肺部听诊详解 肺部听诊位置图解课件.ppt

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1、肺部听诊详解-肺部听诊位置图解,幽默来自智慧，恶语来自无能,肺部听诊详解-肺部听诊位置图解肺部听诊详解-肺部听诊位置图解幽默来自智慧，恶语来自无能四、听诊肺部听诊是肺部检查中最主要和最基本的方法。体位:坐或卧位顺序:上下,前侧后,上下、左右对比;同叩诊顺序。呼吸音:呼吸运动引起气流进出呼吸道,产生湍流并引起振动,经过肺和胸膜传到体表,借助听诊器所听到的声音。,近年来，在中考物理中有类热门的题型，即利用函数图像来解决物理问题，它的优点在于函数图像不仅形象、直观，还能反映物理规律的动态变化，许多抽象的物理概念、物理的变化规律通过图像能使问题简单化、具体化.在初中物理中应用函数图像解决物理问题一般可

2、归纳如下几种.1 通过图像了解物理量的变化规律，并借助图像解决一些由于物理量的变化而无法计算的问题例 导体的电阻会随温度的变化而变化，最常见的灯丝电阻会随温度的升高而增大，其电阻变化规律怎样用图来描述呢？在选择题中往往出现了以下两种容易混淆的图像，如果对图像能够认真分析并理解图像中的曲线所反映的物理量的变化规律就不难作出正确的判断.如图1中反映了在电压变化相同的情况下，电流变化趋势越来越小，由公式R=U/I可得其R的值越来越大，能正确体现了灯丝的电阻随温度的升高而增大.反之，如图2中反映了在电压变化相同的情况下，电流变化趋势越来越大，由公式R=U/I可得其R的值越来越小，两种情况比较后很清楚地

3、得出正确的结论.其次，由于灯丝电阻的变化，当电压降为原来的1/2时，其实际功率不可能降为原来的1/4，那么是大于原来的1/4，还是小于原来的1/4呢？从图像中很容易找到正确答案.如图3中，当电压降为原来的1/2时，其对应的电流值大于原来电流的1/2，即图中的A点位置，所以此时的功率P=UI必大于原来功率的1/4.（其实功率为原来功率的1/4的点位置在图中的B点）.所以从物理图像找到图像的变化规律中所隐含的信息，就较容易地解决一些疑难问题.2 通过图像掌握物理变化过程中的特有规律，克服死记硬背的弱点，使知识记得轻松牢固如图4是水的沸腾图像，从图像中可以看出水在沸腾前吸收热量温度不断升高，而水在沸

4、腾时吸收热量但温度保持不变，进一步掌握了液体沸腾必须要达到沸点且能继续吸收热量的条件和液体沸腾时吸收热量但温度保持不变的特点.类似的图像还有晶体的熔化和凝固图像，物体浸没前和浸没后所受的浮力变化图像等.3 通过图像来了解各物理量之间的关系，物理中有些量之间存在着一定的关系，或是正比或是反比如图5就反映了当电阻一定时，电流与电压的正比关系.如图6就反映了电压一定时，电流与电阻的反比关系.同样的例子还有很多，如：重力与质量的正比关系，同种物质的质量和体积的正比关系，匀速直线运动的路程和时间的正比关系，力和对应力臂的反比关系等，所以在判断物理量之间的关系时，先明确好横坐标和纵坐标所表示的物理量，认真

5、分析他们之间的变化情况确定他们之间的关系.4 解读图像信息，找出非文字条件解决相应问题在试题中通过图像作为信息载体具有直观、简洁等特点，能否有效正确地提取图中信息，反映了学生是否对物理本质的深入了解.例1 如图7是电灭蚊器的发热部分使用的PTC材料接入家庭电路中其电阻随温度变化规律的图像，观察图像回答下面问题：1.当T=60 时的发热功率是多少？2.温度为多少时其发热功率最大？3.发热体的功率变化有什么特点？该特点体现了什么样的实际意义？从图中可以看到以下信息： 对于大多数知识来于课本而参加社会综合实践很少的小学生来说，阅读就显得重要，特别是阅读能力的提高更为重中之重。下面结合教学实践，针对如

