病房药物安全管理培训ppt课件.ppt

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1、病房药物安全管理,优选病房药物安全管理,病区用药安全的环节管理,1、病区药品储存管理,2、病区药品使用管理,3、药品输液反应与不良反应管理,一、确保病区用药安全的各项制度落实管理,二、用药安全的环节管理,4、预防用药差错管理,一、确保临床用药安全的相关制度落实管理,一.护理质量管理制度二.病房管理制度三.抢救工作制度四.分级护理制度五.护理交接班制度六.查对制度七.给药制度八.护理查房制度九.患者健康教育制度十.护理会诊制度十一.病房一般消毒隔离管理制度十二.护理安全管理制度十三.护理差错、事故报告制度十四.术前患者访视制度。,护士核心工作制度制度,给药制度,一、护士必须严格根据医嘱给药，不得

2、擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。三、严格执行三查七对制度。 三查操作前、操作中、操作后查 八对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。五、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。,给药制度,六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无

3、裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。九、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释工作。,二、用药安全环节管理,（一）病区药品管理 1、药品储存管理 2、效期管理 3、特殊药品的管理 麻醉、精神药品管理 高危药品管理,病区药柜药品管理制度,全国医院工作制度与人员岗位职责(征求意见稿)三十一、病房小药柜管理制度1. 病房小药柜所有药品，只能供应住院患者按医嘱使用，

4、其他人员不得私自取用。2. 病房小药柜，应指定专人管理，负责领药和保管工作。3. 定期清点、检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。4. 毒、麻、限剧药品，应设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保持一定基数，动用后，由医师开专用处方，向药房领回。每日交接班时，必须交点清楚。5. 药剂科对病房小药柜，要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象，毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。,合理储存保管药品是用要安全的前提 药品在保管过程中，所受各类药品制剂本身的理化特性以及外界因素的作用 药品外观的变化， 药品变质 有毒物质 是可能危害患者的健

5、康和生命；,所以保障患者用药安全，必须重视病区药品的管理,引起,加速,产生,更严重的,中华人民共和国药品管理法 第四章第二十八条医疗机构必须制定和执行药品保管制度，采取必要的措施，保证药品质量。,冷藏,避光,病区药品管理主要做到,1、病区药品储存管理5、使用中要严格贯彻“先进先出”，“近期先出”和“易变先出”的原则；在使用高危药品过程中，必须提高警惕。每日交接班时，必须交点清楚。高危药品主要包括高浓度电解质制剂、神经肌肉阻滞剂及细胞毒化药品等。 麻醉、精神药品管理三查操作前、操作中、操作后查综述病区药物的种类、领取和保管静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。六、用

6、药时要检查药物有效期及有无变质。4、出厂日期及有效日期八对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期,储存中应严格遵守,1、内服药与外用药，必须分开存放；2、性能相互影响，容易串味，名称容易搞错的药品也应分开存放；3、药品按效期远近，按批号，依次摆放；4、需堆垛的大输液应严格遵守药品外包装标记的要求摆放，安全操作；5、使用中要严格贯彻“先进先出”，“近期先出”和“易变先出”的原则；6、把好药品使用关，变质和过期药品严禁使用。,某些药品保管中应注意,多数药品在空气中、日光下会氧化变质，如维生素B2、维生素C、硝酸甘油及多数的抗生素，这些药物要盛在棕色或深色的瓶子里。 某些药品在空气潮湿的环

7、境中，极易吸收水分而分解变质，故应密封存放。如阿斯匹林、维生素B1等吸水后片形变软、变质；某些中成药受潮后出现霉变等。 易受热而变质的药品,如生物、生化制剂应低温保存，但不能冰冻；易蚀、易挥发的药品也应低温存放。,3、低温储存,2、防潮保存,1、避光保存,还应注意,抗生素、生物制品和酶制剂因其化学性质不稳定，厂家在包装盒或瓶上均注明“有效期”或“失效期”，过了期的药品决不能再使用。 药品过期一定要销毁淘汰，对于药品外观上出现变化（如白色片剂变色，表面出现花斑、粘连、发霉等）都应作为变质药处理掉，绝不能再使用。 不要将药物换到其他容器中保存。若一定要换，则应将药物名称、药品效期、使用方法在容器上

8、标明（最好使用药品原标签），并定期进行检查。,4、出厂日期及有效日期,5、经常清理变质过期药品,6、避免误服,4、出厂日期及有效日期二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。三查操作前、操作中、操作后查一、确保临床用药安全的相关制度落实管理药柜应放在光线明亮处，但不宜4、需堆垛的大输液应严格遵守药品外包装标记的要求摆放，安全操作；药剂科对病房小药柜，要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象，毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。护士核心工作制度制度在使用高危药品过程中，必须提高警惕。三十一、病房小药柜管理制度,药物的种类,综述病

9、区药物的种类、领取和保管,内服药注射药 外用药新型制剂,药物的领取方法,病室内常用药物患者使用的贵重药物 或特殊药物剧毒药、麻醉药,药物的保管,药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射。药柜要保持整洁，由专人负责，定期检查药品的质量，若发现疑误应及时处理，以确保安全。,特殊药品的管理,麻醉、精神药品的管理,麻醉、精神药品（一类精神药品）需要严格五专管理,专柜加锁,专用帐册,专册登记,专用处方,麻醉、精神药品的管理规范,专人负责,严格麻醉药品的四相符管理,实物与帐目相符,帐目与逐日消耗相符,逐日消耗与处方相符,处方与病历相符,高危药品的管理,高危药品定义 是指那些本身毒性大、不良反应严重、药理作用显

10、著且迅速或因使用不当极易导致严重后果甚至危及生命的药品。,1.高危药品主要包括高浓度电解质制剂、神经肌肉阻滞剂及细胞毒化药品等。2.高危药品应设置专门的存放药架，单独存放，不得与其他药品混合存放。3.护士站备用的高危药品药盒上，贴上高危药品警示标签，提醒护理人员注意。4.高危药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。5.对高危药品实行严格的数量管理，做到定期清点和帐物相符；同时加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。6.在使用高危药品过程中，必须提高警惕。在给药时，要严格执行给药前的5R原则 核对病人（Right patient） 核对药品（Rightdrug） 核对剂量（Ri

11、ghtdose） 核对给药时间（Righttime） 核对给药途经（Rightroute）7. 各护士站必须严格跟踪特殊高危药品的使用，实行执行护士签字制，确保准确给药。,高危药品管理制度,药品使用查对制度,一、医嘱查对制度 1、处理医嘱应做到班班查对，下一班查对上一班医嘱。 2、处理医嘱者及查对者，均需签全名。 3、临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。 4、抢救病人时，医师下达的口头医嘱，执行者须复诵一遍然后执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后方可弃去。 5、重整医嘱单后，必须经第二人查对，重整者要签全名。 6、护士长组织每天大查对医嘱一次，并做好记录。,