第三章口腔卫生保健课件.ppt
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1、口腔科学,湖北民族学院附属民大医院口腔科王知刚 主讲,口腔卫生保健,掌握控制口腔菌斑的常用方法、器械和药物熟悉特殊人群的口腔保健了解普通人群的口腔保健,口腔卫生,控制菌斑消除软垢和食物残渣增强生理剌激 创造一个健康的口腔环境。,漱口,时间 : 饭后。,影响漱口效果的因素,漱口水量的多少含漱力量的大小漱口次数使用漱口水性质等等,漱口水分类,清洁水氟水氯己定甲硝唑,含氟漱口液 (fluoride mouthrising,每天或每周使用氟化钠漱口可降低 20%50的患龋率。,适应证,低氟区和适氟区预防学校儿童龋病的牙科公共卫生措施之一。中等和高等发龋地区。 龋易感病人。 牙矫正期间戴固定器的病人。
2、不能自行口腔健康维护的残疾病人。,配方 :,NaF: 氟离子浓度 02%(900mg/kg), 每周使用一次。NaF: 氟离子浓度 0.05%(230mg/kg), 每天使用一次。 氟化亚锡、氟化铵 : 氟离子浓度 (100250mg/kg) 。 方法 :5 岁以下儿童禁用 ,56 岁儿童每次用 5 ml ,6 岁以上每次用10 ml , 含漱 1 分钟 , 半小时内禁口。氟的总摄入量 : 每公斤体重的总摄氟量在 0.050.07mg 之间为宜。,氟化物防龋机制的假设,影响牙体形态。降低釉质溶解度和促进轴质再矿化。 抑制酶作用。抑制细菌摄入葡萄糖。抑制细菌产酸。,氯己定( hibitane),
3、又称洗必泰 , 使用形式为葡萄糖洗必泰 (chlorhexidine gluconate),洗必泰抗菌斑的作用机制,减少了唾液中能吸附到牙面上的细菌数。 封闭唾液糖蛋白的酸性基团, 减弱唾液糖蛋白对牙面的吸附能力 , 抵制获得性膜和菌斑的形成。与牙轴质结合 , 覆盖牙面 , 阻滞唾液细菌对牙面的吸附。与 Ca2+ 竞争结合酸性凝集因子 , 使之沉淀而改变菌斑细菌的内聚力 , 抵制细菌的聚积和对牙面的吸附。,配方,0.12% 或 0.2% 的洗必泰含漱 每天 2 次 , 每次 10 ml, 每次 1分钟 , 缓释 812 小时,副作用,棕黄色染色。味苦。口腔粘膜剌激性。,甲硝唑(metronid
4、azole),又称灭滴灵 , 抗厌氧菌类药。其配方为 :抑制牙周袋常见厌氧菌 :0.025mg% 。抑制放线菌 :3.125mg%。,刷牙,牙刷洁牙剂( dentifrices),牙刷,牙刷的设计可以分为通用型和特异型。 1975 年定名为 保健牙刷 ,1978 年 “ 保健牙刷暂行规格卫生标准修改意见 ” 规定 : 一般成人牙刷为 10 束 34 排。牙刷刷毛的材料可以分为 : 无毒塑料、尼龙丝、聚酯丝、消毒 猪鬓。保健牙刷的设计标准为 : 优质尼龙丝、毛端磨圆、软毛、波浪形。特殊类型的牙刷有指套牙刷、电动牙刷、邻间刷等等。,洁牙剂( dentifrices),是刷牙时用以辅助洁牙的制剂 ,
5、 按剂型分为粉状 ( 牙粉 ) 、液状( 洁牙水 ) 、膏状 ( 牙膏 ) 。,牙膏 (toothpaste),基本成分有摩擦剂、洁净剂、润湿剂、 胶教剂、防腐剂、甜味剂、芳香剂、色素和水。我国市场上的牙膏大致可以分 为普通牙膏、药物牙膏和含氟牙膏。,牙膏的基本作用,有助于通过刷牙的机械方法 , 增强牙刷去除食物残渣、软垢和牙菌斑的效果 , 保持健康、清洁、美观。有助于消除或减轻口腔异味 , 使口气清新 , 有爽口作用可以在牙膏中加入其他成分 , 增加特殊功效 , 如防踊、减少菌斑与牙石形成以及脱敏作用,刷牙方法,竖刷法横颤竖向移动法,竖刷法,又称旋转刷牙法 (the roll or rool
6、ling stroke method)刷牙时先将牙刷头斜向牙龈 , 刷毛贴附于牙龈上 , 稍加压力 ,顺牙间隙刷向冠方每个牙或每组牙反复旋转至少 5 次以上,横颤竖向移动法,又称巴斯刷牙法 (the bass method)在竖刷法的基础上加短距离的水平向颤动 是一种有效清除龈缘附近的龈沟内菌斑的方法 , 可以按摩牙龈 , 不损伤牙体硬组织 , 剔除牙间隙中的食物残渣;,大多数的刷牙方法中均包括旋转拂刷颤动 3 种方法。,刷牙次数与时间,次数 : 最好餐后或睡前各刷牙一次 , 至少早晚各一次。 时间 : 每次至少 3 分钟。牙刷的保护,牙刷的保护,对于尼龙牙刷禁用煮沸法和沸水消毒 , 因为高热
7、容易使刷毛弯曲变形 , 可用福尔马林熏蒸牙刷使用后需自清水多次冲洗 , 并将刷毛上的水分甩干 , 刷头向上放于干燥通风处 o牙刷应该每人使用一把以防止疾病交叉感染。 牙刷的使用寿命取决于牙刷刷毛的质量、牙刷的使用方法、牙刷的保管方法。,洁牙间隙,牙签牙线,牙签,常用牙签有木质或塑料。牙签的使用方法为 : 将牙签以 45 角进入牙间隙 , 牙签尖端指向面 , 侧面紧贴邻面牙颈部 , 向方剔起或作颊舌向穿刺 动作 , 清除邻面菌斑和嵌塞的食物 , 并磨光的牙面 , 然后漱口注意事项 : 不要插入牙龈乳头区 ; 动作轻巧 , 以免损伤组织、破坏上皮附着。,牙线,可用棉、麻、丝、尼龙或涤纶制成 , 含
8、蜡牙线有利于去除牙间隙的食物残渣和软垢 不含蜡牙线有利于去除牙菌斑。另外还有含香料牙线和含氟牙线。牙线的使用方法和注意点如下 :不要遗漏最后一个牙的远中面。可手执牙线或持线柄固定牙线。 两指间的牙线长度为 11.5cm。 每个牙面上下要剔刮 46 次。 处理完一个区段后需用清水漱口。,牙龈按摩,可用手指或专用的牙间按摩器或清洁器进行 , 拇指、食指分别置于牙齿 的唇 ( 颊 ) 侧、舌 ( 腭 ) 侧牙龈上 , 稍用力按摩 , 并向向移动 , 沿牙龈水平向前后按摩 5 分钟。对于牙龈乳头和根分叉部牙龈可用锥状牙间按摩器按摩 , 45 尖端指向面反复旋转按摩。未作牙周洁治术的牙龈炎和牙周炎以及炎
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- 第三 口腔卫生 保健 课件
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