第四十四章骨折病人的护理.docx

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1、第四十四章骨折病人的护理一、名词解释1 .骨折不愈合：2 .截瘫：3 .脊髓休克：4 .骨盆分离试验：二、单项选择题1.长途行军导致第2、3跖骨骨折的原因为A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵拉D.骨骼疾病E.积累性劳损2,下列属于不稳定骨折的是A.青枝骨折B.横形骨折C.凹陷骨折D.斜形骨折E.嵌插骨折3 .几乎所有骨折病人都会有的临床表现是A.畸形B.疼痛C.骨擦感D.骨擦音E.反常活动4 .最容易出现骨折局部特有体征的骨折是.青枝骨折B.裂缝骨折C.螺旋骨折D.嵌插骨折E.椎体压缩骨折5 .骨折和关节损伤中最常见的并发症是.关节僵硬B.急性骨萎缩C.创伤性关节炎D.缺血性骨坏死E.骨筋膜室

2、综合征6 .骨折病人现场急救方法正确的是.对骨折断端应现场还纳B.未确诊骨折者可暂不处理C.止血带持续扎紧不能放松D.对疑有脊柱骨折者应一人抱持搬运E.先处理张力性气胸，再固定前臂骨折7 .关于骨折病人固定的叙述不正确的是A.外展架有利于患肢消肿止痛8 .外固定器有利于处理伤口C.切开复位内固定不够牢固D.小夹板固定便于早期功能锻炼E.石膏绷带固定可维持较长时间8 .女性，27岁，外伤造成肱骨干骨折合并槎神经损伤，其受伤早期最可能发生A.爪形手B.垂腕畸形C.银叉畸形D.腕关节僵硬E.枪刺样畸形9 .肱骨牌上骨折常见于A.小儿B.糖尿病人C.青壮年人D.老年女性E.骨质疏松者10 .下列最有可

3、能发生骨筋膜室综合征的骨折是A.骨盆骨折B.股骨颈骨折C.肱骨干骨折D.腰椎压缩骨折E.尺梳骨干双骨折I1.患儿，3岁，跌倒时以右手撑地，随后大哭，拒绝他人触碰肘部，被立即送往医院，确诊为肱骨踝上骨折。除了X线片外，能够做出骨折诊断的依据是A.肘后空虚感B.上臂成角畸形C.间接暴力致伤D.右手不敢活动E.肘部剧烈疼痛12 .女性，62岁，右侧棱骨远端骨折，闭合复位后石膏绷带固定，第1周应鼓励其用患肢.炒菜B.握拳C.扫地D.写字E.擦桌子13 .下列骨折中最容易发生骨折不愈合或延迟愈合的是,骨盆骨折B.股骨干骨折C.肱骨踝上骨折D.股骨头下骨折E.尺楼骨干双骨折14 .外展型股骨颈骨折者行皮牵

4、引时应采取患肢A.300外展巾立位B.30内收中立位C.30外展外旋位D.30内收内旋位E.双腿并拢中立位15 .男性，33岁，因车祸造成左股骨下1/3开放性骨折，远折端向后方移位，造成了胴动脉、胭静脉和腓总神经损伤，应严密观察其,左腿感觉功能B.左腿运动功能C.伤口感染情况D.血压、脉搏和神志E.左腿肌肉张力大小16 .股骨干骨折行垂直悬吊皮牵引治疗的患儿应不大于A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁17 .对股骨干骨折患儿行双下肢垂直悬吊皮牵引时，其臀部应.卧于床面上B.以患儿拳头为准，距床面1拳距离C.以成人拳头为准，距床面1拳距离D.以患儿拳头为准，距床面2拳距离E.以成人拳头为准，

5、距床面2拳距离18 .男性，39岁，埼马时坠落造成左股骨干骨折，行胫骨结节骨牵引治疗。为了预防过度牵引，应采取的措施是A.抬高床尾B.左足抵床尾C.定时测定双腿长度D.股四头肌舒缩练习E.定时放松牵引装置19 .长骨骨折中最常见的骨折是.尺骨骨折B.槎骨骨折C.肱骨骨折D.股骨骨折E.胫腓骨骨折20 .胫腓骨干骨折后，若断端复位不良，使关节面失去平行，骨折后期易发生A.骨折不愈合B.创伤性关节炎C.腓总神经损伤D.胫后动脉损伤E.骨筋膜室综合征21 .损伤程度最轻的脊髓损伤病理类型是A.脊髓震荡B.脊髓根伤C.脊髓受压D.脊髓断裂E.马尾神经损伤22 .笫3腰椎骨折脱位可引起A.脊髓震荡B.脊

6、髓受压C.脊髓断裂D.脊髓挫裂伤E.马尾神经损伤23 .某病人因外伤造成脊柱骨折和脊髓损伤，现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失，其才员伤部位最可能在A.上段颈髓B.下段颈髓C.胸段脊髓D.腰段脊髓E.脊髓圆锥24 .在受伤当时即可因呼吸衰竭而死亡的是A.颈1、2段脊髓损伤者B.胸1、2段脊髓损伤者C.腰1、2段脊髓损伤者D.脊髓圆锥损伤者E.马尾神经损伤者25 .脊髓半切征病人损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉消失，对侧肢体的A.运动和温觉丧失B.深感觉和温觉丧失C.运动和痛觉丧失D.痛觉和温觉丧失E.痛觉和深感觉丧失26 .在护理过程中应特别注意观察是否发生中枢性高热

