第二章女性生殖系统解剖 课件.ppt

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1、第二章 女性生殖系统解剖,教学要求：,熟悉女性内、外生殖器 熟悉女性骨盆形态结构与分娩有关的解剖特点 了解盆腔内器官血管、淋巴及神经的分布 了解女性骨盆底的解剖 了解与邻近器官的关系,第一节 外生殖器：,阴阜 大阴唇：富含血管、淋巴管、 神经、受伤易形成血肿 小阴唇 阴蒂 阴道前庭：前庭球、前庭大腺、 尿道口（尿道旁腺）、阴道口,第二节 内生殖器（组成）：,宫颈,卵巢,阴道,输卵管,宫腔,宫颈管,第二节 内生殖器（阴道）：,形态： 阴道后穹窿/直肠子宫陷凹 结构： 横纹皱襞 覆层鳞状上皮、无腺体 富含静脉丛,第二节 内生殖器（子宫）：,组织学内口,解剖学内口,狭部,非孕期1cm孕末期7-10c

2、m,第二节 内生殖器（子宫韧带）：,主韧带,圆韧带,阔韧带,骨盆漏斗韧带(卵巢悬韧带),卵巢固有韧带,宫骶韧带,维持子宫的正常位置：轻度前倾前屈位,第二节 内生殖器（输卵管）：,浆膜层肌 层：平 滑 肌（蠕动） 远近端粘膜层：纤毛细胞（摆动）,运输清洁,1cm,2-3cm,5-8cm,1-1.5cm,第二节 内生殖器（卵巢）：,髓质,皮质,（单层立方上皮）,卵巢表面无腹膜覆盖,第三节 血管、淋巴及神经：,宫颈内口水平,“桥下流水”,盆腔静脉均与同名动脉伴行，并在相应器官及其周围形成静脉丛，且互相吻合，故盆腔静脉感染容易蔓延。,外生殖器： 阴部神经支配，含感觉和运动神经纤维。 内生殖器： 交感与

3、副交感神经支配，子宫平滑肌有自律活动，完全切除其神经仍能有节律性收缩。,第三节 血管、淋巴及神经：,第四节 骨盆组成：,骨骼：骶骨、尾骨、 左右两块髋骨韧带：关节：耻骨联合 骶髂关节 骶尾关节,第四节 骨盆（类型）：,52-58.9%女型,23.2-29%扁平型,第五节 骨盆底外层 （浅层筋膜与肌肉）：,坐骨海绵体肌,球海绵体肌,会阴浅横肌,肛门外括约肌,中心腱,第五节 骨盆底中层 （泌尿生殖膈）：,会阴深横肌,三角韧带(出口前三角),尿道括约肌,第五节 骨盆底内层 （盆膈）：,肛提肌,第五节 骨盆底（会阴）：,广义：指封闭骨盆口的所有组织，前为耻骨联合下缘， 后为尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨支、坐骨结 节、骶结节韧带。 狭义：指阴道口与肛门之间的软组织，厚约3-4cm，由 外向内逐渐变窄呈楔形，表面为皮肤及皮下脂 肪，内层为会阴中心腱，又称会阴体。,第一产程末延展至3-5mm，注意保护会阴，防止裂伤。,第六节 邻近器官：,尿道：短直，易感染膀胱：双合诊需排空 产后尿潴留输尿管：“桥下流水”直肠：手术及分娩防止损伤 便秘病人双合诊易误诊 阑尾,4-5cm,