甲状舌管囊肿ppt课件资料教程.ppt

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2、中,甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿。囊肿内常有上皮分泌物聚积,囊肿可通过舌盲孔与口腔相通,而继发感染,囊肿可破溃形成甲状舌管瘘,一、内外因辩证关系原理 唯物辩证法认为事物的内部矛盾（即内因）是事物自身运动的源泉和动力，是事物发展的根本原因。外部矛盾（即外因）是事物发展、变化的第二位的原因。内因是变化的根据，外因是变化的条件，外因通过内因而起作用。 内外因关系与注意事项：内因是事物的内部矛盾，外因是事物的外部矛盾，即一事物与他事物之间的相互影响和相互作用。内因和外因的关系是：第一，内因是事物发展变化的根据，它规定了事物发展的基本趋势和方向；第二，外因是事物发展变化的不可缺少

3、的条件，有时外因甚至对事物的发展起着重大的作用；第三，外因的作用无论多大，也必须通过内因才能起作用。 要求：我们在观察事物、分析问题时，既要看到内因，又要看到外因，坚持内外因相结合的观点。对内因要给予充分的重视，对外因作“一分为二”的分析。反对割裂内外因辩证关系，忽视内因在事物变化中的根本作用而一味强调外因的重要性；另一方面单纯强调内因的决定作用而忽视外部条件在事物变化中的重要作用。 内外因辩证关系原理以及应用： (1)内因是事物的内在矛盾，外因是事物之间的相互作用和相互影响；内外因的区分是就具体事物而言的，是相对的。(2)内因是事物发展的根本原因、第一位的原因。因为它是事物发展的自身的内在根

4、据，归根到底决定着事物发展方向、速度以及外因作用的效果大小，外因通过内因而起作用。(3)外因是事物发展的条件，是第二位原因，它影响事物发展的方向、速度和具体过程；在一定条件下起着特殊重要的作用。事物发展是内因和外因综合作用的结果。 二、内外因辩证关系原理在政治教材中的应用 1.内外因辩证关系原理在经济生活中的应用 新时代的劳动者 这一节课我组织学生讨论：“如何扩大就业，解决我国的就业问题”。学生分别从三个角度（党和政府、劳动者自己、企业）回答，这时我进一步引导学生分析哪一个原因是最重要的，学生各抒己见，众说纷纭。这时我引用了内外因原理“唯物辩证法认为事物的内部矛盾（即内因）是事物自身运动的源泉

5、和动力，是事物发展的根本原因。外部矛盾（即外因）是事物发展、变化的第二位的原因。内因是变化的根据，外因是变化的条件，外因通过内因而起作用。”党和政府要创造良好的就业环境，企业应努力生产，增加就业岗位，但只有劳动者个人观念的转变才是能够就业的最重要原因，是事物的内因。我又进一步升华，一个人学习好坏是否健康成长与学校家庭社会密切相关，但更起作用的是他自己。 积极参与国际经济竞争与合作这一节课，在讲到我国怎样建设社会主义，怎样处理好对外开放与独立自主、自力更生的关系时，引导学生分析： a.进行社会主义现代化建设，首先要独立自主、自力更生，搞好国家的自身建设，要依靠自己制定的路线、方针、政策的正确性、

6、人民群众的力量和社会主义制度的优越性这些内在因素，这是内因，是把党建设好，把国家建设好的关键。 b同时也要利用外部条件和环境，对外开放，引进和吸收国外先进科学技术、经验、现代管理方法和一切优秀成果，以促进社会主义现代化事业的迅速发展，这是外因。 2.内外因辩证关系原理在政治生活中的应用 我国的民族区域自治制度及宗教政策中提到，如何加快西藏、新疆等少数民族地区经济发展，关键是什么？少数民族地区人民发扬自力更生、艰苦奋斗的精神，发挥自己的创造性和积极性，充分利用民族地区的优势，这才是少数民族地区发展的关键，是内因。而国家在财力、物力、人力等方面的大力支持和帮助，对少数民族地区的发展给予法律保障，及

7、发达地区在人力、技术等方面的支援这些都是外因，并非关键。 和平与发展：时代的主题中第98页探究活动：第二次世界大战后世界维持了总体和平局面的主要原因：饱尝战乱之苦的世界各国人民渴望和平，反对战争。核战争的毁灭性后果，使核大国不得不考虑自身的安全而不敢贸然发动战争。经济全球化的发展，国家之间相互依存的程度日益加深，国际上各种力量相互制约，有利于维护世界和平与稳定。 讲到这个问题时，学生的答案很多，意见也不统一，这时我利用内外因辩证关系原理解释，人民渴望是内因，核战争的后果、经济全球化的发展等都是外因，内因是变化的根据，外因是变化的条件，外因通过内因而起作用。因此，人们的渴望是第二次世界大战后世界

8、维持了总体和平局面的主要原因。 3.内外因辩证关系原理在文化生活中的应用 文化生活第五课涉及到文化创新的途径，其中的途径之一就是要面向世界，博采众长，也就是学习和吸收各民族优秀文化成果，“取长补短”“海纳百川”。但在学习和借鉴其他民族优秀文化成果时，要以我为主、为我所用，这是我国文化永葆生命力的根本。要跻身于世界文化发展的前沿，就必须深深植根于自己民族的文化土壤，保持文化的民族特色，不断实现中华民族的文化创新，这是事物发展的根本原因。人才是事业发展的关键，继续教育是培养人才的有效途径。军队干部继续教育是我军部队教育训练工作的重要组成部分，是新世纪新阶段培养高素质军队人才的一项战略举措。为加速提

