跌倒坠床压疮课件.ppt
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1、跌倒、坠床、压疮等护理安全问题的预防措施及评估表的使用,消化内科 曹芳珍 2017.5.11,跌倒、坠床原因分析,跌倒坠床,环境因素,生理、心理因素,病理因素,安全宣教,生活护理,设施设备不良,一,六,二,三,五,四,病房灯光,地面不平,地面湿滑,自理能力,消极心态,高血压、糖尿病,肢体、意识障碍,宣教力度不够,病人理解能力差,病床无床档,卫生间无辅助设施,无家属陪护,护士疏忽,病人不愿麻烦护士,视觉障碍,安全防护措施,跌倒、坠床防范措施及流程,1、入院患者均应按照“跌倒、坠床危险因素评估表”进行评估,评估分数2分(低危)的病人均应进行“预防跌倒、坠床告知”并悬挂“防跌倒、坠床”标识牌(出院后
2、收回),35分(中危)以上病人留陪护,并向病员、家属做好宣教、指导。5分以上(高危)病人应严格床旁交接。“跌倒、坠床危险因素评估表”根据病情及治疗变化随时评估。2、对意识不清并躁动不安的患者应加床档。3、极度躁动的患者,征得家属同意后,可适当使用约束带进行保护性约束,注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。4、对老年、幼儿、孕妇、行动不便、残疾人等患者,主动告知跌倒、坠床危险,并采取警示标识,言语提醒、搀扶、床档等措施防止意外发生。,跌倒、坠床防范措施及流程,5、保持地面干燥、提供足够的灯光,将物品放在患者轻易可以取到的地方。6、高血压、糖尿病患者告知定时服药,护士定期检测血压、血
3、糖。7、老年病人教会起床三部曲,避免因体位突然改变引起晕厥等症状,易发生危险。8、教会病人一旦出现不适症状,最好不要活动,立即通知医护人员。9、护士加强巡视,密切观察病情变化,及时向医生报告。,跌倒、坠床防范措施及流程,【流程】做好安全防范 发生坠床时 护士立即赶到 通知医生 查看受伤情况 伤情较轻者 进一步检查 观察病情 伤情严重者 组织会诊 伤情认定 密切观察病情 变化 准确记录 做好交接班发生跌倒、坠床事件,值班护士电话报告护士长,24小时内填写“护理不良事件上报表”交护理部,并由护理部组织相关人员进行讨论。,压疮发生原因,压力摩擦力剪切力,营养不良,潮湿,压疮的预防措施,入院时根据病人
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