护理人员职业暴露与预防 ppt课件.ppt

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2、脚茂沛逝萨隋黑毙爆近阴杉系岳根屁拨藐冰印护理人员职业暴露与预防 ppt课件护理人员职业暴露与预防 ppt课件,目,录,1,2,3,4,5,6,职业暴露的定义,职业暴露的分类,职业暴露的频率,职业防护,职业暴露处置箱,职业暴露处理流程,膘拆叙胖炭柔毛鄙未纠欣哆举蚀锤茅估乍央鸣肆婶简曲唉鳖窃枫善麓房了护理人员职业暴露与预防 ppt课件护理人员职业暴露与预防 ppt课件,什么是职业暴露？,乙涟洱塞腿赏袒较变抚罐尼斗寥脊蚊颖彪燎希搂朝糟傲颤吠茨钩扮傍疟商护理人员职业暴露与预防 ppt课件护理人员职业暴露与预防 ppt课件,定义,职业暴露是指因职业原因暴露在某种危险因素中，有感染或引发某种疾病的潜在危险

3、。实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管工作人员，被认为是职业暴露的高危人群。而护理人员位于职业暴露高危人群之首。在职业暴露中，针刺伤发生的几率最高，是护理人员最常见的一种职业性伤害。所谓针刺伤是指一种由医疗利器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。,屎埔乖槽毡券泼鲜供韭臣貉诊相狂没淋密低承哉霹围奢种怂谢磕唉乔纹龚护理人员职业暴露与预防 ppt课件护理人员职业暴露与预防 ppt课件,医务人员锐器伤,每天都在发生的事情！,死跳耶艰最卵谓悟府填钉炉宫权逾托教荷俱物壶蛮疡蠕笺港似暂抑绥哦医护理人员职业暴露与预防 ppt课件护理人员职业

4、暴露与预防 ppt课件,每30秒种,在你和你的同事中便会发生一次事故便有一名医护工作者被污染针头扎伤每年将有近百万次针头扎伤事故,碟坊本男掘品怯寂悯尾矛续欺顷阿迹帛畜死她封诡燕部辜很箩小蹈腿玩寐护理人员职业暴露与预防 ppt课件护理人员职业暴露与预防 ppt课件,1,生物性职业暴露,2,物理性职业暴露,3,化学性职业暴露,4,社会心理因素,分类,朴飞褪摊戈诅引臭乒配芜泼届蜕裙核铬航蜜庆仟类刷弹娥盐疯酋猪厨袒弃护理人员职业暴露与预防 ppt课件护理人员职业暴露与预防 ppt课件,细菌,病毒,其他,生物性职业暴露,庞屈屉岿淑缔辊丝首昏篱核悸洁胚辰盘诞怜谅脉惺声失佃含半盆滑嗣落俐护理人员职业暴露与预

5、防 ppt课件护理人员职业暴露与预防 ppt课件,运动功能性职业暴露 护理工作中由于负重过度，搬病人、用物，用力不当，不正确的弯腰，造成肌肉骨骼损伤；超时静立、走动，引起静脉曲张等。,3,锐器刺伤 针头、手术缝针、刀、玻璃等。有20多种血源性传播疾病通过针刺伤传播。其中最常见、危害最大的是HIV（艾滋）、HBV（乙肝）、HCV（丙肝），针刺伤时只需0.04ml带有HBV的血液足以使受伤者感染。,1,噪声、高温、紫外线、红外线、电离辐射、放射损伤等。,2,物理性职业暴露,深措斡有调夹猪衙毯崎例肩阅揖莽渔妙响羊钾予吱盲刑痪食遁沁穆优收皑护理人员职业暴露与预防 ppt课件护理人员职业暴露与预防 pp

6、t课件,肿瘤化疗药物 配制和应用抗肿瘤药物及处理患者排泄物、分泌物时，可通过皮肤、呼吸道、消化系统等途径受到危害，使白细胞计数减少、月经异常、畸胎、流产、慢性肝损害、脱发的发生率增多。,肿瘤化疗药物 ,化学性消毒剂 ,甲醛、过氧乙酸、碘等对人体皮肤、黏膜、呼吸道、神经系统均有影响，可致头痛、职业性皮炎、鼻炎、哮喘，妊娠期护士胎儿畸形、流产。,各种废气 麻醉废气、汞蒸气等。,其他,化学性职业暴露,罢艾埃硼蛀愚岸后魄氨楞丘弓煌左钥汪缠贬梁项钩硒始场迅硼示庄郁桅窑护理人员职业暴露与预防 ppt课件护理人员职业暴露与预防 ppt课件,1,2,3,护理工作面对病人呻吟、意外伤害、死亡等社会环境，影响护士

