神经内科国家临床重点专科建设项目评分标准.docx

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1、神经内科国家临床重点专科建设项目评分标准一、本标准分五个部分，实行量化九百分制，其中“基础条件”占60分，“医疗技术队伍”占130分，“医疗服务能力与水平”占375分，“医疗质量状况”占235分，“科研与教学”占100分。二、申报国家临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：1.所在医院为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务;2.所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理;3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好;4.专科积极实施临床路径管理;5.专科病房开展了优质护理服务。三、标准中的相关技术指标，除人员队伍为申报时情况外,如无特别

2、注明，均指评估时上一年度的数据。四、标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。八、本标准中所指论文（包括SC1.论文、中文期刊论文等）、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。序号检查内容标准分评分标准备注

3、基础条件601专科规模(50)床位数量10病床数量达到80张，得8分；每增加20张加1分，总分不超过10分。低于80张不得分门诊数量15评估前3年，年均门诊人次10万得10分;每增加10000人次加1分，最高不超过15分。低于10万人次不得分。急诊数量15评估前3年，年均急诊人次达到8000得10分；每增加1000人次加1分，最高不超过15分。低于8000人次不得分。护理单元10具有4个护理单元得8分；每增加1个加1分，总分不超过10分.低于4个护理单位不得分。2支撑条件(10)医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性101)视频脑电图及多导睡眠监测系统,2)磁共振,3)CT

4、.4)DSA,5)肌电图和诱发电位,6)脑及颈部血管超声，7)电镜,8)神经和肌肉病理相关设备医院内具有上述6种医疗设备得6分；每增加1种加2分，总分不超过10分。二医疗技术队伍1303技术团队(30)整体实力30医护人员配备满足工作和发展需要，具有相应亚专科(有学科骨干或者全国学组成员、人员梯队、科研课题、亚专科门诊或病房)专业技术团队。具有4个符合以上要求的亚专业组得12分,每增加1个加2分最高不超过20分。低于4个亚专业组不得分.具有博士培养资质的得5分;具有博士后流动站得5分。4学科带头人(15)学术地位5国家级学会委员任职得1分,常委得1.5分,副主委得2分,主委得3分。国家级期刊编

5、委得1分，副主编得1.5分.主编得2分。担任教职，以最高学术任职登记1次。临床能力5能够掌握代表本专业先进水平的技术、具有本专业疑难病种较高的诊治能力。评估前3年，年主持疑难危亶病例查房讨论30次以上得3分;评估前3年,有定期专家门诊得2分。教学科研水平5评估前3年,指导博士生5名以上得1分,硕士研究生10名以上得1分。评估前3年，主持新立项国家级或部级以上序号检查内容标准分评分标准备注基金2项（或者重点1项）以上者得1分。评估前3年,SCI收录IF25分论文2篇得2分。（第一作者或通讯作者）5学科骨干（30）数量8有明确的学科肯干人员，满足各专业方向的可持续发展需要。具有4个不同专业的学科骨

6、干得4分，每增加1人加1分，最高不超过8分。学术地位8以国家级专业委员会、专业学组和青年委员会专业组为准,任省级（直辖市）或以上学术委员以上职务，每人得2分；最高不超过8分。1人担任数职，以最高学术任职登记1次。临床能力6从事临床工作情况:评估前3年，学科骨干均主持开展新技术,新业务得3分;评估前3年，每人均有定期专家门诊得3分。（有一人不符合项目要求，该项目不得分）教学科研水平8学科骨干具有博导资格的每人得1分。评估前3年，主持新立项省部级以上课题的每人得1分。评估前3年,SCI收录IFN2分临床方向论著的每篇得1分。（第一作者或通讯作者）最高不超过8分。6医师队伍（15）年龄结构5年龄结构

7、合理，能满足可持续发展需要。小于45岁的医师占医师总数的50%以上得57-O学历结构5研究生学位人员比例N70乐得3分，力80$得5分。低于70%的比例不得分职称结构5高级职称医师总数比例20%,得3分，230%得5分。低于20%的比例不得分。7护士队伍（30）人员数量、学历结构、年龄结构10人员数量满足要求得3分;年龄结构合理得3分;学历结构合理得2分;职称结构合理得2分.科和组护士长能力101）科和组护士长为中级及以上职称在80%以上得1分，达到100%得2分。2）评估前3年，每年科和组护士长共在统计源期刊发表论文5篇得2分，每增加3篇加1分，最多不超过5分.3）任省级（直辖市）或以上学术

8、委员会职务,每人得1分；最高不超过3分.1人担任数职，以最高学术任职登记1次。护理专科业务培训及能力10评估前3年，国家级神经科护理培训1项次得4分，省级神经科护理培训1项次得3分,序号检查内容标准分评分标准备注可累积计分,总分不超过10分。8人才培养（10）人员培养情况5在职学历学位教育：本科室医师申请研究生学历学位占全体医师比例大于15%得3分,大于20%得5分.进修学习情况5评估前3年，到国外进修一年以上人次达到3人得5分。三医疗服务能力与水平3759总体水平（85）专业特色突出30能独立诊治各种神经系统疾病,完成下列检查和诊断：1）进行急性缺血性脑血管病评估，开展动、静脉溶栓；2）进行

