膀胱冲洗的护理 ppt课件.ppt
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1、膀胱冲洗的护理Ppt,泌尿生殖系统的大体解剖,泌尿生殖系统,泌尿生殖系统包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道、男性还有前列腺、睾丸 女性有子宫、卵巢,泌尿生殖系统疾病,1.损伤尿道损伤、膀胱损伤、肾损伤、输尿管损伤2.结石上尿路结石肾和输尿管 下尿路结石膀胱及尿道3.梗阻肾积水、良性前列腺增生4.肿瘤肾癌、膀胱癌、前列腺癌,留置导尿,膀胱冲洗,一、目的,1.使尿液引流通畅。预防感染2.治疗某些膀胱疾病。膀胱炎、膀胱肿瘤3.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物,预防膀胱感染。前列腺、膀胱手术后,梗阻肾积水、良性前列腺增生泌尿生殖系统的大体解剖3、准确记录24小时出入量。(5)冲洗前,使膀胱排空,然后夹紧
2、引流管,开放冲洗管,使溶液滴入膀脱,滴速一般为4060滴分。引流时,丫形管须低于耻骨联合,以使引流彻底,每天可冲洗34次。连接冲洗装置各部(丫型管的两个分管,一接引流管,另一接导尿管,主管连接冲洗管),将橡皮管用别针固定于床单上。如有活动性出血及时汇报医生。引流时,丫形管须低于耻骨联合,以使引流彻底,每天可冲洗34次。如有活动性出血及时汇报医生。待病人有尿意时(或滴入溶液200300ml后),夹闭冲洗管,打开引流管,将冲洗液全部引流出来,再夹紧引流管,按需要量,如此反复冲洗。3、准确记录24小时出入量。(6)协助患者取舒适卧位。2)根据部位不同如膀胱、耻骨上膀胱造瘘手术采用低压冲洗。(6)协助
3、患者取舒适卧位。下尿路结石膀胱及尿道肾脏、输尿管、膀胱、尿道、待病人有尿意时(或滴入溶液200300ml后),夹闭冲洗管,打开引流管,将冲洗液全部引流出来,再夹紧引流管,按需要量,如此反复冲洗。正确观察、记录冲洗量和排出量,记录尿量=排出量冲洗量,出入量不平衡要及时处理。,二、用物准备,全套导尿用物,膀胱冲洗器(包括冲洗瓶、连接橡皮管、丫形管),冲洗液,别针,调节器2个,输液架。,三、常用冲洗溶液,生理盐水,0.02呋喃西林溶液,3硼酸溶液,0.2%洗必泰,0.1雷呋奴尔溶液,2.5醋酸。,四、原则与方法,原则少量、多次、低温、低压、无菌,常用的方法有:密闭式、开放式膀胱冲洗。,五、操作方法,
4、1.评估患者(1)询问、了解患者病情,向患者解释,取得合作。(2)了解患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感,是否排尽尿液及尿管通畅情况。,密闭式膀胱冲洗,2.操作要点(1)进行核对,做好准备。(2)洗手,戴口罩。(3)依导尿术插入导尿管,并按留置导尿管法固定导尿管(4)倒溶液于冲洗瓶内,挂于输液架上(瓶底离床沿60cm)。连接冲洗装置各部(丫型管的两个分管,一接引流管,另一接导尿管,主管连接冲洗管),将橡皮管用别针固定于床单上。,(5)冲洗前,使膀胱排空,然后夹紧引流管,开放冲洗管,使溶液滴入膀脱,滴速一般为4060滴分。待病人有尿意时(或滴入溶液200300ml后),夹闭冲洗管,
5、打开引流管,将冲洗液全部引流出来,再夹紧引流管,按需要量,如此反复冲洗。引流时,丫形管须低于耻骨联合,以使引流彻底,每天可冲洗34次。(6)协助患者取舒适卧位。,注意事项,1、冲洗膀胱的压力不能过猛,流出的液体不得再注入膀胱。2、如流出的液体少于注入量,可能有导管阻塞或导尿管在膀胱内的位置不恰当,应及时处理。入量大于出量说明有堵塞,冲洗液潴留在膀胱内要及时挤捏导尿管保持通畅;如有活动性出血及时汇报医生。,肾脏、输尿管、膀胱、尿道、3、准确记录24小时出入量。2)根据部位不同如膀胱、耻骨上膀胱造瘘手术采用低压冲洗。结石上尿路结石肾和输尿管前列腺、膀胱手术后如有活动性出血及时汇报医生。正确观察、记
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