新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)操作手册10-38-30.docx
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1、新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)操作手册防控I方案目录第一章常态化防控措施3一、落实公共措施5二、做好重点场所重点机构和重点人群的防控措施6三、做好多渠道预警监测9四、开展风险人群协查与管控15第二章输入疫情防控17一、入境人员的管理19二、入境物品的管理21三、高风险岗位从业人员管理23四、边境口岸城市疫情防控24第三章疫情处置25一、病例发现报告28二、传染源控制30三、流行病学调查与风险区域(人员)划定管控35四、开展区域核酸检测8五人员转运53六、隔离管理5粥七、开展溯源调查58八、加强重点场所、重点机构和重点人”58九、及时发布疫情信息59第一章常态化防控措施十、落实消毒措施60十
2、一、心理健康服务61第四章组织保障62一、健全指挥体系64二、强化信息支撑64三、加强能力建设65四、加强物资保障66五、强化监督检查66第五章相关名词解释67聚集性疫情68无症状感染者68风险职业人群68外溢风险人员69密切按触者69密接的密接69涉疫场所暴露人员69区域封闭70区域管控70入境“四类人员”70重点场所70重点机构71重点人群71三区两通道71(一)加强宣传教育全方位、多渠道开展新冠肺炎防控知识宣传教育,关注对新冠肺炎的科学认知,强调每个人是自己健康的第一赍任人,倡导公众遵守防疫基本行为准则。宣传倡导勤洗手、戴口罪、常通风、公筷制、“一米线”、咳嗽礼仪、清洁消毒、合理食、适量
3、运动等;宣传疫情期间减少聚集、聚餐和聚会,配合做好风险排查、核酸检测等防控措施。(二)推进痪苗损种 鼓励3岁以上适龄无接种禁忌人群应接尽接; 重点提高60岁及以上老年人群等重症高风险人群的全程接种率和加强免疫接种率; 推进18岁以上目标人群进行1剂次同源或序贯加强三开展爱国卫生运动深入开展爱国卫生运动,突出农村、城乡结合部、公共聚集场所等重点地区和薄弱环节,发动群众广泛参与。积极推进村(居)民委员会公共卫生委员会建设。常态化下做好以下防频施:落实公共措施;做好重点场所、重点机构和重点人群的防控措施;华做&多渠道监测预警;四开展外溢风险人群协查与管控。0制定应急预案,开展应急演练,做好防疫物资储
4、备开展健康教育和培训重点机韵口开展健康监测,体温检测和健康码查验对食堂、宿舍、卫生间、电梯间等重点区域、高频接触部位表面的清洁消毒口加强办公室、食堂和卫生间通风换气口做好个人防护等点场所1.g婀构和重点人群的防控措施制定应急预案,开展应急演练,做好防疫物资储备口开展健康教育和培训一口开展健康监测,体温和健康码查验重点场所对卫生间、电梯间等重点区域、高频接触部位表面的清洁消毒口确保室内有效通风换气口做好个人防护等0做好多集道预警监测按照点与面结合、症状监测与核酸检测结合、传染病监测系统与其他部门监测系统结合的原则,开展人、物、环境等多渠道监测,进行综合分析和风险研判,及时向社会发布疫情信息和健康
5、风险提示。监测发热患者,不者,门诊和住 急性呼吸道感 院患者,入院 其他无发热的对象明原因肺炎患院患者中严重 染病例,新入 患者陪护人员 可疑患者。监测要求及时进行核酸检测。高暴露风险职业人群根据风险等级做好个人防护高风险岗位从业人员要严格落实闭环重点人群。管理、核酸检测和闭环作业后的管控措施患有基础性疾病的老年人等保持良好生活规律和充足睡眠,提高疫苗接种率,做好健康监测监测对象监测要求学校和托幼机构、养老机构、儿童福利领域服务机构、精神专科医院、培训机构等重点机构,监管场所、生产车间、建筑工地等人员密集场所的人员。做好症状监测。辖区内出现1例及以上本土感染者后,应及时组织完成一次全员核酸检测
