中药 止血药活血药课件.pptx
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1、讲授内容,第十八章 止血药 第一节 凉血止血药 第二节 化瘀止血药 第三节 温经止血药,【授课要求】1、熟悉止血药的分类。2、理解各类止血药的作用机理。3、掌握药物的主要功效与应用。4、了解入药部分。【授课重点】药物的主要功效与应用。【授课难点】 1、主治病证。 2、化瘀止血的作用机理。,一、概述 1、含义: 凡以制止体内外出血,治疗各种出 血病证的药物,称为止血药。 2、归经: 心、肝、脾经。 3、分类: 凉血止血药。 化瘀止血药。 收敛止血药。 温经止血药。二、分述,止血机制,1、促进凝血因子生成,增强凝血因子浓度和活力。抑制抗凝血酶活性;2、增加血小板数目,增强血小板的功能;3、收缩局部
2、血管或改善血管功能,增强毛细血管抵抗力,降低血管通透性;4、促进纤维蛋白原或纤维蛋白的生成,抑制纤溶;5、有的通过广泛的物理化学因素促进止血。,第一节 凉血止血药,【本类药物的特点】 1、药性:寒凉。 2、功效:清泄血分之热而止血。 3、主治:血热所致的各种出血证。【分述】,小 蓟,讲授内容,【入药部分】为菊科植物刺儿菜的地上部分或根。【药 性】甘、苦,凉。 归心、肝经。【功效应用】 1、凉血止血血热出血证,尤善治尿血、血淋。 2、散瘀解毒消痈 热毒痈肿。【用法用量】煎服,1015g。 附:大 蓟 功用基本相同。,大 蓟,地 榆,讲授内容,【入药部分】为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的根。【药 性】
3、苦、酸、涩,微寒。 归肝、大肠经。【功效应用】1、凉血止血血热出血证。尤宜下焦出血证。2、解毒敛疮烫伤,湿疹,疮疡痈肿。【用法用量】煎服,1015g。附:槐花 主要功用基本相同。,槐 花,侧 柏 叶,讲授内容,【入药部分】为蔷薇科植物侧柏的嫩枝叶。【药 性】苦、涩,寒。 归肺、肝、脾经。【功效应用】 1、凉血止血血热出血证。也治各种出血证。 2、化痰止咳肺热咳嗽。 3、生发乌发脱发,须发早白。【用法用量】煎服,1015g。,白 茅 根,讲授内容,【入药部分】为禾本科植物白茅的根茎。【药 性】甘,寒。 归肺、胃、膀胱经。【功效应用】 1、凉血止血血热出血证。 尤宜尿血、血淋证。 2、利尿通淋水肿
4、,热淋、黄疸。【用法用量】煎服,1530g。,小 蓟 善治尿血、血淋。 大 蓟 且散瘀消痈。地 榆 善治烫伤。 尤宜下焦出血槐 花 清肝泻火。侧柏叶 且生发乌发。白茅根 且清热利尿,尤宜尿血。,药性寒凉,均有凉血止血之功,同治血热出血之证。,第二节 化瘀止血药,一、本类药物的特点1、具有止血不留瘀的特点。2、主治淤血内阻,血不循经的出血。二、分述,三 七,讲授内容,【入药部分】为五加科植物三七的干燥根。【药 性】甘、微苦,温。归肝、胃经。【功效应用】 1、化瘀止血出血证。 尤宜出血而有瘀滞者。 2、活血定痛跌打损伤,瘀血肿痛。【用法用量】煎服,1530g。,茜 草,讲授内容,【入药部分】为茜草
