脑膜瘤护理常规课件.ppt
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1、疾病概述,1.是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,2.属于良性肿瘤。4.发病率占颅内肿瘤的19.2%,仅次于胶质瘤,居第2位,女性较男性多见为3:1,发病高峰年龄在50岁以上,儿童少见。 3.它们可能来自于硬膜成纤维细胞和软脑膜细胞,但大部分来自于蛛网膜细胞。,脑膜瘤,病因,脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成,可能与颅脑外伤,放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。,病理,1.脑膜瘤呈球形生长,与脑组织边界清楚2.瘤体剖面呈致密的灰色或暗红色的组织,有时瘤内含砂粒体。瘤内坏死可见于恶性脑膜瘤。肿瘤大小可由直径1厘米直至10余厘米。瘤体多为球形、锥形、扁平
2、形或哑铃形。3. 通过侵袭其上的颅骨压迫下面的脑组织.4.脑膜瘤血供丰富,通常有双重供血。5.通常生长缓慢,病程长,一般为24年,个别生长迅速,见于儿童。6.肿瘤长得相当大,症状却很轻微。,脑膜瘤易发部位:,依次为矢状窦约占50%鞍结节筛窦海绵窦桥小脑角小脑幕等。,脑膜瘤好发部位:矢状窦和大脑镰旁、鞍结节、海绵窦、小脑幕等,临床表现,1.脑膜瘤是一种缓慢生长的肿瘤,产生症状是于肿瘤对邻近脑组织、颅神经的压迫,2.其次由于瘤体大影响脑血液回流或阻碍脑脊液的循环与吸收,因而出现颅内压增高症状,头疼、视力障碍、晚期可双目失明。,脑膜瘤具有颅内占位病变的共同表现 (1).颅内压增高症状如:进行性头痛、
3、呕吐、视乳头水肿等。 (2).多先有刺激症状(如癫痫症状),继之出现麻痹症状(如瘫痪等)。 (3).肿瘤生长缓慢,病程长;肿瘤虽大,但症状轻。,临床表现,临床表现,不同部位脑膜瘤,使邻近脑神经组织受累,引起相应的神经功能缺损的症状或刺激症状。 (1)大脑中央沟区域脑膜瘤,常引起癫痫与对侧肢体不完全性偏瘫;(2)额叶与前颅窝脑膜瘤可出现精神症状;(3)蝶骨嵴内侧型脑膜瘤与鞍结节脑膜瘤,早期视力减退或有视野缺损;,临床表现,(4)小脑桥脑角脑膜瘤出现第6、5、7、8颅神经损害及小脑损伤症状。(5)脑室内脑膜瘤易引起脑脊液循环障碍,出现颅内压增高。,脑部各部位损害定位表现,表达性失语对侧癫痫发作对侧
4、运动障碍人格与行为改变,诵读困难位置觉缺损感知困难对侧感觉紊乱视野缺损,礼觉性认识不能(叫不出物品的名字视野缺损,闭经类库欣综合征的症状和体征溢乳阳痿视野缺损,幻听健忘症人格改变精神性运动性癫痫视野缺损失语听力障碍,第对脑神经(动眼神经)上睑下垂复视瞳孔散大同侧凝视不能,步态紊乱平衡缺损运动失调,三叉、展、面、听、舌下、后组脑神经同侧面肌下垂内斜视复视耳鸣听力下降吞咽困难舌肌麻痹,舌咽、迷走、副、舌下脑神经吞咽困难喷射性呕吐耸肩或向患侧转头不能舌伸出偏向患侧呼吸方式改变,三叉、展、面脑神经同侧面部和额部感觉缺损角膜反射缺损同侧凝视不能同侧面肌下垂,尿崩症体温失控血糖增高肥胖,诊断脑膜瘤,其有重
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