6、,后续可根据检测结果及疫情扩散风险按照每天至少20%的抽样比例或按照辖区检测要求开展核酸检测。纳入社区管理的新冠肺炎感染者及其同住人员。出院(舱)后第3、7天各开展一次核酸检测。解除集中隔离医学观察的入境人员和密切接触者、区域协查人员、涉疫场所暴露人员、解除闭环管理的高风险岗位从业人员。按照疫情防控要求开展核酸检测和健康监测。监测对象与入境人员、物品、环境直接接触的人员(如跨境交通工具司乘、保洁、维修等人员、口岸进口物品搬运人员、海关、移民管理部门直接接触入境人员和物品的一线人员等)、巢中隔离场所工作人员、定点医疗机构隔离病区和普通医疗机构发热门诊医务人员等。从业环境人员密集、接触人员频繁、流
7、动性强的从业人员(如快递、外卖、酒店服务、装修装卸服务、交通运输服务、商场超市和农(集贸市场工作人员等)、口岸管理服务人员以及普通医疗机构除发热门诊外的其他科室工作人员等。监测要求每天开展一次核酸检测。每周开展两次核酸检测。辖区内出现1例及以上本土疫情后,根据疫情扩散风险或当地疫情防控要求开展核酸检测。监测对象监测要求道门把手、垃圾、台面、清洁工具等部位进行采样检测。集中隔离人员在解除隔离前应采集隔离房间内物品环境(包括手机表面、行李物品、枕头表面、卫生间门把手等)标本进行核酸检测。辖区内购买退热、抗病毒、抗生素、止咳感冒等药物的人员。仅在出现本土疫情后开展,药店对其进行实名登记并推送辖区街道
8、(社区)管理,及时督促用药者开展核酸检测;必要时可先开展一次抗原检测。人员/巧所监测对象监测要求进口冷链食品及其加工、运输、存储、销售等场所;口岸来自高风险国家和低温运输环境的进口货物及开展抽样核酸检测。其货舱、货柜、车厢、集装箱和货物存放场所。大型进口冷冻物品加工处理场所。定期开展污水监测。设有发热门诊的医疗机构。定期开展环境核酸检测。具有冷链食品批发销售的大型农贸集贸市场。定期开展环境核酸检测。正在启用的集中隔离场所O定期开展环境核酸检测,重点对生活区、工作人员通道和隔离人员通:展外溢风险人群协查与管控主动排查外溢风险人员:非疫情发生地应主动排查从中高低风险区域流入人员。落实外溢风险人员协
9、查:非疫情发生地收到通报的协查人员信息后,快速进行排查,并按照风险等级分类采取相应管控措施;24小时内向疫情发生地反馈初步排查管控结果。外溢风险人员管控:风险人员分类管控措施流入地密切采取“7天集中隔离医学观察接触者+3天居家健康监测”管控措施。密接的密接采取7天居家隔离医学观察。采取7天集中隔离医学观察,7天内有高风险区第1、2、3、5、7天各开展一旅居史的人员次核酸检测,管控当天开展一次核酸检测。所监河对鼠监河要求所有境外输入病例的标本、入境物品及相关环境阳性标本、本土疫情中的首发或早期病例、与早期病例核酸检测Ct值W32的标本,进行全基因组测序;有流行病学关联的关键病例、感染来源不明的本
10、土病例标本以及疫苗接种后核酸检测阳性者。核酸检测Ct值W30的标本,开展病毒分离培养。开展新冠病毒核酸检测试剂我国新发现的所有新冠病和疫苗保护效离变异株,以及所有世界果影响的评估;卫生组织(WHO)确定的不具备评估能“关注变异株(VOl)和“关力的省份,可切变异株(VoC)。将标本送中国疾控中心病毒病所进行评估。4-2dc第一早输入疫情防控管控措施风脸人员分类7天内有中风险区旅居史的人员采取7天居家隔离医学观察,第1、4、7天各开展一次核酸检测,管控当天开展一次核酸检测。7天内有低风险区旅居史的人员3天内应完成两次核酸检测(采样时间间隔24小时以上),并做好健康监测。MSBAgIWRggO入境
11、人员的管理分类特运入境人员隔离管理。对入境的非“四类”人员,实施“7+3”管理措施,在集中隔离医学观察的第1、2、3、5、7天各开展一次核酸检测。隔离日历3核酸校测居家健康监测。返家后及时向当地社区报备,落实3天居家健康监测要求,第3天开展一次核酸检测。期间严格不外出,如就医等特殊情况必需外出时要做好个人防护,规范佩戴N95/KN95颗粒物防护口罩,避免乘坐公共交通工具。办境物品的管理入境物品管理办法进口冷链食品适当进行抽样检测,实施预防性消毒处理;入境量较大的口岸城市设 集中监管仓,实行统一消毒、统一 检测;严格进口冷链食品境内生产、 流通、销售全程防控和追溯管理。进口非冷链食品根据进口非冷
