心理咨询与治疗心理咨询与治疗概述ppt课件.ppt

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1、心理咨询与治疗何以产生和发展?,你是如何认识这一专业在现代社会中的地位?,适应与发展人生两大基本任务社会变迁现代人面临着适应的挑战变化之一：专业分工愈来愈细，人的心理机能片面发展；变化之二：人口密度增加，人际冲突增加；变化之三：家庭结构和功能发生变化，保健功能下降；变化之四：教育日益片面化，忽视个性和谐发展；变化之五：人际直接交往减少，情感联系淡化；变化之六：价值观的变化从单一走向多元；,精神疾病的发病率,50年代：1.3%-2.8%70年代：3.2%7.3%80年代：10.54%12.69%1993：13.47%；1999：15.56%2001年北京的调查显示：精神病和神经症是排在前十位的疾

2、病。2002年相关调查显示：自杀是排在第五位的死亡原因。在15-34岁年龄组人群中，自杀是第一位的死亡原因。 数字在逐年增加 ,心理咨询与治疗扮演着一个重要的角色！,陷入困境的现代人，出路在哪里？,改变环境 要求我们的社会文化条件变得更合人性，更有利于人的生存发展。,帮助个人 通过建立心理卫生保障体系来帮助社会成员克服适应和发展障碍，达到较好的心理健康水平。,心理咨询与心理治疗 (Counseling Psychotherapy）,AnQing Teachers College,Anqing Teachers College,第一章 绪论,第一节 心理咨询与心理治疗的涵义第二节 心理咨询与治疗

3、的发展史第三节 心理咨询工作对从业者的要求,教学目标,1.掌握心理咨询、心理治疗的定义及其异同。2.了解心理咨询与心理治疗在我国的发展状况。3.理解心理咨询与心理治疗工作对专业人员的要求。4.了解目前我国心理咨询与心理治疗发展现状及问题。,第一节 心理咨询与心理治疗的涵义,思考,1.你认为什么是心理咨询？2.你认为对于一个成功的咨询最重要的是什么？,一、心理咨询的涵义,咨询（counseling）：商讨、会谈、征求意见、寻求帮助、顾问、参谋、劝告、辅导等意思。也有译作“心理辅导”的。 它是一个涵盖非常广的概念，涉及职业指导、教育辅导、心理健康咨询、婚姻家庭咨询等诸多方面。,国 外：帕特森（C.

4、H.Patterson）认为：“咨询是一种人际关系，在这种关系中咨询人员提供一定的心理氛围和条件，使咨询对象发生变化，作出选择，解决自己的问题，并且形成一个有责任感的独立的个体，从而成为一个更好的人和更好的社会成员。”美国出版的心理学百科全书：“咨询心理学始终遵循着教育的模式，而不是临床的、治疗的或医学的模式。咨询对象（而不是患者）被认为是在应付日常生活中的压力和任务方面需要帮助的正常人。咨询心理学家的任务就是教会他们模仿某些策略和新的行为，从而能够最大限度地发挥其已经存在的能力，或者形成更为适当的应变能力。”,国 内：中国大百科全书心理学：“一种以语言、文字或其他信息为沟通形式，对求助者予以

5、启发、支持和再教育的心理治疗方式。其对象不是典型的精神病患者，而是有教育、婚姻、职业等心理或行为问题的人。”朱智贤：“对心理失常的人，通过心理商谈的程序和方法，使其对自己与环境有一个正确的认识，以改变其态度与行为，并对社会生活有良好的适应。,共同特征,心理咨询建立在双方良好的人际关系基础之上。 心理咨询是一系列的心理活动的过程。 心理咨询是由专业人员从事的一项特殊服务。 心理咨询的对象是在心理适应和发展上需要帮助的人。,心理咨询是指咨询者运用心理学的有关理论与方法，通过特殊的人际关系，帮助来访者自强自立的过程。,什么是心理咨询？什么不是心理咨询?,练习：对咨询师在咨询过程中的下列观念、言语、表

6、情、动作，你认为是否恰当，简要说明理由：咨询师最重要的是他的专业知识，至于其他，都是次要的。 我与求助者相比，我拥有更多的专业知识和技能，他应该相信我的话，而不应该怀疑。 求助者是希望听取咨询师意见、建议的。因此，咨询师应该多帮对方分析、多出主意。,咨询师不应该帮求助者解决具体的困难，而应该帮助他自己去面对问题。 求助者越是离不开我的帮助，越是信任我，我就越感到自己作为心理咨询师的价值。 咨询时，不应该打断求助者的叙述，免得引起对方的反感，哪怕对方诉说的内容不重要。,心理咨询师也是普通人，咨询时难免也会有各种情绪反应表现出来，这是正常的。 有时我会遇到一些让我讨厌、排斥的求助者，但作为咨询师我

