手术隔离技术ppt课件.pptx
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1、手术室护理实践指南-2019,手术室护理实践指南(2019年版),第一篇、无菌技术 第二篇、手术体位 第三篇、电外科安全 第四篇、手术隔离技术 第五篇、患者安全管理 第六篇、仪器设备管理 第七篇、手术物品清点 第八篇、感染控制管理 第九篇、手术室人员管理,手术隔离技术,定义:指在无菌操作原则的基础上,手术过程中采取的一系列隔离措施,将肿瘤细胞、种植细胞、污染源、感染源等与正常组织隔离,以防止或减少肿瘤细胞、种植细胞、污染源、感染源的脱落、种植和播散的技术。目的:明确手术中的无菌操作原则、手术隔离原则,为手术室护士在护理操作过程中提供统一规范的指导建议,防止或减少手术部位的病原菌微生物的感染,播
2、散以及肿瘤的转移和种植,为患者提供更加安全、可靠的手术保障。,手术隔离技术,无菌操作技术,手术隔离技术,适用于所有有创操作的全过程,适用于所有消化道、呼吸道、泌尿生殖道等空腔脏器手术的全过程,适用于恶性肿瘤手术的全过程,手术无菌操作原则,1.明确无菌概念、建立无菌区域,2.保持无菌物品的无菌状态,3.保护皮肤、保护切口,4.正确传递物品和调换位置,5.减少空气污染,手术无菌操作原则,1.明确无菌概念、建立无菌区域 分清无菌区、相对无菌区、相对污染区的概念。无菌区内无菌物品都必须是灭菌合格的,无菌操作台边缘平面以上属无菌区,无菌操作台边缘以下的桌单不可触及也不可再上提使用。任何无菌操作台或容器的
3、边缘以及手术台上穿着无菌手术衣者的背部、腰部以下和肩部均视为相对无菌区,取用无菌物品时不可触及以上部位。若无菌包破损、潮潮湿、可疑疑污染时均视为污染。2.保持无菌物品的无菌状态 手术中若手套破损或接触到到污染物品,应立即更换无菌手套;无菌区的铺单若被浸湿,应加盖无菌巾或更换无菌单;严禁跨越无菌区;若有或或疑似被污染应按污染处理。,3.保护皮肤、保护切口 皮肤消毒后贴皮肤保护膜,保护切口不被污染。切开皮肤和皮下脂肪层后,边缘应以盐水纱布垫遮盖并固定或条件允许者建议使用切口保护套,显露手术如口。凡与皮肤接触的刀片和器械不应再用,延长切口或缝合前再次消毒皮肤;手术中途因故暂停时,切口应使用无菌巾覆盖
4、4.正确传递物品和调换位置5.减少空气污染 保持洁净效果手术间门随时保持关闭状态;控制人员数量、减少人员流动、保持手术间安静;手术床应在净化手术间的手术区域内,回风口无遮挡。,手术无菌操作原则,手术隔离技术,1.建立隔离 区域,手术隔离技术,2.隔离前操作,3.隔离操作,明确有瘤、污染、感染、种植概念;在无菌区域建立明确隔离区域;隔离器械、敷料放置在隔离区域分清使用、不得混淆,切口至器槭台加铺无菌巾,以保护切口周围及器械台面,隔离结束后撤除,隔离开始:明确进行肿瘤组织切开时;胃肠道、呼吸道、宫腔、阴道、食管、肝胆胰、泌尿道等手术穿透空腔脏器时;以及 组织修复,器官移植手术开始时即为为隔离开始,
5、4.隔后操作,隔离操作,1.被污染的器械、敷料应放在隔离区域内,注意避免污染其他物品,禁止再使用于正常组织,2.切除部位断端应用纱布垫保护,避免污染周围,3.术中吸引应保持通畅,随时吸除外流内容物,吸引器头不可污染其他部位,根据需要及时更换吸引器头,4.术中吸引应保持通畅,随时吸除外流内容物,吸引器头不可污染其他部位,根据需要及时更换吸引器头,5.洗手护士的手不得直接接触污染隔离“源”(隔离器械、隔离区域、隔离组织),6.预防切口种植或污染的措施即取出标本(建议用取物袋,防止标本与切切口接触,取下的标本放入专用容器),手术隔离技术,隔离后操作,1 即撤 立即撤下隔离区内的物品,包括擦拭器械的湿
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