职称答辩人员行程轨迹、体温监测表.docx

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职称答辩人员行程轨迹、体温监测表（请在本人在答辩当天将此表交给工作人员）姓名身份证号手机号健康排查（流行病学史筛查）居住社区、村（屯）14天内发生疫情是否14天内国内中、高风险等疫情重点地区旅居地县（市、区）（未到过的，此栏空白）14天内境外旅居地（国家、地区）（未到过的，此栏空白）属于下列哪种情形：确诊病例无症状感染者疑似病例密切接触者次密接触者以上都不是是否解除医学隔离是蓄不属于面试前48小时内核酸检测结果：阴性阳性健康监测（答辩前14天起开始）天数监测日期吉祥码：绿码黄码红码通信大数据行程卡：绿卡非绿卡早体温中午体温晚体温是否有以下症状：发热乏力咳嗽或打喷嚏咽痛腹泻呕吐黄疸皮疹结膜充血都没有如出现以上所列症状，是否排除疑似传染病：是否（未出现以上所列症状的此栏空白）1月日2月日3月日4日5月日6月日7月日8月日9月日10月日11月日12月日13月日14月日本人承诺：以上个人填报的信息属实，如有虚报、瞒报等，自愿承担一切责任及后果。承诺人（答辩人员本人手写签名）：承诺日期：年月日