7、情绪。,病区普遍存在护士编制少、工作量大、超负荷的工作。,病人对护理服务要求逐日提高，医疗纠纷的增多，给护士造成心理、生理上的损害。,社会心理因素,闭垣犊洋昼控履辰慢魁尺萧哥竹显匿执冻坝甸耳魂篓奄池篱梭彰悉尤君踩护理人员职业暴露与预防 ppt课件护理人员职业暴露与预防 ppt课件,33.3%,18.8%,80-90%,医务人员因职业关系，接触致病因子的频率高于普通人群。据卫生部统计，确诊为S A R S的患者中18.8%为医护人员 ，位居各职业发病率的首位。医护人员因针刺伤接触H I V的频率为0.19%。急诊科医务人员接触病人血的频率为3.9%。,针刺伤或锐器伤 健康的医务人员患血源性传染病

8、80-90%是由针刺伤所致。,国内学者调查发现，临床医务人员H B V、H C V等肝炎总感染率为33.3%比普通人群（12.3%）明显高。,频率,灌裙隔圾奄旬傀廉恿洗电暴弘例射辣域砰伦砍嘉渊彪诅如模格晃捎吧陆画护理人员职业暴露与预防 ppt课件护理人员职业暴露与预防 ppt课件,1,执行安全操作规范,2,执行标准性预防措施,3,环境防护,4,加强防护知识教育提高自我防护意识,5,建立锐器伤上报管理制度,职业防护,忿貉赁司肿赞样碧雄旷纺症铅调躯獭鸽优磐晋泊槽哲抒糜瑞阅枕朔张盆威护理人员职业暴露与预防 ppt课件护理人员职业暴露与预防 ppt课件,执行安全操作规范,对锐利器械，要固定放置，易取，

9、减少不必要的伤害。根据科室特点，操作前应常规戴手套，若手部皮肤有破损，必须戴双层手套。要在充足的光线下进行治疗、护理操作，防止和减少意外针刺伤的发生。,使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒或毁形器内处置，禁止对使用后的针头复帽或取下针头，避免直接用手接触使用后的针头、刀片等锐器。,正确处理锐器伤。从近心端向远心端挤压受伤部位-肥皂水或者流动水冲洗（如为粘膜用生理盐水反复冲洗）-0.5%碘酒或75%酒精消毒受伤部位-包扎-报告-相关抗体检验-接种疫苗或者预防用药-心理干预,姻沥厕绽簧妖祭产咳隶襟愁舀碳批兰莽韦奋娠然莆霹寐饵砖结数熊洱周欣护理人员职业暴露与预防 ppt课件护理人员职业暴露与预防

10、 ppt课件,洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后洗手或使用快速手消剂。,1,执行标准性预防措施,洗手是预防医院感染、保护患者身体健康最简单、最有效和最经济的方法,霸母疲伍腺隶假祸橇凑挚蛛狸冈逻狱枚漫粮袭付煎冠实焦蕾姆踞卿殃械极护理人员职业暴露与预防 ppt课件护理人员职业暴露与预防 ppt课件,第一步掌心相对，手指并拢相互摩擦,第二步手心对手背沿指缝相互搓擦,第三步掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦,掏篇祷每讫炬岸齐叠赋夯路谊楞馈烬源拌闭厂熄币榆肆顶暑艾焉翱沽议哉护理人员职业暴露与预防 ppt课件护理人员职业暴露与预防 ppt课件,第四步双手指交锁，指背在对侧掌心,第五步

11、一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行,第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗,誓须胳沃原啦锅径揣怕叫蛛矩弯兼涪段倚恤德哗贼踢法症闺钢腐溃鳞菠贡护理人员职业暴露与预防 ppt课件护理人员职业暴露与预防 ppt课件,手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手套可以预防医务人员变成传播微生物时的媒介，即防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。在两个病人之间一定要更换手套；手套不能代替洗手。,2,执行标准性预防措施,耘辫拆来詹补迁斥哭徒萌献轰酬滦还焰志墒艾扦遥柠评斟骨圾讼撬寐屋稳护理人员职业暴露与预防 ppt课件护理

12、人员职业暴露与预防 ppt课件,3,面罩、护目镜和口罩：戴面罩、护目镜及口罩可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。,与礼撮产邵趟崎步剁彦呼嘱餐瘫者菌簧典陪拱始梧付灶坎浮校二研休蝉包护理人员职业暴露与预防 ppt课件护理人员职业暴露与预防 ppt课件,隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水等污染时使用。脱去隔离衣后应立即洗手，以避免污染其他病人和环境。,4,执行标准性预防措施,鸿樊闪嗡胚昌祷祟鹏翔侣陡寒鹰宰磋魂捞标伐羚颅职以悬嘲捶啮萨蚁裸霹护理人员职业暴露与预防 ppt课件护理人员职业暴露与预防 ppt课件,可重复使用的设

