长期护理保险管理与服务总则政策问答1-3-16.docx

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1、长期护理保险管理与服务总则政策问答一、长期护理保险管理与服务系列地方标准主要包括哪些？长期护理保险管理与服务总则是长期护理保险管理与服务系列标准之一。本系列标准含长期护理保险管理与服务总则长期护理保险照护需求等级评估操作规范长期护理保险机构照护服务规范长期护理保险护理服务机构管理规范长期护理保险信息系统管理运行规范长期护理保险护理服务考核规范长期护理保险居家照护服务规范长期护理保险照护员执业技能规范长期护理保险照护服务机构评鉴规范等标准。二、文件出台的目的是什么？长期护理保险是医疗保障体系的组成部分，是积极应对人口老龄化问题的重要制度安排。市承担国家长期护理保险试点任务，制定和实施长期护理保险

2、管理与服务系列地方标准，将对规范长期护理保险管理与服务具有引导和示范作用。有助于推进长期护理保险管理标准化、规范化，指导长期护理保险管理服务贯彻“以人民为中心”的理念，切实解决失能失智人员医疗护理和基本照护服务需求，提高管理服务质量和效能，提升失能失智人员获得感和幸福感。三、长期护理保险管理与服务总则主要包含哪些内容?本标准规定了长期护理保险的资金筹集与管理、待遇标准与申请条件、服务内容与形式、机构管理、支付与结算管理、信息管理、监督考核等长期护理保险日常管理与服务涉及的主要内容。四、长期护理保险管理与服务总则适用范围？本标准适用于市行政区域内的长期护理保险管理与服务。五、长期护理保险管理与服

3、务的基本原则有哪些？一是坚持以人为本，提高人民群众的生活质量和人文关怀水平。二是坚持基本保障，根据经济发展水平和各方承受能力，量力而行，合理确定基本保障范围和待遇标准。三是坚持责任分担，遵循权利义务对等，建立多渠道筹资机制，合理划分筹资责任和保障责任。四是坚持因地制宜，结合当地实际制订具体实施办法和政策标准。五是坚持机制创新，大胆探索，逐步完善可持续发展的体制机制，提升保障绩效和管理水平。六是坚持统筹协调，做好各类社会保障制度的功能衔接，协同推进健康产业和服务体系发展。参加护理保险的参保人，经护理保险照护需求等级评估符合条件的，可按规定享受护理保险待遇。对参保人中断缴费及参保人员类别发生变化的

4、，本标准也做了具体明确。七、照护服务内容与形式有哪些？照护服务内容主要包括急性期后的健康管理和维持性治疗、长期护理、生活照料、功能维护（康复训练）、安宁疗护、临终关怀、精神慰藉等。照护服务形式有机构照护、居家照护、日间照护等。对失能人员和失智人员可享受的服务形式，本标准也做了明确。八、对长期护理保险照护服务什么要求？定点护理服务机构应根据失能失智人员疾病状况、照护需求评估等级和实际需求等，统筹配置各类照护服务资源，按政策规定及相关服务规范提供失能失智人员所需的照护服务。九、对定点护理服务机构、护理保险照护需求评估机构的监督考核是如何规定的？医疗保障经办机构应加强对定点护理服务机构、护理保险照护需求评估机构遵守有关法律法规、政策规定、服务协议、合作协议等情况的监督检查。通过采取普遍检查、重点检查、随机抽查、网络监控等方式，在规定时间进行考核，并根据考核情况按规定处理。