全国社区中医药工作先进单位检查评估手册.docx
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1、全国社区中医药工作先进单位检查评估专家手册(2012年版)国家中医药管理局医政司二一二年目 录全国基层中医药工作先进单位检查评估方案(2012年版)1全国社区中医药工作先进单位检查评估细则(2012年版)5全国社区中医药工作先进单位评估流程图14检查评估专家组职责15检查评估专家要求16检查评估准备工作17检查评估日程安排18候选地区备查资料清单21检查评估专家组需向国家中医药管理局提交的资料清单22表格使用方法及要求23实地检查社区卫生服务中心、社区卫生服务站确定方法24居民中医药知晓情况随机调查程序及要求25患者满意度调查程序及要求26全国社区中医药工作检查评估得分汇总表27全国社区中医药
2、工作先进单位检查评估得分表29全国社区中医药工作先进单位检查记录表392012年全国社区中医药工作先进单位检查评估报告63国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见70全国基层中医药工作先进单位建设工作管理办法(2012年版)76全国社区中医药工作先进单位建设标准(2012年版)79国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见83关于印发城市社区卫生服务机构管理办法(试行)的通知88关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知96关于城市社区卫生服务补助政策的意见100关于印发城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见的通知104城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见105关于加强城市社区
3、卫生人才队伍建设的指导意见108关于加强城市社区卫生服务机构医疗服务和药品价格管理意见的通知113关于促进医疗保险参保人员 充分利用社区卫生服务的指导意见115关于印发公立医院支援社区卫生服务工作 意见的通知118关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见121关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见125国家中医药管理局关于积极发展中医预防保健服务的实施意见132全国基层中医药工作先进单位检查评估方案(2012年版)为进一步做好全国基层中医药工作先进单位检查评估工作,根据全国基层中医药工作先进单位建设工作管理办法(2012年版)、全国农村中医药工作先进单位建设标准(2012年版)、全国
4、社区中医药工作先进单位建设标准(2012年版),制定本检查评估方案。一、检查评估目的和原则(一)检查评估目的1对各省推荐的全国基层中医药工作先进单位候选地区(以下简称候选地区)基层中医药工作情况进行实地评估。2促进候选地区创建活动深入、有序开展,进一步明确政府和社会责任,推动当地政府相关职能部门加强协调,引导基层中医药工作健康、持续发展。(二)检查评估原则1遵循公正、客观、透明、科学、有效、适度的原则。2检查评估与改进相结合,促进候选地区基层中医药工作的可持续发展。3制定检查评估工作制度,明确检查评估人员职责和权限,确保检查评估工作的有效性。二、检查评估对象按照国家中医药管理局全国基层中医药工
5、作先进单位建设工作管理办法(2012年版)的要求,经所在省中医药管理部门审核合格后推荐的候选地区。(一)全国农村中医药工作先进单位检查评估对象1县中医医院、县综合医院;24个乡镇卫生院、4个村卫生室。由候选地区推荐1个乡镇卫生院,随机抽取3个乡镇卫生院;在上述4个乡镇卫生院所在乡镇辖区范围内,推荐1个以提供中医药服务为主的村卫生室,随机抽取1个以提供中医药服务为主的村卫生室和2个其他村卫生室;344名农村居民,其中在县中医医院、乡镇卫生院、村卫生室就诊过的居民不少于22人。422名农村卫生技术人员,其中中医药适宜技术推广基地师资2名,县中医医院和县综合医院中医类别医师各2名,4个乡镇卫生院和4