6、何提高小学生阅读能力的途径，略谈几点我的体会。 一、明确阅读目的，提高阅读兴趣 目的明确是我们阅读的动力和前进方向，阅读目的就是我们通过阅读所要达到高度，比如情感上得到了什么样的陶冶，能力上得到了什么样的提高，或是知识上得到了怎样丰富等。我认为，阅读的宗旨是培养学生综合性的素养，换言之，就是培养学生诸方面的能力和素养。因此我们教学过程中要采用的心理方式是理解和认知的，而不是感受和感知的，认知的对象是思想内容，而不是言语形式。是将书面材料中提供的信息与读者头脑中已有的知识相整合，从而构建出意义的过程。比如语文教材中每单元前都有单元内容简介和阅读指导方向，是我们“行动”的指南和主功方向。因此我们在

7、语文教育教学过程中要明确指导方向，充分利用各种教育教学资源，围绕中心和核心采用行之有效的教学手段和方法循序渐进地开展教学活动。在进行目标阅读教学的过程中培养学生的阅读兴趣和创新思维，在阅读助推器的作用下，保持积极、饱满、活跃、清晰的阅读情绪与阅读内容“亲密接触”。通过资源的整合，删繁就简，自下而上的、自上而下的和相互作用。在促使学生明确阅读目的的前提下，培养学生的阅读兴趣，充分调动学生阅读的自主性和创造性。只有兴趣高了，阅读目的性明确了，学生才能以饱满的精力投入到阅读的内容中去，才能提高阅读效率。 二、边读边思考，边读边概括，边读边划重点 通过阅读提高知识积累，提高阅读能力或鉴赏能力并不能是我

8、们唯一目的，比如说通过阅读教学来发展学生的智力。智力和能力的核心是思维，而阅读能力的核心更是思维，所以阅读过程的主要心理活动也是思维。那么培养阅读能力首先培养。我们如何来培养思维能力呢？那就离不开概括能力了。因为一篇文章只有我们概括了，才能很好的思维。比如在阅读语文的过程中，我们只有分清了段落，概括了段落大意才能更好的理解文章的中心思想。在学习数学的过程中，我们只有更好的概括定义和题目的中心意思，以及分析题目的用意，才能更好的完成题目。当然概括能力的提高也不是简简单单的事情，它需要很多的过程才能积累起来的。那么在小学生阅读的过程中对于提高概括有一种非常重要的方法也是一种很古老的方法，那就是边读

9、边划重点。比如语文的学习中，有时候一篇文章很长或是很难理解。当学生读到后面是就会忘记前面的内容了，或者是理解到后面和前面的内容联系不到一起了，这都会对学生的概括和理解全文造成影响。因此我们在阅读的过程中一定要把重点用笔简单标出来。这样对我们概括理解全文会有很大的帮助。 三、借助学习工具，提升自阅能力 对于小学生来说，他们的知识积累非常有限，如文字数量的积累，数学公式的积累和理解，自然科学的认识，人文历史的感悟等都是不足的。因此在学习过程中善于利用工具，对他们提高阅读也是不可或却的一部分。在阅读文章时候他们经常会遇到很多陌生的文字，家长和老师不在身边，那么他们必须要和字典交上朋友，如果他们能够利

10、用网络这个大资源更好。这样不仅仅能提高他们的阅读能力，也可以增加他们的自学能力、提高他们的自信和加强他们的动手能力。因此教师在教学过程中和家长在培养孩子的过程中都要注意培养他们自己动手的能力。 四、强化理解阅读，提高阅读能力 1加强词语的理解 现在的小学教学中，有很多的词语难以理解，尤其在语文和数学的学习中。例如在语文学习中词意、词性等的理解以及它们的用法，或者说他们在不同情景下所能准确表达的意思都是很有难度的，我认为我们在词意理解方面，可引导学生自觉地运用查字典、联系上下文、变换句式、同桌或小组合作探究等多种方法准确理解词语；也可以通过老师的分析来解释，但是必须要一针见血的紧抓重点的分析，重