9、神经电生理检查（肌电图、传导速度、诱发电位、脑电图、睡眠脑电图）；3）有神经心理检查室，进行认知及心理等量表检查；4）能开展神经、肌肉活检常规组织化学染色和诊断；5）能进行常见神经疾病的分子生物学检查每项均能全部完成得6分，每项只能部分完成得3分。平均年出院人数15评估前3年，年均出院人数2500人次得10分，每增加200人次加1分，最高不超过15分。平均住院日15评估前3年，平均住院日14天得12分；W13天得15分,14天不得分。疑难病例比例25评估前3年，结合出院诊断：非脑血管病的神经系统疑难病比例40%,得满分；每降低1%扣1分；非脑血管比例20舟者不得分。疑难病例由医院自行确定10亚

10、专科建设（80）亚专科与专科发展适应性32具有脑血管病.痛痫，神经变性,遗传，神经免疫，神经肌病，神经心理等亚专科设置，每个亚专科有独立的研究人员和必要的技术设置。具有4个亚专科得20分；每增加1个加4分，最高不超过32分。各亚专科的技术水平和服务能力48对以下6个亚专科进行评估，每个亚专科8分，每个子项目2分.1）脑血管病专科：（1）开展早期溶栓治疗；开展介入治疗（支架）；设立脑卒中筛查和脑血管病专病门诊；（4）住院患者实施康复治疗。2）瘢痫和睡眠障碍亚专科：（1）开展睡眠脑电图及24小时视频脑电监测；（2）开展序号检查内容标准分评分标准备注SPECT或PET廉痫灶的检查；（3）开展药物浓度

11、检测；（4）设立癫痫专病门诊。3）神经遗传变性病亚专科：（1）能进行神经遗传病分子检测；（2）开展电生理指导的肉毒素治疗；（3）开展多种运动漳碍的评分体系或分子显像检查；（4）设立神经遗传和运动障碍专病门诊。4）神经心理和痴呆亚专科:H）具有神经心理测试实验室，能完成6种以上心理量表测试；（2）开展脑的功能磁共振（fMRI）检查；（3）开展痴呆的相关实验室检查；（4）有认知和心理的专病门诊。5）神经免疫病亚专科：（1）开展神经免疫相关的免疫学检测；（2）具有细胞流式仪做各种细胞亚型各种功能的检测；（3）具有与放射科和病理科合作的读片制度；（4）设立神经免疫病的专病门诊。6）神经肌肉病亚专科：（

12、1）开展肌电图、神经传导和诱发电位的检查：（2）开展神经和肌肉的活组织检查，并做免疫组织化学染色和电镜检查；（3）开展神经肌肉病的分子生物学检查；（4）设立神经肌肉病专病门诊。11诊治能力（150）能否独立诊治本专科主要病种70能独立诊治以下10大类疾病,根据评估前3年每类疾病住院患者占出院总人数比例评分。以下每类疾病超过3$得4分，超过54得7分：1）脑血管病（脑粳死、脑出血、TIA.姝网膜下腔出血、静脉窦血栓形成等）2）中枢神经系统感染（病毒感染性疾病、细菌感染性疾病、真菌感染性疾病、螺旋体感染性疾病、中枢神经寄生虫病等）3）各种癫痫4）周围神经病（颅神经疾病,脊神经疾病等）5）中枢神经系

13、统脱髓鞘疾病（多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑将髓炎、脑白质营养不良、脑桥中央麓鞘溶解症等）以下每类疾病超过0.6%得4分，超过1%得7分：6）运动障碍性疾病（帕金森病、舞蹈病、肝豆状核变性、肌张力障碍等）7）神经遗传代谢性疾病（遗传性共济失调、痉挛性截瘫、腓胃肌萎缩症、神经皮肤综合征、代谢性脑病等）8）神经-肌肉接头和肌肉疾病（重症肌无力、肌营养不良症、多发性肌炎、肌强直性疾病、周期性麻痹、线粒体脑肌病等）序号检查内容标准分评分标准备注9）脊髓疾病（脊髓炎、脊髓压迫症、得髓空洞症、脊髓血管病、亚急性联合变性、放射性脊跄病等）10）神经系统变性病（运动神经元病、痴呆、多系统萎缩等）疑难病

14、种诊治能力50根据上述10类疾病，每类疾病提供1例疑难病例,依据总体情况,诊疗方案合理性,核心技术应用合理性，以及诊疗效果等打分,每1病例5分。疑难病例由医院按要求自行确定危重症诊治能力30根据上述10类疾病，提供5例不同类疾病的危重病例，依据病例总体情况，诊疗方案合理性，核心技术应用合理性，以及诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率）等打分,每1病例6分。危重病例由医院按要求自行确定12创新能力（20）创新项目的数量20评估前3年,开展新技术新业务，带动诊疗技术水平不断提高。项目总数25项得10分；每增加1项加1分，最高不超过20分。13辐射能力（40）年出院患者中省市（外）患者