12、链物品来源国家(地区)疫情、物品类别和特征、运输 方式和时长、装卸方式等评估、研 判风险等级,分级分类采取预防性 消毒或放行措施。加强部门协同配 合,避免重复消毒和增加不必要作集中隔离期满,核酸检测阴性,排除集中隔离点交叉感染后,方可解除集中隔离,回到目的地进行3天居家健康监测。如存在隔离点交叉感染,需重新完成7天集中隔离医学观察,从脱离存在交叉感染风险的环境之日算起。信息共享。解除集中隔离前2天,第一入境地省级联防联控机制可通过国家疫情防控宫里平台、传真等方式将入境人员相关信息推送至目的地省级联防联控机制,目的地及时入境人员信息通报社区。闭环转运。解除隔离前要向入境人员发放告知书,告知其解除
13、隔离后及时返回居住地,落实“隔离点-机场/车站,机场/车站-目的地”的闭环转运。JS风险岗位从业人员管理制定管理制度:高风险岗位从业人员登记造册,固定岗位,加强健康宣教、提高防护意识、严格落实个人防护。强化症状监测和核酸检测:作业期间每天开展健康监测,每天开展一次核酸检测。实施闭环管理和轮班制:工作期间采取封闭管理;实行轮班制,推广“X+7”(X天封闭管理作业+7天集中或居家隔离医学观察)的作业模式。隔离期间第1、4、7天各开展一次核酸检测。入境物品管理办法对发现的阳性物品临时封存、消毒处理,工作区域进行消毒处理;阳性物品对阳性的冷链食品按有关要求处置;对阳性物品的来源地与同批次物品的流向地通
14、报信息。接触阳性物品人员的管理对接触同批次物品的从业人员进行连续两次核酸检测(采样时间至少间隔24小时),对其中接触频次较高的从业人员采取7天居家健康监测,在第1、4、7天各开展一次核酸检测。居家枕测核酸检日历测第三章疫情处置0旗口岸W防疫情g控严格口岸闭环管理:落实“人货分离、分段运输、封闭管理”防控措施。实行非接触式货物交接模式,对跨境货车司机全流程闭环管理,控制入境人员数量,实行备案管理。严格落实车辆和货物消毒措施。强化口岸高风险人员管理:固定人员,强化个人防护;工作期间集中住宿、闭环管理、点对点转运,每天开展一次核酸检测;采取轮班制,离开工作岗位后规范开展7天集中或居家阿离医学观察。离
15、开陆地边境口岸城市需持48小时核酸检测阴性证明。疫稿处室流程富疫情发生后,应立即激活指挥体系,迅速完成常态和应急机制转换,以地(市)为单位成立前线指挥中心,果断采取应对处置措施。+病例发现报告传染源控制旦流行病学调查与风险区域(人员)划定管控四开展区域核酸检测五人员转运大隔离管理士开展溯源调查八加强重点场所、重点机构和重点人群防控九及时发布疫情信息落实消毒措施心理健康服务疫情处置-(三)无症状感染者报告 应当于2小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报,如后续出现相关症状或体征,需在24小时内订正为确诊病例。 解除集中隔离医学观察后,医疗卫生机构需于24小时内填报解除隔离日期。(四)突发
16、公共卫生事件报告 各县(区)出现首例新冠肺炎确诊病例,辖区疾控机构应当将其按照突发公共卫生事件,通过突发公共卫生事件报告管理信息系统在2小时内进行网络直报,事件级SJ选择“未分级”。掾作手媾例发现报告(一)核酿检测初筛阳性者报告 检测机构发现单管初筛阳性,应在2小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行报告,并报告当地疫情防控指挥部;发现混管初筛阳性,应及时报告当地疫情附督旨挥部。(-)确诊病例和疑似病例报告 应在2小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报,2小时内完成三级确认审核。第三方检测机构发现检测标本结果为阳性的,应当立即上报所在地县级卫生健康行政部门,并由医疗机构或属地疾控机构在2