7、不能流露出来，所以我还是努力克制自己，想方设法与对方交流下去。 我发现求助者之所以会陷入困扰（而我和多数人则不会）。是他的价值观与我和多数人不同，那么，我有责任改变他的价值观。,心理咨询过程中涉及提供信息、资料，但仅仅如此，则不是心理咨询；心理咨询会涉及到某些法律、道德、思想意识等问题，只有这些问题引起了心理问题才与心理咨询有关。,心理咨询是人与人之间的交谈，但与日常交谈不同，是咨询师与求助者的深层交流。 仅仅收集求助者的有关资料，而没有针对性的指导，则不是心理咨询。 只有教导，视求助者为所教诲的人，则不是真正的心理咨询，咨询师更应重视倾听。仅仅只是安慰，还不是心理咨询。咨询的重点是站在更高的

8、层次上给予求助者以人生的启迪。使其能敢于面对自己和自己的感受，并作出积极的行动。,咨询不是帮助解决问题，而是鼓励人自助。心理咨询不为求助者作选择、作决定，应促使求助者自己负起责任。,二、心理治疗的涵义,美国精神病学词汇表：在这一过程中，一个人希望消除症状，或解决生活中出现的问题，或因寻求个人发展而进入一种含蓄的或明确的契约关系，以一种规定的方式与心理治疗家相互作用。心理治疗家弗兰克（J. Frank）:心理治疗是受过专业训练的、为社会认可的治疗者通过一系列目的明确的接触或交往，对患有疾病或遭受痛苦并寻求解脱的人所施加的一类社会性影响。,曾文星、徐静:心理治疗是应用心理学的原则与方法，通过治疗者

9、与被治疗者之间的相互关系，治疗病人的心理、情绪、认知与行为有关的问题。 钱铭怡：心理治疗是在良好的治疗关系的基础上，由经过专业训练的治疗者运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，以消除或缓解来访者的问题或障碍，促进其人格向健康、协调的方向发展。,心理治疗是一个过程。心理治疗涉及治疗者与患者之间的关系。心理治疗的服务对象是有心理障碍或心理疾病的人.,共同特点,心理治疗是由经过严格专业训练的治疗者，根据心理治疗的有关理论和技术，通过持续的人际互动，消除或控制患者的心理障碍，恢复和增进患者心身健康的过程。,讨论,心理咨询与心理治疗什么关系？,三、心理咨询与心理治疗的关系,比较集中的观点

10、有三种： 第一种观点认为心理咨询与心理治疗同义，没必要在两者之间进行区分。 第二种观点认为心理咨询与心理治疗是两回事. 第三种观点认为心理咨询与心理治疗既有区别又有联系.,1心理咨询与心理治疗的相同或相似点,性质相似。两者都注重建立帮助者与求助者之间的良好的人际关系，并认为这是帮助求助者改变和成长的必要条件。 目的相似。两者都希望通过帮助者和求助者之间的互动，达到使求助者改变和增长的目的。,对象相似：两者的工作对象常常是相似的（来访者的问题）.指导理论和方法技术相似。两者所遵循的指导理论和采用的方法、技术常常是一致的.,2心理咨询与心理治疗的不同之处,工作对象不同 所需的时间不同涉及意识的深度

11、不同 目标不同 起源不同 专业训练及所属专业组织不同 工作场所不同 称谓不同 （counselor; client ） （therapist ; patient ）,心理咨询与心理治疗关系示意图,心理咨询,心理治疗,正常人发展性问题支持、学习,病人适应性问题矫正、重构,四、心理咨询的基本任务,帮助来访者：1、认识自己的内外世界；2、纠正不合理的欲望和错误观念；3、学会面对现实和应对现实；4、增强自知之明；5、构建合理的行为模式。,五、心理咨询与心理治疗的意义,1有助于加深心理与行为研究； 2为开展心理卫生工作提供重要依据；3有助于咨询者和治疗者的个人完善 。,讨论,有人认为心理咨询就是做思想政

12、治工作,你认为呢?,心理咨询与思想政治工作的主要区别,第二节 心理咨询与治疗的发展史,一、中国传统文化中心理治疗的思想与实践（一）中医医学心理的理论与实践 黄帝内经：医心为先，治神为本（身心结合）（二）各种传统的养生、健身之道中的心理卫生思想 形神兼养；清心寡欲；气功（自我心理暗示）（三）许多民俗性活动中蕴含的心理治疗思想 民间的算命、看相、请神、看风水等活动。 （三种功能：解脱感；控制感；产生信心和希望）,二、西方心理治疗的发展历史远古时代：泛灵论，精神异常是有魔鬼附体；古希腊人：心理障碍不是精灵附体，就是神对人的惩罚。 希波克利特：首位以理性态度对待心理异常的医生（脑）。 盖伦：继承和发展