6、个村卫生室每个机构中医人员和西医人员各1名。5县政府和县政府相关部门主要负责人。(二)全国社区中医药工作先进单位检查评估对象14个社区卫生服务机构(社区卫生服务中心、站各2个。只有社区卫生服务中心的区,检查评估对象为4个社区卫生服务中心;只有社区卫生服务站的区,检查评估对象为4个社区卫生服务站)。由候选地区推荐1个社区卫生服务中心,其余3个随机抽取(其中1个社区卫生服务站以提供中医药服务为主)。240名社区居民,其中在社区卫生服务机构就诊过的居民不少于20人。311名医师,其中中医药适宜技术推广基地师资2名,2个社区卫生服务中心每个中心2名中医类别医师和1名临床类别医师,以提供中医药服务为主的
7、社区卫生服务站1名中医类别医师和1名临床类别医师,另外1个社区卫生服务站1名能够提供中医药服务的临床类别医师。4区政府和区政府相关部门主要负责人。三、检查评估方法(一)检查评估方式直接检查评估和间接检查评估。(二)资料来源及收集方法直接检查评估:包括查询工作记录、病历记录、健康档案、财务档案,现场观察、访谈、问卷调查、专家讨论等。间接检查评估:包括现场观察、拦截调查等。四、检查评估程序(一)国家中医药管理局医政司根据有关文件,对各地上报的候选地区材料进行审查,确定是否对其检查评估。(二)检查评估专家组到候选地区进行检查评估,工作时间2天。检查评估结束后,向国家中医药管理局医政司提交检查评估报告
8、。全国农村中医药工作先进单位检查评估专家组由6人组成,全国社区中医药工作先进单位检查评估专家组由4人组成。(三)检查评估主要日程: 第一天(报到当天下午):专家组培训、预备会;第二天上午:省级中医药管理部门和被检查评估地区汇报会、抽取实地检查机构、查阅资料;第二天下午和第三天上午:实地检查;第三天下午:政府及相关部门领导访谈、专家组总结检查评估结果、总结反馈会。(四)国家中医药管理局在局网站、中国中医药报对检查评估合格的候选地区进行公示,所在地省级中医药管理部门在省级卫生、中医药行政管理部门网站进行公示,为期一周。(五)对于公示无异议的地区,由国家中医药管理局授予“全国农村中医药工作先进单位”
9、和“全国社区中医药工作先进单位”荣誉称号,并在国家相关报刊上予以公布。五、检查评估结论检查评估结论分合格、整改后复查和不合格三种,总得分(加分项除外)在850分以上的,为合格;800850分的,为整改后复查;低于800分的为不合格。六、检查评估工作监督管理国家中医药管理局医政司对检查评估工作进行监督抽查,听取被检查评估地区的意见。若发现被检查评估地区和专家组在检查评估过程中出现违法违纪行为,视情节轻重,给予警告或终止检查评估的处理。14全国社区中医药工作先进单位检查评估细则(2012年版)建设标准分值检查评估方法评分标准一社区中医药政策措施的贯彻落实160+201将中医药工作纳入本区经济社会发
10、展规划、社区卫生服务发展规划和区政府年度工作目标,注重在基本公共卫生服务和基本医疗服务中充分发挥中医药作用;制定本区中医药事业发展规划,出台扶持和促进中医药事业发展的政策措施并组织实施。401查阅政府文件等相关资料;2政府及相关部门访谈。1未纳入本区经济社会发展规划扣10分;未纳入社区卫生服务发展规划扣10分;未纳入区政府年度工作目标扣10分;2未制定本区中医药事业发展规划扣10分;3对上述政策措施未组织落实,扣10分;落实不力的,酌情扣分,最多扣10分。2区政府成立社区中医药工作先进单位创建活动领导小组,制定社区中医药工作先进单位创建活动实施方案,定期研究工作,纳入年度工作计划,并组织实施。
11、301查阅政府文件等相关资料;2政府及相关部门访谈。1未成立领导小组,扣10分;2未制定实施方案,扣10分;3未纳入年度工作计划或未组织实施扣10分;组织实施不力的,酌情扣分,最多扣10分。3区政府在贯彻落实社区卫生服务财政补助政策时,统筹考虑社区中医药服务,保证对社区卫生服务机构开展中医药服务所需的基本设施设备和人员培训等中医药服务工作的投入;在基本公共卫生服务项目经费中落实一定比例用于中医药预防保健工作。40查阅近三年政府文件、政府预决算、拨款凭证、支出凭证等相关资料。1无社区中医药服务财政补助政策,扣10分;2对开展社区中医药服务所需基本设施设备无投入,扣10分;对人员培训无投入,扣10
