药法、水针法；妇科门诊开展：阴道坐药法、药熨法。（3）每个病区均确立有中医特色的辨证施护病种，其中内儿科20xx年开展3个病种（中风

14、、胃脱痛、胸痹），服务了人次，20xx年开展3个病种（咳嗽、中风、心衰病）；外骨科20xx年开展3个病种（石淋、痔），服务了人次，20xx年开展3个病种（肠痈、腰腿痛）；妇产科20xx年开展3个病种（胎动不安、异位妊娠），服务了人次，20xx年开展3个病种（崩漏、症瘦）。科室设立有实施辨证施护记录，跟踪护理效果。三、“三基三严”培训方面：1、按照中医医院中医护理工作指南（试行）和20XX年二级中医医院管理年活动检查评估细则的要求（三年100学时）实施培训，有学习签到和讲课稿，培训率100沆20xx年护理部组织集中培训中医药知识18学时，科室组织集中培训18学时，护理部按计划安排中医药知识自学8

15、0学时，并送出2人到广西中医学院第一附属医院进修学习，派出4人次参加省级中医药知识培训。20xx年护理部组织集中培训中医药知识18学时，科室组织集中培训18学时,划定中医药知识自学80学时，并送出1人到广西中医学院第一附属医院进修学习，1人到玉林市骨科医院进修学习，派出4人次参加省级中医药知识培训。2、每季度进行“三基”理论考核一次，包括中医药理论知识，对考核的结果有原因分析、整改措施、补考结果，参考率100%,补考后合格率100%o3、技能培训方面，实行院、科两级培训，包括中医护理技能的培训，有培训签到记录，培训率100%。20xx年护理部组织中医护理技能操作培训250人次，20xx年培训3

16、20人次。技能考核方面，分层级进行考核，考核合格率100%。4、对护士管理建立有个人技术档案记录，护士技术档案存放护理部。四、优质护理服务活动方面：1、制订成册护理服务规范下发各科室。2、制订有年度计划、月工作重点，并按计划认真组织实施。根据每月组织护士长对分级护理和基础护理检查反馈，大部分责任护士已清楚掌握“八知道”的内容和要求，并能履行基础护理的职责，每月有基础护理项目的数量统计。3、各项护理安全警示标识规范化使用。五、护理质量与安全管理方面:1、制订成册质控工作管理手册，按年度质控工作计划实施。一级质控小组每月进行两次检查，二级质控小组每月进行一次检查。二级网络有检查、记录、分析、反馈及

17、改进。2、制订成册护理安全管理手册，按年度护理安全管理工作计划实施。一级质控小组和二级质控小组对护理安全管理每月最少进行专项排查隐患一次，有检查反馈记录；在大节大假期间加强检查。同时特别要求做好安全教育，在大节大假期间强化护理安全提示；平时按要求科室每月一次、护理部每年二次安全教育，有记录。3、对护理不良事件的整改和追踪，分院、科两级落实，先从管理的源头上整改，有原因分析、整改措施和各人提出的讨论意见，已按要求落实到位。4、高危药品管理，实行分盒单独存放，贴粘醒目的红底黑字标识；二类精神药物安定针剂和片剂，加锁单独保存，有使用记录。六、护理人力资源方面：全院护理人员99人，在护理岗位96人，占97%（标准95%）。其中：1、内儿科开放床位44张，有执业证护士18人，床护比1:0.4；2、外骨科开放床位38张，有执业证护士12人，床护比1.0.32；3、妇产科开放床位23张,有执业证护士11人，床护比1:0.48（母婴同室病区要求是1：0.6）o