13、了用身体原因解释心理障碍的理性精神。中世纪早期：基督教兴起统治了社会生活的一切方面。从文艺复兴起：对心理障碍的认识和治疗开始进步。18世纪末：从心理学角度认识和治疗心理障碍。 法国的菲利普.皮内尔：心理治疗史上划时代的人物。 克雷丕林（德），麦斯麦（维也纳），布雷德（英）19世纪末至20世纪50年代： 弗洛伊德（Sigmund Freud）创立的精神分析体系，是心理治疗的第一个完整体系，标志着现代心理治疗体系的真正开端。,三、心理咨询在美国的发展历程 1职业指导运动的贡献(学校) 1908年，弗兰克-帕森斯（Frank Parsons）创办了“波士顿职业事务所”，是现代心理辅导诞生的标志。因此

14、，他被誉为“心理辅导之父”。 1913年，美国的全国职业指导协会（NVGA）宣告成立。两年后，职业指导专业杂志出版。 2心理卫生运动的推动(社区) 1908年比尔斯（Clifford Beers）写了名为A Mind That Found itself 。由此引发了心理卫生运动。直接后果是许多城市设立了“心理医院”。即后来的“社区心理卫生中心”。,美国专业咨询发展的轨迹,四、心理咨询在中国人社会中的发展,（一）心理咨询在台湾地区的发展 台湾地区于20世纪50年代引入心理咨询.台湾学者将学校辅导发展分为三个阶段: 1.萌芽生长期(1950-1967) 引入理念,培训老师,试验研究,推广服务. 2

15、.体制建立期(1967-1990) 制度化、规范化、常规化和普及化。 3.推动发展期（1990-至今） 辅导工作六年计划；教学、训导和辅导三者合一。,（二）香港地区辅导事业的发展 香港地区的辅导分学校和社区两大方面。 中小学的辅导于20世纪60年代的甩萌芽，起于学校和班主任自发自主的实践。着重于从问题、从矫治、从偏差行为角度来做辅导.90年代后官方提出要发展“全校参与的辅导方式”。其理念为：1.全人教育，而不是只重学习；2.将预防性、发展性工作放到主要位置； 3.全体教师共同参与,强调良好氛围的创设; 4.把培养学生健康的自我形象放在第一位. 大学的辅导于1970年首开,相比之下卓有成效.辅导

16、主要分为三类: 1.个别辅导 2.发展性活动与训练 3.就业辅导,（三）中国大陆心理咨询与治疗的发展 钱铭怡:启动阶段（19491965年）;空白阶段（19661977年）; 准备阶段（19781986年）;初步发展阶段（1987年以后）. 20世纪80年代初在一些精神病治疗机构开设了心理门诊; 1985年左右武汉、上海、浙江等高校率先开展了大学生心理咨询； 1990年成立了“中国心理卫生协会大学生心理咨询专业委员会”： 1999年始，教育部先后出台加强中小学生和大学生心理健康教育的政策。卫生部、民政部、公安部和中国残疾人联合会联合出台了中国精神卫生工作规划（2002-2010）。 2002年

17、心理咨询从业人员职业资格考核和认证制度开始推行。,我国心理服务业存在的主要问题,1、量的扩张快，质的提升慢；2、学习太少，“创造”太多；3、官方主导，拔苗助长；4、缺乏合格的师资，培训质量难符要求；5、经济挂帅，牺牲专业性；6、学术研究薄弱。,讨论,为什么大部分国人还不认可心理咨询与治疗?欧美心理咨询与治疗研究现状及发展趋势?我国心理咨询与治疗研究现状及发展趋势?,第三节 心理咨询与治疗对从业者的要求,心理咨询是一种特殊的助人职业。是人与人之间的心灵交往，是一颗心与另一颗心的交流，一种思想与另一种思想的沟通，一种经验与另一种经验的相遇，一种人格与另一种人格的碰撞。,思考,你认为心理咨询师应具备