12、分;3在基本公共卫生服务项目经费中无用于中医药预防保健工作经费,扣10分。4将社区中医药服务项目(包括针灸、治疗性推拿等中医非药物疗法及中医药适宜技术、中药饮片、中成药、医疗机构中药制剂)纳入城镇职工、居民基本医疗保险支付范围。参保人员在社区卫生服务机构就诊时应用中医药诊疗方法的自付比例低于其他诊疗方法(加分项)。20+20查阅医保文件。1未将中医药服务项目纳入城镇职工基本医疗保险支付范围的,扣20分;2对参保人员在社区卫生服务机构就诊时应用中医药诊疗方法的自付比例低于其他诊疗方法的,酌情加分,最多加20分。5严格实施国家基本药物制度,严格中药饮片、中成药的使用管理,严格执行中医药临床技术操作
13、规范等中医药相关标准规范。101查阅政府及相关部门文件;2实地检查2个社区卫生服务中心和2个社区卫生服务站。1未实施基本药物制度,扣5分;2中药饮片、中成药的使用管理不规范,每个机构扣1分;3未严格执行中医药相关标准规范的,每个机构扣2分。6将在基本公共卫生服务和基本医疗服务中开展中医药服务、应用中医药适宜技术等发挥中医药作用情况纳入社区卫生服务机构及其管理人员年度工作考核目标。在社区卫生服务绩效考核中将中医药服务作为重要考核内容,分值占比不低于10%。20查阅政府及卫生局考核文件和考核记录。1考核指标中无中医药内容,扣20分;2中医药服务分值占比低于10%,每降低1%,扣2分。二社区中医药服
14、务网络2307社区卫生服务中心中医药科室设置。(120)7.1社区卫生服务中心将中医科作为一级临床科室独立设置。301查阅统计资料;2实地检查2个社区卫生服务中心。达标机构数量不足100%的,每下降1个百分点扣1分;7.2 95%的社区卫生服务中心须设立1个以上中医诊室和1个以上其他中医临床诊室(包括针灸、推拿、理疗、康复、养生保健室等),并集中设置,在装修装饰上体现中医药文化特色,形成相对独立的中医药综合服务区。301查阅统计资料;2实地检查2个社区卫生服务中心。1达标机构数量不足95%的,每下降1个百分点扣1分; 2每个机构诊室数量不符合要求,扣5分;诊室未集中设置,扣5分,装修装饰上未体
15、现中医药文化特色,扣5分。7.3根据中医临床设置情况配置针灸器具、火罐、刮痧板等基本设备和诊断类、针疗类、灸疗类、中药熏洗类、牵引类、电疗类、磁疗类、康复类等其他中医诊疗设备。20实地检查2个社区卫生服务中心并查阅固定资产清单。1未配备基本设备的,扣10分;2配备其他中医诊疗设备不足4类的,每个社区卫生服务中心每少1类扣1分。7.4 设置中药房,配备中药饮片柜(药斗)、药架(药品柜)、调剂台、药戥、电子秤等,配备中药饮片不少于300种,提供煎药服务;或者由有经营配送资质的机构统一配送中药饮片和提供煎药服务。401查阅统计资料;2实地检查2个社区卫生服务中心。1机构设置中药房数量不足100%的,
16、每下降1个百分点扣1分;2每个实地检查的机构发现未设置中药房,扣20分,配备中药饮片数量少于300种,扣10分,中药房设备不能满足中药调剂需要,扣5分,不能提供煎药服务,扣5分,每个机构最多扣20分;3统一配送中药饮片和提供煎药服务,未能提供有关合同资料或实地检查未执行配送和煎药服务,按第2条扣分。8不低于40%的社区卫生服务站以提供中医药服务为主(中医药物处方和非药物疗法人次数占总处方数比例大于50%,下同),设置中医诊室和其他中医临床诊室(包括针灸、推拿、理疗、康复、养生保健室等)等,根据中医临床诊室设置情况配备中医诊疗设备(设备种类同上)。设置中药房,配备中药饮片不少于200种,提供煎药
17、服务,或者由社区卫生服务中心(或上级单位)统一配送和提供煎药服务。701查阅统计资料;2实地检查1个以提供中医药服务为主的社区卫生服务站,并查阅医疗执业许可证等资料。1设置中医临床诊室的机构数量不足40%的,每下降1个百分点扣5分;2设置中药房或由社区卫生服务中心(或上级单位)统一配送中药饮片的机构数量不足40%的,每下降1个百分点扣5分; 3实地检查的机构,中医药物和非药物处方数占总处方数比例不足50%,扣20分,未设置中医临床诊室,扣70分,未设置中药房或者无社区卫生服务中心(或上级单位)统一配送中药饮片,扣30分,中药饮片品种数不合格,扣10分,未提供煎药服务,扣10分。9发挥二级以上公
