细菌鉴定流程课件.ppt
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1、细菌鉴定流程,1,葡萄球菌,2,金黄色葡萄球菌,血平板上生长的由白色至黄色,奶酪样,不透明,革兰阳性球菌.触酶阳性凝固酶试验阳性或商用乳胶凝胶试剂阳性,3,金葡鉴定注意事项,玻片凝固酶 注意:施葡萄球菌和路邓葡萄球菌也可为阳性,但凝集反应呈片状或块状。可通过PYR(吡咯烷酮酶)试验与金黄色葡萄球菌鉴别。 施葡萄球菌和路邓葡萄球菌为PYR(吡咯烷酮酶)强阳性,立即产生红紫色,而金黄色葡萄球菌为阴性或弱阳性,4h快速试管凝固酶试验阳性 注意:1.试管法应该至少每小时判读一次直至4h.试管法的最后读取应在4h 后. 2.中间葡萄球菌和猪葡萄球菌可在12-24h 试管凝固酶试验为阳性. 3.凝固酶试验
2、仅推荐用无菌乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝兔血浆.* 商用乳胶凝胶试剂 腐生葡萄球菌在某些情况下可表现为阳性,但其玻片凝固酶及试管凝固酶试验通常为阴性. 因此,商用凝集试验阳性结果不能用来鉴别尿中的非溶血葡萄球菌,4,关键试验,触酶OF(氧化发酵)试验血浆凝固酶:玻片法,试管法,5,链球菌科细菌,溶血:肺炎链球菌溶血:化脓性链球菌 B群链球菌 C、G群链球菌溶血:肠球菌,6,肺炎链球菌,菌落形态Optochin试验:注意耐药菌株胆汁溶菌试验,7,溶血链球菌鉴定,8,溶血链球菌,化脓性链球菌B群链球菌,9,杆菌肽试验,CAMP试验,10,化脓链球菌-CLSI,BAP上孵育24H 后出现溶血,菌落直
3、径=0.5mm,干燥,凸起或有边缘清晰的溶血环.革兰阳性球菌,成双或成链排列,触酶阴性,PYR(吡咯烷酮酶)试验阳性可确认为化脓链球菌用血清凝集方法鉴定的准确性接近100%,11,无乳链球菌-CLSI,血平板上常表现为边缘光滑的窄的溶血环 革兰阳性球菌成对或成链,触酶阴性;快速马尿酸盐水解试验阳性或快速CAMP因子斑点试验阳性均可准确鉴定无乳链球菌商用凝集试验鉴定该菌准确性接近100%,12,肠球菌,触酶试验阴性七叶苷试验阳性6.5%NaCl肉汤生长(高盐+),13,肠球菌鉴定-CLSI,血平板上菌落大于1mm,BAP上非溶血且触酶阴性 革兰染色形态为阳性球菌或球杆菌成对或成链 PYR(吡咯烷
4、酮酶)试验阳性可鉴定为肠球菌属. 增加亮氨酸氨肽酶(LAP)试验可更好地鉴定溶血肠球菌,14,革兰阳性细菌鉴定卡GP-VITEK-2,注意事项:细菌的要求:新鲜;纯培养菌落无菌盐水:0.45%-0.50%NaCL,pH 4.5-7.0浊度:0.50-0.63悬浮接种物接种于卡前,不能超过30min可能性百分率:可接受85%附加信息:补充实验 矛盾实验,15,革兰阳性细菌鉴定卡GP -VITEK-2,局限性:VITEK-2 GP卡不能直接用于临床标本或含有混合菌的样本,对过程的改变或修改都可能影响结果。 新的说明或罕见菌株不包含在GP数据库中,当所选菌株可获得时可加入数据库,但对没有记录的种类进
5、行检测时可能导致不被识别或错误鉴定质控:每月以及更换批号时用相应的质控菌株(依说明书,可选铅黄肠球菌ATCC700327或金葡ATCC29213等)在仪器的质控通道下进行操作。,16,17,革兰阴性杆菌,18,肠杆菌科细菌主要生化反应,发酵葡萄糖(产酸或产酸产气) : KIA(克氏双糖铁试验)或三糖铁试验H2O2 (触酶)+OX (氧化酶)-,19,肠杆菌科细菌,大肠埃希菌:动力“+”;但某些菌株动力“” 克雷伯菌属:动力-,脲酶肠杆菌属,泛菌属,哈夫尼菌属:枸橼酸杆菌属:生化反应不定沙雷菌属:变形杆菌属,普罗威登菌属,摩根菌属:,20,肠杆菌科细菌,沙门菌属: KIA(克氏双糖铁)-/+,M
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