18、哪些素质？,一、咨询师应有的思维方式,（一）唯物主义观点（二）普遍联系的观点（三）限制性的观点（四）历史、逻辑、现实相统一的发展观（五）中立性的态度,二、心理咨询师应有的心理素质,自我平衡能力善于容纳他人强烈的责任心自知之明,三、专业知识、技能方面的要求 国外:八个主要的知识领域：人类成长与发展； 社会与文化基础；如何建立助人的关系；小组活动；生活形态和职业发展；鉴定；研究与评价； 职业适应。,国外：硕士、博士（学习5-7年）；获得学位后临床实习12年（不拿工资）。,1992中国心理学会和中国心理卫生协会颁布了卫生系统心理咨询与心理治疗工作者条例 1999年中国心理学会和中国心理卫生协会又联合

19、起草并下发了有关心理治疗与心理咨询工作者注册资格的规定2001年我国劳动和社会保障部委托中国心理卫生协会组织有关专家，制定了心理咨询师国家职业标准,该标准将本职业分为心理咨询员（国家职业资格三级）、心理咨询师（国家职业资格二级）、高级心理咨询师（国家职业资格一级）三个等级.对心理咨询师职业的活动范围、工作内容、技能要求、知识水平、晋级培训、资格鉴定等都做了明确规定；其中要求掌握的基础知识包括普通心理学、社会心理学、发展心理学、心理健康与心理障碍、心理测验学、咨询心理学、与心理咨询相关的法律知识等。晋级培训期限：心理咨询员不少于720标准学时，心理咨询师不少于520标准学时，高级心理咨询师不少于

20、320标准学时；资格鉴定方式包括理论知识综合考试和实际能力考核两项内容.,心理咨询员的工作要求,四、职业道德方面的要求标准规定心理咨询师的职业守则是： 热爱本职工作，坚定为社会做奉献的信念，刻苦钻研专业知识，增强技能，提高自身素质，遵守国家法律法规，与求助者（亦即来访者，下同）建立平等友好的咨询关系。,具体包括以下六项主要内容： 1.心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视求助者。 2.心理咨询师在咨询关系建立之前，必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点，这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义务。 3.心理咨询师在对求助者进行工作时，应与

21、求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时（如采用某些疗法）应与求助者达成书面协议。,4.心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系，尽量避免双重关系（尽量不与熟人、亲友、同事建立咨询关系），更不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利，尤其不得对异性有非礼的言行。 5.当心理咨询师认为自己不适合对某个求助者进行咨询时，应向求助者作出明确的说明，并且应本着对求助者负责的态度将其介绍给另一位合适的心理咨询师或医师。,6.心理咨询师始终严格遵守保密原则，具体如下： 心理咨询师有责任向求助者说明心理咨询工作者的保密原则，以及应用这一原则时的限度。 在心理咨询工作中，一旦发现求助者有危害自

22、身或他人的情况，必须采取必要的措施，防止意外事件发生（必要时应通知有关部门或家属）；或与其他心理咨询师进行磋商，但应将有关保密信息的暴露限制在最低范围之内。 心理咨询工作中的有关信息，包括个案记录、测验资料、信件、录音、录像和其他资料，均属专业信息，应在严格保密的情况下进行保存，不得列入其他资料之中。 心理咨询师只有在求助者同意的情况下才能对咨询过程进行录音、录像；在因专业需要进行案例讨论，或采用案例进行教学、科研、写作等工作时，应隐去那些可能会据以辨认出求助者的有关信息。,如何才能避免咨询师的,心理枯竭 ？,国外有些研究提出了如下有效的建议：,（1）工作以外，多与健康的人交往。 （2）理智地

23、选择心理咨询理论和方法。 （3）对当事人既要保持一种公正、关心的态度，又要善于超然事外。 （4）善于改变或调节环境中的压力因素。 （5）经常进行自我测验。 （6）定期检查和澄清心理咨询的角色、预期和信念。 （7）经常进行放松训练。 （8）寻求必要的个体心理治疗。 （9）拥有一定的私人时间和自由。,链接：心理咨询能做和不能做的,不能改变现实，但能改变你的视角；不能或很难立竿见影；不同于朋友间的倾谈；一个咨询师，不可能适合所有的来访者；很可能不会让你一直感到满意；你是水，咨询师是船，水涨船高,思考,如何才能成为一名优秀的咨询师？,小 结,心理咨询是包括两个人的过程。在咨询中两个人都要变化。咨询师不是要改变来访者，给他们立即解决问题的答案或者为他们解决问题,而是助人自助。咨询师的人格特点是最重要的.,课后思考题,你想成为一个咨询师吗？你的动机？作为咨询员，你有哪些优势及不足？,参考资料,1江光荣.心理咨询的理论与实务M.高等教育出版社,2005.2心理咨询师(三级)M.民族出版社,2003.3郑日昌.咨询心理学M.山东教育出版社,2005.,