遗传性肿瘤科室会课件.pptx
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1、二代测序助力 遗传性肿瘤精准医学,华大基因肿瘤产品部,Cancer is a genetic disease that is, cancer is caused by certain changes togenesthat control the way our cells function, especially how they grow and divide. NCI-The Genetics of Cancer,癌症是一种基因病, 除遗传性肿瘤,所有恶性肿瘤(癌症)的发生都是体细胞基因突变导致的。 在人的一生中,肿瘤细胞是通过一系列进行性的改变而逐渐变成恶性的。,Genetics, G
2、enomics and Cancer Risk Assessment: State of the art and future directions in the era of personalized medicine,人类基因研究史,肿瘤也会遗传吗?,各类肿瘤中遗传性肿瘤的占比,AACR cancer progress report 2015,肿瘤的治疗效果与发现时期有关,癌症防控:早发现 早诊断 早治疗,Ref:WHO world cancer report,世界卫生组织(WHO)- “ 抗击癌症 重在预防!”,1/3的癌症可以预防1/3的癌症可以根治1/3的经过治疗可以长期生存,疫苗(
3、宫颈癌疫苗,乙肝疫苗)生物制剂(胸腺肽、卡介菌多糖),自检血清学(CEA、CA199)影像学(X片、B超、CT)内窥镜(胃肠镜),病理诊断手术放疗化疗靶向治疗,血清学(CEA、CA199)影像学(X片、B超、CT)内窥镜(胃肠镜),传统方法,遗传性肿瘤基因检测,基因科技,根据肿瘤基因变异及免疫组库情况,进行病情监测并及时调整治疗方案,无创肿瘤早早筛,基于基因突变的精准检测及个体化用药方案,基因科技助力肿瘤精准预防,临床基因检测的方法,聚合酶链式反应(PCR:qPCR,dPCR,ARMS,)荧光原位杂交技术(FISH)一代测序(Sanger sequencing)二代测序(Next-genera
4、tion sequencing),如果将人生比作一本自传,那么不同的基因检测方法,就像不同的检索方式,以此探索生命的密码。,位点检测是在目录中检索某个关键词基因芯片是在全书中检索某个关键词二代测序是在全书中检索所有关键词,临床基因检测方法的差别,肿瘤有遗传性和散发性之分,美国癌症学会() Brozek I et al. J Appl Genet 2009; 50(4): 379384,第一次打击 是胚系突变所有体细胞均成为杂合BRCA,第二次打击 是肿瘤细胞的突变导致细胞失去杂合性,所有体细胞均为野生型,仅病灶处肿瘤细胞突变,与生俱来(胚系突变) VS 与时俱进(体细胞突变),由于遗传性原因导
5、致的染色体和基因异常,特别是常染色体及其上的基因,而使患某些肿瘤的机会大大增加,病理学上称之为遗传性肿瘤综合征,家族性/遗传性肿瘤人群特征, 仅用于初步判断人群是否具有家族性/遗传性肿瘤的特征。 各种遗传性肿瘤高危筛查人群的判断需综合临床表现和权威指南的标准进行。,遗传性乳腺癌卵巢癌综合征,遗传性乳腺癌/卵巢癌相关基因在乳腺癌人群中的检出情况,由于遗传性原因导致的染色体和基因异常,特别是常染色体及其上的基因,而使患某些肿瘤的机会大大增加,病理学上称之为遗传性肿瘤综合征。,Nils et al. Dtsch Arztebl 2008; 105(41): 70614,遗传风险评估: 基因检测,遗传
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