踝关节骨折与脱位的诊治课件.ppt
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1、踝关节骨折与脱位的诊治,1,踝关节骨折脱位,了解踝关节的解剖特点,熟悉踝关节骨折脱位的病因病理。掌握踝关节骨折脱位的诊查要点及治疗方法。,2,旋前 旋后,足踝体位,3,足踝体位,4,足踝体位,5,内收 外展 外旋,Adduction Abduction Exteral-rotation,足踝体位,6,踝关节骨折脱位概述,内踝,外踝,倾斜度(易内翻损伤),负重量最大动作灵活(跖屈、背伸、内、外翻),7,踝关节骨折脱位概述,踝关节骨折脱位是常见的骨与关节损伤,骨折的同时可以伴有韧带和软组织的损伤,容易被忽略,处理不当远期可出现创伤性骨关节炎、关节僵硬等,严重者会造成行走时的明显疼痛,甚至残疾。,8
2、,踝关节骨折脱位病因病理,内翻损伤(多见),受伤时,足底外缘先着地,致踝部在内翻位骨折,9,踝关节骨折脱位病因病理,外翻损伤(少见),受伤时,足底内缘先着地,致踝部在外翻位骨折,10,踝关节骨折脱位病因病理,11,踝关节骨折脱位病因病理,Lauge-Hansen分类 :包括旋后内收、旋后外旋、旋前外展、旋前外旋和旋前背伸五种类型。命名中,前一个词(旋前或旋后)表明受伤瞬间踝关节所处的位置,后一个词(内收、外展、外旋、背伸)表明距骨在外来暴力作用下运动的方向。,12,踝关节骨折脱位病因病理,骨折特点 外踝骨折位置相对较低,多为横断骨折,骨块较小;内踝骨折线较垂直,或在内踝与胫骨远端平台移行处见压
3、缩骨折,旋后内收型,13,踝关节骨折脱位病因病理,14,踝关节骨折脱位病因病理,15,踝关节骨折脱位病因病理,旋后外旋型,骨折特点 最常见 ,可造成胫腓下联合前后韧带撕裂 ,腓骨骨折,呈螺旋形骨折,骨折线由后上向前下方行走 ;内踝出现撕脱骨折或三角韧带的撕裂。,16,踝关节骨折脱位病因病理,17,踝关节骨折脱位病因病理,18,19,踝关节骨折脱位病因病理,20,踝关节骨折脱位病因病理,21,踝关节骨折脱位病因病理,骨折特点 三角韧带撕裂或内踝撕脱骨折;下胫腓联合前、后韧带的撕裂或其附着点的撕脱性骨折,暴力继续可导致合并腓骨的骨折,旋前外展型,22,踝关节骨折脱位病因病理,少见,但严重,三角韧带
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- 踝关节 骨折 脱位 诊治 课件
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