糖尿病和高血压眼底检查ppt课件.ppt

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1、糖尿病和高血压眼底检查,（模式图）,糖尿病性视网膜病变,非增殖期 视网膜有微动脉瘤或并有小出血点 视网膜有黄白“硬性渗出”或并有出血斑 视网膜有白色“软性渗出”或并有出血斑增殖期 视网膜有新生血管和/或玻璃体积血 视网膜有新生血管和纤维增殖 视网膜有新生血管和纤维增殖并发视网膜脱离,大致正常眼底,黄斑,视盘,后极部,静脉,动脉,A:V=2:3,Patient 1：OS(左眼）,Patient 1：OD(右眼）,大致正常眼底,DR 期 视网膜有微动脉瘤或并有小出血点,Patient 2：OD,Patient 2：OS,DR 期,Patient 3：OD,DR 期,Patient 3：OS,DR

2、期,DR 期 视网膜有黄白“硬性渗出”或并有出血斑,Patient 4：OD,Patient 4：OS,DR 期,Patient 5：OD,DR 期,Patient 5：OD,DR 期,DR 期视网膜有白色“软性渗出”或并有出血斑,Patient 6：OD,Patient 6：OS,DR 期,Patient 7：OS,下方玻璃体积血,DR期 视网膜有新生血管和/或玻璃体积血,Patient 7：OS,玻璃体积血吸收后,DR 期,Patient 7：OD,DR 期,Patient 8：OS,DR 期,Patient 8：OS玻璃体积血吸收后,DR 期,Patient 9：OS,DR期 视网膜有新

3、生血管和纤维增殖,视网膜纤维增殖,Patient 10：OS玻璃体积血伴有纤维增殖,Patient 10：OD,Patient 11：OS,DR期 视网膜有新生血管和纤维增殖并发视网膜脱离,Patient 12：OD,糖网并发分支静脉阻塞,Patient 12：OS,Patient 13：OD,Patient 13：OS,高血压视网膜病变,级 视网膜动脉轻度硬化 视网膜动脉功能性狭窄 级 动静脉交叉征阳性 ,视网膜动脉有肯定的局部狭窄 级 视网膜出血，渗出等表现 ;视网膜动脉明显硬化狭窄收缩 级 视网膜病变加重 合并有视乳头水肿,高血压眼底病变分级,高血压的眼底改变可分为4种程度不等的情况，医

4、学上称为4级：第1级：视网膜动脉功能性狭窄或伴有轻度硬化，主要发生于第2分支及以下的分支。第2级：视网膜动脉硬化程度比第1级明显，动脉管径狭窄不均，并出现动静脉交叉压迹现象。,第3级：除视网膜动脉狭窄与硬化外，尚有视网膜水肿、棉絮状斑、硬性白斑、出血斑等视网膜病变。第4级：除第3级改变外，尚有视盘水肿。眼底病变级别越高，高血压病情越重，“靶器官”受害的程度也越厉害。,眼底病变是毛细血管破裂，压了神经，还有就是和长期吃药有关系，这期间不要给鱼油 血管破裂还是因为血液不流通，血脂稠，胆固醇高，再加上心情不好 劳累过度 就很危险了。,高血压眼底病变分级,三个半分钟”是：夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继

5、续平卧半分钟；再在床上坐半分钟；然后双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动。 在临床上发现：脑血栓、脑溢血、心脏猝死等常发生在夜间。24小时动态心电图监测显示，许多病人的心脏跳动一天都很平稳，唯独夜里有几次大的波动，且大多数在病人夜间起床上厕所时。,动静脉交叉征,Patient 14：OD,高血压视网膜病变级,受压静脉断端呈梭状,视网膜出血,Patient 15：OS,高血压视网膜病变级,Patient 16：OS,高血压视网膜病变级,视盘水肿,出血和棉絮斑,黄斑区星芒状硬性渗出,Patient 16：OD,动脉银丝样反光,Patient 16：OD,控制血压治疗后2周,Patient 16：OS,Patient 16：OD,