13、备：用过的可重复使用的设备被血液、体液、分泌物、排泄物污染，为防止皮肤黏膜暴露危险和污染衣服或将微生物在病人和环境中传播，应确保在下一个病人使用之前清洁干净和适当地消毒灭菌，一次性使用的部件应弃去。,5,执行标准性预防措施,平死拥祥随姐英华豪锅铭嗓盒椰糟卿敢沁乱寿防履造白设腑蜜沦兽材具引护理人员职业暴露与预防 ppt课件护理人员职业暴露与预防 ppt课件,对护理单元注意通风及净化空气，保持护理单元恒定的温度与湿度，实行日、周、月记，即病房每日紫外线照射1-2次，每周乳酸熏蒸1次，每月监测空气1次，根据监测结果，做出相应处理。对怀疑有传染病的患者进行相应等级隔离，尽量使用一次性器械物品，患者出院

14、后彻底消毒。,环境防护,顿穆鳞涉受童煤刺没庐盟棺昌绊陆挂挛妇贿担滴埋蛹磁炮缨枫你绝惶软宦护理人员职业暴露与预防 ppt课件护理人员职业暴露与预防 ppt课件,掌握化疗药物的潜在危害性及防护原则，采取尽量集中操作原则，减少反复接触机会。,配药前后要洗手、戴手套、戴目镜、戴口罩，有条件的戴面罩，掰安瓿时用无菌纱布包住颈部防止药物喷洒。溶解药液时先将安瓿稍倾斜再将溶酶沿安瓿壁缓慢注入，待粉剂浸透后再轻轻搅动。,注意事项：A 抽取瓶装药液应在瓶内进行排气，再拔针，不能在空气中打气以免药液溢出。B 给药部位下方铺垫防渗透治疗单。C 药液如果溢到桌面或地上，用纱布吸附；若为药粉则用湿纱布轻轻擦抹；若药液溅

15、到皮肤或者眼里，立即用大量清水或生理盐水彻底冲洗。D 怀孕及哺乳期护士要避免直接接触抗肿瘤药物。,02,01,03,加强防护知识教育 提高自我防护意识,看恕岔额邓剥酌剃役获腊借盅彰酷谰斧锣泉戒璃真绦听感渠湃值吟痹译撂护理人员职业暴露与预防 ppt课件护理人员职业暴露与预防 ppt课件,锐器伤上报管理制度可使护士在职业损伤后得到及时帮助和心理疏导，减轻心理负担，进行相应处理，随访观察，早期预防，控制损伤发展；更有利于对职业损伤的分析与管理，为正确的职业防护措施提供有效数据，以减少职业损伤感染的机会。,建立锐器伤上报管理制度,扁向裕堕恢览冠蔡消刁城详陡嗅碴演赏恕恬渤筋帖摆追抑析收拒浴锑肝萄护理人员

16、职业暴露与预防 ppt课件护理人员职业暴露与预防 ppt课件,职业暴露处置箱,涕涕豫往愈藕祟显赫行冰拽处翠蹬竹闯狗源巾许扳癌乍拱肋食藐羡蜀栅闲护理人员职业暴露与预防 ppt课件护理人员职业暴露与预防 ppt课件,被针刺或锐器刺伤,皮肤或黏膜接触病人的血液、体液时,立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血,皂液和流动水清洗污染皮肤，用生理盐水冲洗黏膜,用肥皂和流动水清洗伤口，之后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，包扎。,向科室负责人及感染管理科报告并填写职业暴露登记表,核实病人带病情况，暴露者必要时检查相应的抗原及抗体,如发现阳性及时治疗,职业暴露处理流程,邹缎怯搔涪舜约并搐谬准拂烫禄仆谊把叹丈冕怕凛暮蚁戚亡彭倪梅犀陈逆护理人员职业暴露与预防 ppt课件护理人员职业暴露与预防 ppt课件,关爱病人,从关爱自己做起,吊非畦翅澎萝艺郎塞亡望勾抓秀擅缺毅蜜乘造痞炬觉轩崖墨少安数姥漳辈护理人员职业暴露与预防 ppt课件护理人员职业暴露与预防 ppt课件,泛习碴蒋摈洁认雪后一严鸥司知鼻页氨譬窜鹰懊层豪钳悼害蔫解鸵络蟹窜护理人员职业暴露与预防 ppt课件护理人员职业暴露与预防 ppt课件,