11、要的是教给学生词语理解的方法，进行理解词语的练习。 2加强句子的理解 小学生在学习过程中往往有很多句子难以理解，例如诗歌、文言文、名言警句的理解；课文重点的句子的深刻含义的理解等。小学课本中有一首诗是杜甫的茅屋为秋风所破歌中有句名句“屋漏偏逢连夜雨”，有很多学生读了以后只是在表面的意思上理解为屋漏了正好又在下雨，并不能从更深的角度去理解为人生的一种悲惨遭遇。那么如何才加强句子的理解呢？我认为抓住重点段落重点句子或含义比较深刻的句子通过联系上下文和生活实际、小组合作探讨的方法理解句子。并通过背诵、摘抄、运用等形式积累富于意义的句子。多年的实践证明这几种方法是行之有效的。 3加强段落的理解 段落的

12、理解主要在于划分分析段落层次；归纳段落大意；理解段的表达形式，如承接式、总分式、并列式、因果式、递进式、转折式。段落的理解也是离不开句子的理解的，也只有加强了段落理解才能为我们更好的理解全文奠定了基础。 4加强文章的理解 文章的理解是在理解词句和段落的基础上学会归纳概括课文主要内容和中心思想；理顺课文之间的结构与思路，如总分总，分总等多种结构安排；领会课文的表达方法，如前后照应的写法，分层论述的表达方法。 提高阅读能力的途径还有许多种方法，比如阅读中还常常会触发深刻的思考，而一些很有价值的见解又往往稍纵即逝。这就需要边读边动笔。总之，想要提高阅读理解能力，决非一朝一夕之事，还得多读多练。在多读

13、多练的同时认真总结适合自己的阅读技巧，往往会收到事半功倍的效果。 (江苏省建湖县育红实验小学),四、听诊肺部听诊是肺部检查中最主要和最基本的方法。,体位:坐或卧位顺序:上下,前侧后,上下、左右对比;同叩诊顺序。呼吸音:呼吸运动引起气流进出呼吸道,产生湍流并引起振动,经过肺和胸膜传到体表,借助听诊器所听到的声音。,肺部听诊方法,听诊内容(1)正常呼吸音(2)异常呼吸音(3)啰音(4)语音共振(5)胸膜摩擦音,呼吸音(1)正常呼吸音支气管呼吸音肺泡呼吸音支气管肺泡呼吸音(2)异常呼吸音异常肺泡呼吸音异常支气管呼吸音异常支气管肺泡呼吸音,(3)啰音(呼吸音以外的附加音)干啰音(包括鼾音、哨笛音)湿罗

14、音(包括大、中、小水泡音及捻发音),四、听诊()正常呼吸音( normal breath sound1.支气管肺泡呼吸音( tracheal breathsound)/是空气进出气管所发出的声音,粗糙,响亮且调高,吸气与呼气相相等,气管上面可闻及。,四、听诊(一)正常呼吸音( normal breath sound)2.支气管呼吸音( bronchial breath sound)是呼吸气流在声门、气管或主支气管形成湍流所产生的声音,如同将舌抬起经口呼气所发出的“ha”的声音。音调高,音响强。呼气音较吸气音音响强、音调高且时间长。正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎和1、2胸椎附近可听到支

15、气管呼吸音,四、听诊(一)正常呼吸音( normal breath sound3.肺泡呼吸音( vesicular breathsound)是呼吸气流在细支气管和肺泡内进出所产生的声音,如同上齿轻咬下唇吸气时所发出的“fu”的声音,具有柔和的吹风样性质,音调相对较低,音响较弱。吸气音较呼气音音响强、音调高且时间长。正常人胸部除支气管呼吸音和支气管肺泡呼吸音以外的其杀部位均可闻及。,四、听诊(一)正常呼吸音( normal breath sound4.支气管肺泡呼吸音(bronchovesicular breath sound)又称混合呼吸音,兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音的特点。吸气音和肺泡呼吸音相似,但音调较高且较响亮。呼气音和支气管呼吸音相似,但强度较弱,音调较低。吸气相和呼气相大致相等正常人在胸骨两2肋间、肩胛间区3、4胸椎水平肺尖部可闻及,谢谢！,61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoChanel62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。刘向63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。孔丘64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。海贝尔65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。杰纳勒尔乔治S巴顿,