15、比例15评估前3年，出院患者中外省市患者比例225%得10分，235先得15分。进修医师来源情况10评估前3年,来源于三级医院进修医师比例：20%以下得1分，220里得3分，230%得4分，40%得5分。评估前3年，进修医师覆盖的省份：5个省（区、市）以下得1分,5-10个省（区、市）得3分，10个省（区、市）以上得5分.受邀在国（境）外召开的国际学术会议上作学术报告情况15评估前3年,有5人次在国际学术会议上作学术报告得5分；每增加1人次加1分,最多不超过15分.四医疗质量状况23514质量概况（70）合理用药50住院患者抗菌药物使用率W30得15分；门诊患者抗菌药物处方比例近1%得15分；

16、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率240$得20分.不达标者不能得分。病人满意度调查10评估前3年，满意度大于90%得10分，每下降比扣1分。医疗事故情况10评估前3年，发生一起经过鉴定的医疗事故，不得分。15单病种单病种质量56根据神经内科重点病种（急性脑梗死、静脉窦血栓形成、病毒性脑炎、痛痫、多发性硬化、吉兰巴雷综合征、肌营养序号检查内容标准分评分标准备注质量及费用(70)不良)的出院人数、质量状况、效率指标、平均住院日、死亡率综合打分。每个病种满分8分。单病种费用14有单病种费用控制措施并体现费用控制效果。根据单病种费用控制措施和费用控制效果综合打分。每个病种2分。16病区质量

17、(70)诊断符合率20评估前3年,诊断符合率，95乐得20分；每降1%,扣4分;低于90%不得分。甲级病案率15评估前3年,甲级病案率大于90%得15分.每降1乐扣2分;有丙级病历，不得分。基础护理、危重患者护理合格率15评估前3年，基础护理合格率395%得10分，每下降1乐扣2分;危重患者护理合格率95队得5分，每下降1%,扣2分。预防和控制医院感染相关制度的建立及执行情况20评估前3年，医院感染发生率小于10%得10分，医院感染漏报率小于10$得10分。不达标者均不得分。17门诊质量(25)专家出门诊情况10评估前3年，年人均专家出诊次数N90次解10分开设专病门诊15开设神经科亚专科门诊

18、得5分,达到5个得5分，每增加1个加1分，最高不超过15分O五科研与教学10018学术影响(15)学术委员会任职5全国主委5分、副主委4分,常委3分，委员1分；省主委4分，副主委3分。省级委员及以下任职，不得分。1人担任数职.以最高学术职称登记1次。不重复计分。学术刊物任职5中华医学会系列杂志主编4分、副主编3分；其它医学杂志主编、副主编2分。一人担任数职，以最高学术职称登记一次。不重复计分。承办学术会议5评估前3年,承办国际性学术会议得3分,全国性学术会议得2分,省级学术会议得1分；可累积计分,总分不超过标准分。19临床方向的科研项目(16)国家级项目14评估前3年新立项主持项目，有5项以上

19、项目得14分，每少1项减3分。部(省)级项目2评估前3年新立项主持项目，有5项以上项目得2分，每少1项减0.5分.20临床方国家级、部(省)级科技奖励(一10评估前3年，国家级一等奖1项得10分，二等奖1项得7分;部(省)级一等奖1项得5分，二等奖1项得4分，三等奖1项得2分。序号检查内容标准分评分标准备注向的科研成果（34）、二等）以第一完成单位计算,可累积计分，总分不超过10分.SCI收录及统计源期刊论著（第一作者或通讯作者）10评估前3年,年均SC1.收录每篇得1分,最多不超过5分;年均统计源期刊杂志收录每篇得0.2分，最多不超过5分。发明、新型实用、外观设计专利10评估前3年新获批专利

20、情况,每项发明专利得4分,新型实用专利得2分,外观设计专利得1分;可累积计分,总分不超过10分。行业标准及国家指南制定4评估前3年，主持制定行业标准及国家指南制定，主编每1项得2分,参编每一项得1分；可累积计分,总分不超过标准分。21学生教育（10）本科生教学3评估前3年,承担本科生教学，且临床教学不少于本课时的75%得3分。研究生培养7评估前3年,有毕业博士生得2分，N1.O人得4分；评估前3年,有毕业硕士生得1分，215人,得3分。22继续教育（15）国家级、省级（甲类）、市级（乙类）继续教育项目；深入基层举办继续教育项目（学习班、论坛）10申报专科是国家级继续教育基地得5分。评估前3年，国家级1项次得1分,省级1项次得05分,市级1项次得0.2分;可累积计分,总分不超过5分。规范化医师培训5申报专科是省部级专科医师培训基地得3分；评估前3年,培养合格率N95M得2分。23编写教材（10）3年内参加教育部、卫生部普通高等院校规划教材编写工作10评估前3年，主编一人次2分、副主编一人次1分，参编一人次05分,可累积计分，总分不超过标准分。