5、科植物茜草的干燥根及根茎。【药 性】苦,寒。归肝经。【功效应用】 1、凉血化瘀止血出血证。 尤宜血热夹瘀的出血证。 2、通经瘀血经闭,跌打损伤,风湿痹痛。【用法用量】煎服,1015g。,蒲 黄,讲授内容,【入药部分】为香蒲科植物水烛香蒲、东方香蒲或同属植物的干燥花粉。【药 性】甘、平。归肝、心包经。【功效应用】止血,化瘀。 1、止血出血证。尤宜出血而有瘀滞者。 2、化瘀瘀血痛证。【用法用量】煎服,310g。,三七 且活血定痛,为治淤血诸 证之佳品,研末服。茜草 尤宜血热夹瘀的出血证。 又为妇科调经之要药。蒲黄 包煎。,既能止血,又能化瘀,有止不留瘀的特点,同治出血夹瘀的病症。,第四节 温经止血
6、药,一、本类药物的特点1、药性:均为温性。2、功效:温经止血。3、主治:主治虚寒性的出血证。二、分述,艾 叶,讲授内容,【入药部分】为菊科植物艾的叶。【药 性】辛、苦,温。有小毒。 归肝、脾、肾经。【功效应用】 1、温经止血虚寒性的崩漏等出血证。 为温经止血之要药。 2、散寒调经月经不调,痛经 。 为治下焦虚寒性妇科病的要药。 3、安胎虚寒性的胎动不安 。【用法用量】煎服,310g。,附:炮姜、灶心土 均以温经止血为主要功效。,炮 姜,灶心土,诗采葛传:“艾所以疗疾。”孟子“求三年之艾也。”别录谓之“医草。”埠雅谓之“灸草。”纲目“以蕲州者为胜,用充方物,日下重之,谓之蕲艾。”茎叶类蒿,故名艾
7、蒿;干后色黄,又名黄草;五月艾,乃由采收时月得名。本草图经“茎类蒿而叶背白,以苗短者为佳,三月三日,五月五日,采叶暴干,经陈久方可用。”,艾叶 尤宜崩漏,为温经止血之要药。 散寒调经,治虚寒性月经不调, 且安胎。炮姜 主治脾不统血。灶心土,药性温热,温经止血,同治虚寒性出血。,思 考 题,1、止血药分为哪几类?2、主要用于血热出血的药物是哪些? 3、出血夹瘀宜选用哪些药物治疗?4、长于治疗下焦出血、尿血的药物各是哪些?5、三七的用法怎样?6、清热凉血药与凉血止血药均可用于血热出血证,为什么不列入一类,而分为两类?7、主要用于虚寒性出血的药物是哪些?艾叶在哪些方面称之为要药?,中 药 学,第17
8、讲,讲授内容,第十八章 止血药 第三节 收敛止血药第十九章 活血化瘀药 第一节 活血止痛药,【授课要求】1、熟悉收敛止血药的特点和其作用机理。2、熟悉活血化瘀药的含义、主治证、分类和使用注意。 3、理解活血药的作用机理。4、掌握药物的主要功效与应用。5、了解入药部分。,【授课重点】药物的主要功效与应用。【授课难点】主治病证。,第三节收敛止血药,一、本类药物的特点1、药性:大多味涩,或为炭类、或质粘。2、功效:收敛止血。3、主治:广泛用于各种出血证。二、分述,白 及,讲授内容,【入药部分】为兰科植物白及的块茎。【药 性】苦、甘、涩,寒。归肝经。【功效应用】 1、收敛止血各种出血证。 尤宜肺胃出血
9、证。 2、消肿生肌痈肿疮疡, 手足皲裂, 水火烫伤。【用法用量】煎服,310g。【使用注意】反乌头。,附:紫珠主要功用同白及。,仙 鹤 草,讲授内容,【入药部分】为蔷薇科植物龙牙草的全草。【药 性】苦、涩,平。归心、肝经。【功效应用】 1、收敛止血各种出血证。 2、涩肠止痢腹泻,痢疾。 3、截疟疟疾。 4、补虚脱力劳伤。【用法用量】煎服,1060g。 外用适量。,附:四药均以收敛止血为主。,棕榈炭、檵木、藕节、血余炭。,白 及 常于止肺胃出血。紫 珠仙鹤草 且止痢、补虚,截疟。 血余炭棕榈炭藕 节檵 木,味涩或炭类,收敛止血,同治各种出血证。,第十九章 活血化瘀药,一、概述 1、含义:凡以通利