7、的是A.颈段脊髓损伤者B.胸段脊髓损伤者C.腰段脊髓损伤者D.脊髓圆锥损伤者E.马尾神经损伤者27 .某病人跳水时头部着地，造成颈髓损伤，四肢瘫痪，受伤2周后正确的泌尿系护理措施是A.自行排尿B.持续开放导尿C.定期膀胱冲洗D.尿潴留时插导尿管E.4-6小时开放一次导尿管28 .单处骨折骨盆环完整者一般卧床时间为A.卜2周B.3-4周C.2个月D.3个月E.6个月29 .单纯性耻骨联合分离且较轻者非手术治疗期间可用A.骨盆牵引B.双下肢皮牵引C.双侧跟骨结节骨牵引D.骨盆兜带悬吊牵引E.双侧胫骨结节骨牵引30 .骨盆环单处骨折后采取骨盆兜带悬吊牵引时，正确的护理措施是A,下肢绝对制动B.悬吊的

8、臀部应接触床面C.定时放下兜带平卧休息D.若兜带移位及时自行调整复位E.兜带应上抵骸骨翼，下达股骨大转子三、多项选择题1.骨筋膜室综合征处理措施不正确的是A.按摩患肢B.热敷患肢C.局部理疗D.高举患肢E.准备切开减压手术2.伸直型肱骨牌上骨折复位前需要先进行尺骨鹰嘴骨牵引，不正确的护理措施是A.每天测量右臂长度B.去除针孔处的血痂C.牵引重量可自行调节D.定时取下牵引锤放松右臂E.牵引针滑移后直接推回原位3.对伸直型肱骨歌上骨折患儿家长的健康教育内容是A.抬高右上肢B.3天后复诊C.固定后即开始右手握拳练习D.若患儿因患肢疼痛、肿胀等原因哭闹应及时就诊E.绑带以不能上下移动为宜4.Co1.1

9、.es骨折复位固定后，护士对该病人健康教育内容不正确的是A.右臂平放B.完全停止右手臂活动C.石膏被食物污染后，应在清水下冲洗D.搬动石膏未干患肢时用手掌轻轻托扶E.石膏内右手臂疼痛时可往里填塞棉花5 .左股骨颈骨折病人接受了人工全髓关节置换术，手术顺利，准备出院。为了避免人工关节脱位，护士应告诉她手术后3个月内不可以进行的活动是A.盘腿B.弯腰系鞋带C.坐高凳D.跷二郎腿E.下蹲6 .病人行颅骨牵引治疗，牵引期间不正确的护理措施是A.抬高床尾15-30cmB.定时取下牵引锤放松颈部C.身体纵轴与牵引绳成一条直线D.根据颈部感觉自行调节牵引重量E.骨牵引针孔处若有血痂应及时清除7.脊椎受伤后在

10、脊髓休克期内，该病人泌尿系护理措施不可采用,自行排尿B.间歇导尿C.持续开放导尿D.出现尿潴留时插导尿管E.导尿管每4-6小时开放一次8.为防止出现压疮，简便有效的护理措施是A.定时翻身B.骨突处用气垫C.保持皮肤清洁干燥D.加强受压皮肤的按摩E.保持床单位平整、清洁四、简答题1、列举骨折5种常见的移位方式。2、简述影响骨折愈合的因素。3、列举肱骨既上骨折病人前臂严重缺血时的5P征。4、为了避免人工关节脱位，人工全版关节置换术后3个月内病人日常生活注意事项有哪些?五、病例分析题1、老年女性，65岁，晨练时跌倒，右手掌撑地后手腕部剧烈疼痛，不敢活动，遂来院就诊。查体：右手腕部明显肿胀和畸形，X线

11、检查示横骨远端向背侧和槎侧移位，被诊断为楼骨下端伸直型骨折，给予右手腕部骨折复位及石膏绷带固定。请问：(1)该病人槎骨下端向背侧和梯侧的移位会分别出现哪种典型畸形？(2)如何指导病人在骨折早期、中期和晚期进行功能锻炼？2、男性，37岁，建筑工人。2小时前在工作中不慎从高处坠落，背部剧烈疼痛，不敢活动,被送往医院就诊。经过一系列检查，被诊为胸11椎体单纯压缩骨折，椎体压缩1/4：医师建议他暂行非手术治疗，回去卧床休息。诊治过程中该病人显得忧心忡忡，向护士询问为了能够尽快康复，自己回去后除了卧床休息，还可以做些什么？请问：(1)目前该病人存在的2个主要护理诊断/问题是什么？(2)该病人在治疗期间应采取何种体位？(3)为了促进康复，如何指导该病人进行肢体活动和腰背肌功能锻炼？