17、小时内将相关信息进行报告。 所有病例根据病情变化24小时内订正临床严重程度,病例出院后24小时内填报出院日期,病例死亡后24小时内填报死亡日期。繁疫情处置咳酸检测初筛阳性人员处置充程传染源控制(一)核酸梭测初箸阳性人员单管初筛阳性者应及时转运至指定的场所进行隔离管理,边管控、边调查。对混管初筛阳性的,应立即通知所有混检人员落实就地隔离措施,同时安排现场采样人员上门采样开展复核。(二)确诊病例2小时内转运至定点医疗机构或方舱医院;治愈出院后,进行7天居家健康监测。(三)疑似病例立即采集标本进行核酸检测复核,期间单人单间隔离,连续两次新冠病毒核酸检测阴性(采样时间至少间隔24小时),可排除疑似病例
18、诊断。.烈疫情处(五)出院恤)后核酸检测阳性人员管理未出现症状的核酸检测阳性人员:核酸检测Ct值235的,不再进行管理和判定密切接触者;Ct值35者,经评估有传播风险的按感染者管理,判定和管控与其共同居住、共同工作等接触频繁的密切接触者,无需判定密接的密接;如无传播风险,不再进行管理和判定密切接触者。出现相关症状的核酸检测阳性人员:应立即转运至定点医疗机构。如核酸检测Ct值235,无需对其密切接触者进行追踪和管控;Ct值35,应判定和管控与其共同居住、共同工作等接触频繁的密切接触者,无需判定密接的密接。(四)无症状感染者进行7天集中隔离医学观察,第6、7天各开展一次核酸检测(至少间隔24小时)
19、。 如两次核酸检测N基因和ORF基因Ct值均235,或检测阴性,可解除隔离;如不符合上述条件,则继续隔离至满足条件。 解除隔离后继续进行7天居家健康监测。 如集中隔离医学观察期间,出现相关症状或体征,则转为确诊病例,按规定进彳于台疗和管理。的处置抗腥流行病学调查与风险区域(人员)划定管控(一)疏调工作启动发现新冠肺炎疑似病例、初筛阳性人员、确诊病例和无症状感染者后,应立即赴现场开展流调。(二)调查个案信息应2小时内提供其近7天内或暴露时间后的主要活动轨迹信息,4小时内完成流调个案核心信息,24小时内完成初步流调报告;如已出现社区持续传播,且社区已实施封控、管控管理,重点调整为掌握病例的基本信息
20、、发病时间、首次核酸检测阳性时间等。(三)判定和简理密切接触者和其他风险人群密切接触者O判定疑似病例和确诊病例症状出现前2天开始,或无症状感染者标本采样前2天开始,与其有近距离接触但未采取有效防护的人员。发现较晚的指示病例,密接的判定时限可适度延长;对于通过高频次核酸检测发现的病例,其密切接触者的判定时限为最后一次核酸检测阴性采样时间起至隔离管控前。具体判定原则出皖舱后核酸检测阳性人员的处置充程口隔离解除集中隔离期满时,同时采集其物品、环境样本进行核酸检测,均为阴性,且排除集中隔离点交叉感染后,方可解除集中隔离。解除集中隔离后“点对点”闭环返回至居住地。如物品或环境核酸检测阳性,需进一步排除隔
21、离对象感染的可能。居家隔离医学观察期间检测结果均为阴性后可解除。疑似病例排除后,其密切接触者可解除隔离医学观察。由公共卫生专业技术人员参照密切接触者判定与管理指南要求判定。优先判定和管理与病例接触频繁、持续时间长等感染风险较高的密切接触者。对人员较为密集复杂的病例活动场所可适度扩大密切接触者判定范围。管理方式发现后8小时内转运至集中隔离场所。采取“7+3”管理措施,集中隔离第1、2、3、5、7天各开展一次核酸检测,居家健康监测的第3天开展一次核酸检测。当暴露时间明确时,隔离管理期限自与病例或无症状感染者末次暴露后算起;当出现社区持续传播,不能明确暴露时间时,隔离管理期限自进入隔离点算起。发生较
22、大规模疫惰时,为缓解集中隔离点资源,可采取“5+5”措施,集中隔离第1、2、3、5天各开展一次核酸,居家隔离医学观察第2、5天各开展一次核酸检测。14岁及以下儿童、半自理、无自理能力、有严重基础性疾病且基础性处于稳定期、孕妇、精神病人等特殊人群可采取7天居家隔离医学观察。涉疫场所暴露人员判定与疑似病例、确诊病例和无症状感染者共同暴露于婚(丧)宴、餐馆、超市、商场、农贸(集贸)市场等人员密集和密闭场所,但不符合密切接触者、密接的密接判定原则的,应作为涉疫场所暴露人员进彳亍管理。O管理方式经评估为感染风险较高的,在判定后的第1、3天各开展一次核酸检测。(四)风险区域划定和防控由地市级疫情防控指挥部
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