骨科支具的应用及护理课件.ppt
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1、骨科支具的应用及护理,神经重症监护,1,目 录,2,一、支具的概述,3,一、支具的概述定义,定义:又称矫形器,是用于人体四肢、 躯干等部位,通过力的作用以预防、矫 正畸形、治疗骨骼 、关节、肌肉和神经疾患并补偿其功能的器械。,4,支具的概述分类,1.上肢支具:腕托、肘托、前臂吊带、肩关节矫形器等2.下肢支具:长腿托、膝托、小腿托、丁字鞋等3.躯干支具:颈托、脊柱侧弯矫形支具、腰围等,5,上肢支具,6,下肢支具,7,躯干支具,8,支具的概述基本功能,1. 稳定与支撑2. 固定保护功能3. 产生动力功能 4. 助动(行)功 能5. 预防矫正畸形 6.改进功能 7.减少轴向承重,9,支具的概述应用,
2、骨科固定功能支具是当今世界上先进的治疗和辅助治疗的方法,是世界先进医 疗水平的 重要组成部分。与传统的治疗方式相比较,骨科软固定支具使用方便,治疗效果更佳,帮助病人恢复锻炼,提 早回到工作岗位,具有石膏固定的符贴性稳定性也可避免石膏(包括其他高分 子材料)引起的肌肉萎缩、皮肤骚痒等 副作用。,10,二、支具的护理,11,支具的护理注意事项,佩戴方法患者先取侧卧位,将支具后叶置于躯干 后面;再取平卧位,将支具后叶置于胸 腹部,使支具前后叶边缘在腋中线重 叠, 前叶边缘外漏,先系紧中间的扣带,再 系紧两边的扣带。松紧合适度的判断方 法为:平放一手掌在支具和患者胸廓之 间,嘱患者深呼吸,以患者自觉不
3、 影响 呼吸为宜。脊柱矫形器为例),12,支具的护理注意事项,卸下方法 患者先取平卧位,按与佩戴相反的顺序 取下,13,IOM,DeltLig,Tibia,Fibula,Talus,Talo-FibLig,Tib-FibLig,14,DeltLig,IOM,Tibia,Fibula,Tib-FibLig,Talo-FibLig,Weber A,15,IOM,DeltLig,Tibia,Fibula,Talus,Talo-FibLig,Tib-FibLig,16,IOM,DeltLig,Tibia,Fibula,Talo-FibLig,Tib-FibLig,Weber B,17,IOM,Delt
4、Lig,Tibia,Fibula,Talo-FibLig,Tib-FibLig,Weber C,18,IOM,DeltLig,Tibia,Fibula,Talo-FibLig,Tib-FibLig,19,20,21,踝 关 节 骨 折 诊 断,22,临床表现,局部肿胀、压痛和功能障碍。分析损伤的机制: 例如:外翻可以发生内踝撕脱性骨折,强力内翻距骨压迫也可造成内踝骨折。 外翻所致的撕脱骨折,肿胀,疼痛,压痛都限于内踝撕脱部,骨折线多为横断型。外踝及外侧副韧带一般无症状。足外翻时内踝痛加剧,内翻时外踝部无疼痛。反之,内翻所致的内踝骨折,外侧副韧带一般都有严重的撕裂伤,内翻时疼痛 显著,外翻时不严
5、重,内踝骨折缘多呈斜行。,23,24,25,踝关节内侧间隙增大可能是内侧三角韧带断裂的线索,前后位很少超过3mm内外踝长度区别,外踝比内踝长1cm,26,对下胫腓韧带是否损伤的推断依据,a:如果外踝为横形骨折且位于胫腓关节面水平或低于此水平,下胫腓韧带则保持完整b:如果腓骨远端骨折为斜形且自踝关节水平斜向后上方,一般下胫腓前韧带有一定程度损伤c:如果腓骨干骨折位于下胫腓联合上方则伴有下胫腓联合的损伤,或为韧带断裂或为骨附丽点的撕脱骨折,也可以二者并存。,27,踝部骨折的分类,28,单纯按解剖部位分类,单踝骨折、双踝骨折、或三踝骨折,29,踝部骨折的AO分类,30,A型:韧带联合平面以下腓骨骨折
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