胆道系统疾病超声诊断课件.ppt
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1、编辑版ppt,1,胆道系统疾病超声诊断,编辑版ppt,2,一、复习胆道系统解剖二、胆道系统的超声检查方法三、胆道系统正常超声表现四、常见疾病超声诊断,内容,编辑版ppt,3,组成:胆囊和胆管两大部分组成。功能:具有输送、储存和调节胆汁到十二指肠的功能。,一、胆道系统解剖,编辑版ppt,4,胆道系统解剖示意图,编辑版ppt,5,患者准备:检查前需空腹8小时以上,目的是使胆囊、胆管充盈胆汁,同时也减少胃肠道气体干扰。若病情紧急则应及时检查,不必空腹。超声检查应安排在钡餐透视、胃镜等检查之前,如已进行了此类检查应安排在3天后再进行。体位:最常用体位是仰卧位;根据需要可采取左侧卧位、半卧位、胸膝卧位等
2、。扫查方法:右肋缘下连续纵向和横向扫查显示胆囊及肝内外胆管。,二、胆道系统超声检查方法:,编辑版ppt,6,三、胆道系统正常超声表现, 胆囊:形态:胆囊纵切面呈梨形,横切面呈圆形。大小:长径6-9cm,横径3.5-4cm,前后径2-3cm。胆囊长径在不同个体、不同空腹状态时变化较大,因此判断胆囊增大多以横径为主。囊壁:表现为薄而光滑的强回声光带,厚度0.1-0.3cm。囊腔:胆汁呈透声良好的均匀无回声区。,编辑版ppt,7, 肝内胆管:超声可显示肝内胆管的1-2级分支(即左右肝管及其分支段胆管)。内径0.2-0.3cm,约为伴行门静脉内径的1/3。内径0.4cm时诊断为肝内胆管扩张。,编辑版p
3、pt,8,编辑版ppt,9, 肝外胆管:超声能清晰显示与门静脉伴行的上段肝外胆管;由于肥胖、肠气干扰等原因部分患者中段和下段显示较困难;经腹超声不能显示十二指肠肠壁内段的胆总管。胆管壁:薄而光滑的强回声光带,管腔内呈无回声。内径:成人小于0.6cm,儿童小于0.4cm,老年人略大,但一般不超过1.0cm,胆囊切除或胆囊萎缩患者由于代偿性扩张可宽至1.0cm左右。内径 1.0cm时可明确诊断肝外胆管扩张。,编辑版ppt,10,编辑版ppt,11,、胆石症与胆囊炎、胆囊癌、胆管癌,四、常见疾病超声诊断,编辑版ppt,12,临床与病理:胆系感染和胆汁淤滞等使胆汁中的胆色素、胆固醇、钙盐物质析出和凝集
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