10、血脉,促进血行,消散瘀血为主要功效,用于治疗瘀血病证的药物,称活血化瘀药,或活血祛瘀药。 其中活血作用较强者,又称为破血药, 或逐瘀药。2、药性:多为辛、苦、温。3、归经:主入心、肝二经。,4、主治证:一切瘀血证(内、外、伤、骨、妇等科)。,现代药理研究表明:活血化瘀药具有改善血液循环,特别是微循环,以促进病理变化恢复的作用;具有抗凝血的功能,以防止血栓及动脉硬化斑块的形成;能改善机体的代谢功能,促进组织的修复,创伤、骨折的愈合;能改善毛细血管的通透性,减轻炎症反应,促进炎症病灶的消退和吸收;能改善结缔组织的代谢,促进增生病变的转化和吸收,使萎缩的结缔组织康复;能调节机体免疫,有抗菌消炎作用。
11、,5、分类: 活血止痛药。 活血调经药。 活血疗伤药。 破血消癥药。,6、使用注意: 不宜用于妇女月经过多。 孕妇尤当慎用或忌用。 出血证而无瘀血现象者。二、分类,第二节 活血调经药,一、本类药物的特点1、药性:大多辛散苦泄。2、功效:调畅血脉,通经止痛3、主治证:血行不畅所致的月经不调。二、分述,丹 参,讲授内容,入药部分 为唇形科植物丹参的根。药 性 苦,微寒。 归心、心包、肝经。功效应用1、活血调经主治妇科、内科等多种瘀血证。 功善活血祛瘀,能祛瘀生新而不伤正, 善调经水。为妇科调经常用药。 “一味丹参散,功同四物汤” 四物汤补血活血,调经止痛。,2、凉血消痈用于疮疡肿毒。 3、除烦安神
12、用于热病烦燥神昏,心悸失眠。 入心经,即可清热凉血,又可除烦安神。用法用量 煎服,515克。使用注意 反藜芦。 孕妇慎用。,红 花,讲授内容,入药部分 为菊科植物红花的筒状花冠。药 性 辛,温。 归心、肝经。功效应用 活血通经主治妇科、内科等多种瘀血证。 辛散温通,为活血祛瘀、通经止痛之要药。 多与桃仁相须为用。用法用量 煎服,310克。使用注意 孕妇忌用。,桃 仁,讲授内容,入药部分 为蔷薇科植物桃或山桃的成熟种子。药 性 苦、甘,平。有小毒。 归心、肝、大肠经。功效应用 1、活血祛瘀主治妇科、内科等多种瘀血证。 祛瘀力强,又称破血药,常与红花相须为用。 2、活血消痈用于肺痈,肠痈。 本品活
13、血祛瘀以消痈,配清热解毒药。,3、润肠通便用于肠燥便秘。 本品富含油脂,能润燥滑肠。 4、止咳平喘用于咳嗽气喘。 本品味苦,能降肺气,有止咳平喘之功。用法用量 煎服,510克。使用注意 孕妇忌用。 本品有毒,不可过量。,益 母 草,移种来归药圃,出身不忘泥涂。看它叶拱花花成簇,似孩儿恋抱亲株。也博个嘉名唤夏枯,怎比得功封益母? 沉醉东风,讲授内容,别 名 坤草。入药部分 为唇形科植物益母草的地上部分。药 性 辛、苦,微寒。 归心、肝、膀胱经。功效应用 1、活血调经主治多种妇科瘀血证。 本品苦泄辛散,主入血分。善活血调经,祛瘀通经。 为妇产科要药,故名益母。,2、利水消肿主治水肿,小便不利。 本
14、品既能利水消肿,又能活血化瘀, 尤宜治水瘀互阻的水肿。3、清热解毒用于疮疡肿毒。用法用量 1030克,煎服。,泽兰,功用同益母草。,牛 膝,讲授内容,入药部分 为苋科植物牛膝和川牛膝的根。药 性 苦、甘、酸,平。 归肝、肾经。功效应用1、活血通经主治妇科经产瘀血诸疾与跌打伤痛。 本品活血祛瘀力较强,性善下行,长于活血通经,其活血祛瘀作用有疏利降泄之特点。,2、补肝肾,强筋骨主治腰膝酸痛,下肢痿软。 既能活血祛瘀,又能补益肝肾, 强筋健骨,兼能去除风湿。 3、利水通淋用于淋证,水肿,小便不利。 本品性善下行,能利水通淋。,4、引火(血)下行主治上部火热与出血证。 本品味苦泄降,能导热下泄下行,以
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