糖尿病患者风险评估与安全管理课件.ppt
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1、2022/12/21,糖尿病患者风险评估与安全管理彭娟,糖尿病患者风险评估与安全管理彭娟,糖尿病患者风险评估与安全管理彭娟,内容,风险、风险管理的定义糖尿病患者存在的主要风险及防范常用的风险评估工具内分泌病房中护理工作存在的风险,糖尿病患者风险评估与安全管理彭娟,风险的定义,美国学者威雷特于1901年给出了比较准确的风险定义“风险是关于人们不愿看到的事件的发生不确定性的客观体现”,糖尿病患者风险评估与安全管理彭娟,风险管理,认识风险规避风险管理风险建立制度、使用管理技术,糖尿病患者风险评估与安全管理彭娟,风险管理,避免事件发生的不良后果,减少事件造成的各种损失,即降低风险成本,人们引用管理科学
2、的原理和方法来规避风险风险管理,糖尿病患者风险评估与安全管理彭娟,糖尿病患者存在的主要风险,跌倒、坠床,压疮药物不良反应带来的损害基疾病的发生、发展及预后对患者的影响。,糖尿病患者风险评估与安全管理彭娟,常用风险评价工具,跌倒/坠床风险评估压疮风险评估表疼痛评分表,糖尿病患者风险评估与安全管理彭娟,预防措施,评估1、老年人因视物模糊、听力功能下降 积极治疗眼部疾病,避免用眼过度疲劳,正确佩戴眼睛和助听器,避免视力和听力障碍进一步加重;2、老年人血管运动中枢功能见底,体位转换时宜动作缓慢3、针对老年人步幅下降和多变的特点,加强其步态和平衡功能的检查,糖尿病患者风险评估与安全管理彭娟,预防措施,加
3、强宣传与指导1、加强跌倒危险因素的宣传,通过对病人床上活动的训练、转移等训练,提高病人的基本日常生活能力和操作性日常生活活动,如:如厕、上下床、做家务等2、服用或调整镇静安眠药、抗抑郁和抗精神病药物、降血糖药等药物剂量时可增加老年病人发生跌倒的几率3、对陪护人员进行老年人跌倒的危险性及安全防范的重要性的知识教育,提高照顾者安全防范意识4、教导其辅助病人床边移动的技巧5、增加护士,对存在跌倒危险因素的高危病人,加强交接班及夜班等薄弱环节的安全巡视,糖尿病患者风险评估与安全管理彭娟,预防措施,降低或杜绝物理因素对跌倒的影响1、选择适合病人号码的衣服、衣袖、裤子的长度适宜,穿合脚布鞋2、意识不清或不
4、配合的老年病人可适当使用安全背心、手腕约束带、腰部约束带。定时观察病人意识变化、生命体征、约束肢体末端血液循环情况,详细记录,并未列入交班内容3、病人佩戴合适的保护装置,如髋关节保护器,选用安全性高的轮椅和椅座,使用轮椅时应系好安全带4、护士可以向家属宣传助行器的防跌倒功能以及老年人跌倒带来的经济负担,糖尿病患者风险评估与安全管理彭娟,预防措施,改善环境条件,提高跌倒意识医院环境方面: 介绍病房的环境、呼叫器、经常使用的东西放置于病人易取处 提供床边洗脸台和尿壶 指导容易头晕的男性病人取坐位排尿 无法起床着应在床上大小便及沐浴 显眼的地方挂上醒目的“防滑及防跌倒”警示牌 有潜在危险的障碍物。如
5、电缆、地毯等应及时清除,以免绊倒 在走廊、楼梯、厕所、浴室等地方设置扶手 固定好床脚刹车,调整床高度,糖尿病患者风险评估与安全管理彭娟,相关管理措施,落实预防跌倒、压疮等安全管理措施1、跌倒、压疮危险因素的评估 意识状态、营养状态、有跌倒史、药物、肢体感觉和感官功能障碍、肢体活动能力、皮肤潮湿度、异常步态2、建立住院病人跌倒、压疮评估和预防记录3、制定病人跌倒、压疮的紧急预防,糖尿病患者风险评估与安全管理彭娟,相关管理措施,应急预案一旦发生跌倒(压疮),及时进行伤情评估,汇报值班医生,并协助值班医生做好进一步处理跌伤的病人要及时监控生命体征及意识变化,并做好相关记录;压疮的患者应根据评分结果及
6、时采取相应措施跌倒(压疮)的部位要及时观察,根据具体病情遵医嘱处理及时上报科室及护理部,糖尿病患者风险评估与安全管理彭娟,内分泌病房中护理工作存在的风险,医嘱的执行,核对收费,计费中可能发生的问题操作中可能发生的问题 胰岛素注射 及胰岛素泵,重点交流,胰岛素注射及胰岛素泵,糖尿病患者风险评估与安全管理彭娟,胰岛素注射风险何在?,护士的因素病人的因素胰岛素本身的因素注射工具的选择带来的风险,糖尿病患者风险评估与安全管理彭娟,护士的因素导致的风险,是否热爱教育工作业务素质:理论、技能的掌握程度沟通交流能力责任心、操作是否规范,糖尿病患者风险评估与安全管理彭娟,护士因素的风险规避,分层次培训(理论、
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