18、立中医医院对社区卫生服务机构中医药服务的指导作用,推动二级以上公立中医医院与社区卫生服务机构开展多种形式的中医药服务联合与协作,建立有效的双向转诊制度。建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构分工协作机制的地区,与公立中医医院建立分工协作关系的社区卫生服务机构不少于社区卫生服务机构总数的40%。与公立综合医院建立分工协作关系的社区卫生服务机构,中医药应作为对口帮扶的重要内容。401查阅文件;2实地检查2个社区卫生服务中心。1社区卫生服务中心未与公立中医医院建立协作关系的,每个机构扣20分,有合作协议,但无相关工作记录的,酌情扣分,每个机构最多扣10分;2尚未建立分工协作机制的地区本项不扣分。已经建立
19、的地区,社区卫生服务机构与公立中医医院建立分工协作关系的机构数量低于40%的,每降低1个百分点扣1分,最多扣10分。三社区中医药人才队伍9010全区社区卫生服务中心配备中医类别医师(包括执业注册或执业地点备案在社区卫生服务中心执业的大中型医疗机构在职和退休中医人员,下同)占医师总数不低于25,其中每个社区卫生服务中心至少有2名中级以上专业技术职务任职资格的中医类别医师。301查阅卫生局统计资料;2实地检查2个社区卫生服务中心并查阅各社区卫生服务中心及中级职称人员名册。1社区卫生服务中心配备中医类别医师低于25的,每降低1个百分点扣5分;2每个机构每少1个中级以上任职资格的中医类别医师扣5分。1
20、1不低于40%的社区卫生服务站(以提供中医药服务为主)根据中医临床诊室设置情况配备中医类别医师,其他社区卫生服务站至少有1名临床类别医师系统接受过中医药知识与技能培训。251查阅卫生局统计资料;2实地检查2个社区卫生服务站并查阅人员名册。1配备中医类别医师合格的以提供中医药服务为主的社区卫生服务站占总数比例低于40%的,每降低1个百分点扣1分;2其他社区卫生服务站医师配备不合格的,每降低1个百分点扣1分。12社区卫生服务机构中医类别医师均接受过省级以上中医药管理部门组织的中医类别全科医生岗位培训、转岗培训或规范化培训,并考核合格。251查阅开展岗位培训、转岗培训或规范化培训的文件、资料和培训记
21、录。2实地检查2个社区卫生服务中心,2个社区卫生服务站并查阅人员名册。1未开展中医类别全科医师岗位培训、转岗培训或规范化培训,扣15分;2实地检查的机构每发现1名中医类别医师未接受过相关培训或培训考核不合格,扣2分;13对社区卫生服务机构临床类别医师开展国家基本药物临床应用指南(中成药)、中成药临床应用指导原则和中药注射剂临床应用指南培训,制定实施鼓励临床类别医师参加中医类学历教育、西学中班等政策措施。10查阅培训资料和记录并检查实施。1未开展培训,每个机构扣5分;2未制定鼓励临床类别医师参加中医类学历教育、西学中班等措施,扣5分,未组织落实,扣4分。四基本公共卫生服务中中医药作用的发挥190
22、+1014鼓励开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作,积极运用中医健康管理技术规范,在0-6岁儿童、孕产妇、老年人和高血压、2型糖尿病患者健康管理中至少选择一项开展试点探索工作,或积极探索开展其他中医药服务项目。(加分项)+101查阅相关资料;2实地检查2个社区卫生服务中心和2个社区卫生服务站。有鼓励开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作的相关政策,加10分。15开展中医体质辨识服务,根据居民不同体质开展健康指导,并在居民健康档案中予以记录。301查看社区居民健康档案20份,每个机构5份;2访谈5名中医类别医师,每个中心2名,以提供中医药服务为主的站1名。1健康档案中记录中医体质辨识及
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