9、升军队干部的整体素质，必须把军队干部继续教育作为关系全局、影响长远的宏大系统工程来抓。要搞好军队干部继续教育工作，应注意把握以下几个问题： 一、以健全的法规体系为指导，从制度层面规范军队干部继续教育行为 从军队干部继续教育十多年的发展情况来看，制定独立的有关军队干部继续教育的规章及其实施细则、尽快完善相关的配套制度建设是全面、规范、有序地开展军队干部继续教育活动的前提。为了使军队干部继续教育工作规范化、制度化，有必要通过制定独立相关规章，分别针对军队干部继续教育问题及其与职务晋升之间的关系分层、分类提出明确的要求，就相关的教育资源建设与分配、经费筹措与供应、时间安排与保障、方式和方法的选择与优

10、化、效能的考核与评价方法等因素进行全面的制度规范，使军队干部继续教育工作有法可依，同时还必须注意在此基础上加强配套制度与实施细则的制定工作，以增强法规的可操作性和在工作中的指导作用。 二、加强军队干部继续教育资源建设，使其形成合理的结构体系 1根据军队发展的需要，在体制编制调整的过程中对现有军事教育资源进行整合。根据通用学科军事人才的学历教育以依托国民教育为主的原则，相应缩小军事教育资源中用于学历教育的比例，从而增加用于军队干部继续教育的资源比例。同时，对于通用专业学科的继续教育也可以考虑主要依托国民教育进行，将军队干部继续教育资源整合为以军官任职教育为核心的继续教育基地，在财力允许的情况下不

11、断加大投入，以形成并最大限度地发挥现有资源优势。 2在充分考虑军队干部继续教育资源的规模效益、加强资源共享的基础上，应根据现有资源情况和培训需要，合理分配初级、中级、高级等不同培训层次的资源占用比例。对不同层次的培训，也要注意合理设置培训的内容体系，以发挥教育资源的最佳效益。 3在具体的操作过程中，要注意加强与军、地科研院所的联系，充分借用其知识、情报和人才密集的优势。同时，也要建立起良好的与部队间经常性信息交流与反馈的联系机制，使育人和用人双方能更好地实现相互衔接。 三、合理确定军队干部继续教育的内容，形成科学的知识体系 当前军队干部继续教育内容的确定应主要针对以下几个重点：一是针对军队当前

12、新军事变革与打赢高技术条件下局部战争的需要，加强对军队信息化建设相关知识与创新精神和能力的培养；二是针对军队干部个体自身发展的需要和需求多元化的特征，适当设置基本技能培训和军地两用专业知识、技术的内容；三是应立足于军队长远发展的需要，将世界范围内相关学科领域的先进成果及时纳入教育内容体系，并时刻关注前沿发展动态，根据需要随时对教学内容进行补充与更新。 四、采取灵活多样的军队干部继续教育手段，形成完善的方式、方法体系 军队干部继续教育要注重教育实效，采取灵活多样、不拘一格的培养形式。在方式、方法体系的构建中，应将院校教育放在主体地位上。从历史经验来看，院校教育在人才培养方面具有其他方式不可替代的

13、作用。在具体的运作过程中，针对军队单位和军队干部继续教育的实际情况和要求，可以采用灵活多样的教育手段，如举办各种培训班、研讨班、专题讲座、函授、调研、实地考察、出国培训、科研攻关、实兵演练等。在此需要强调的是，随着网络技术的成熟和在军事领域的普及，远程教育的手段在军队干部继续教育中的重要作用已日益突出，必须得到充分的重视和应用。这种新型的教育手段，一方面可以避免因人员的位置移动而带来的不必要的麻烦；另一方面可以扩大学习主体在时间选择、课程及进度选择等方面的自主性，达到“一对一”的教学效果，提高学习的效率。 完善的制度体系、合理的资源配置体系和教学内容体系以及灵活多样的教学方式体系，再加之实施继

14、续教育过程中采用多种激励机制，将使得在当前军队干部继续教育中存在的许多制约条件能够从根本上得以消除，促使军队干部继续教育能更好地与军队建设和发展的需要相适应，与军队干部自我实现与发展的要求相适应，并能有效地促使军队干部把个体的学习行为与军队整体发展的目标有机地统一起来，极大地发挥出其在军队现代化建设和新型军事人才培养中的作用。,甲状舌管囊肿姚素婵普外科,定义甲状舌管囊肿( thyro lossal cyst)是指在胚胎早期甲状腺发育过程中,甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿。囊肿内常有上皮分泌物聚积,囊肿可通过舌盲孔与口腔相通,而继发感染,囊肿可破溃形成甲状舌管瘘,发病机制甲

15、状舌管囊肿发生在颈部正中线,可在舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位发生,但以舌骨附近最为常见,多位于甲状腺和舌骨之间。舌骨平面以上的囊肿多位于中线,舌骨平面以下者可居中线或偏向一侧,以偏左为多。甲状舌管囊肿常有完整的包膜,囊壁薄,外为纤维组织包绕,内衬有假复层纤毛柱状上皮、扁平上皮、复层鳞状上皮等上皮细胞。,发病机制上皮内有丰富的淋巴组织,合并感染者可有炎症细胞:囊壁内可有甲状腺组织。囊内容物多为黏液样或胶冻样物质,其內含有蛋白质、胆固醇等。本病也可发生癌变,1915年 Ucherman首先描述了甲状舌管囊肿癌变,至今文献报道己超过150例,大部分为乳头状癌,也有滤泡状癌、鳞癌等。,发病机制但关于其

16、来源仍有争议,有人认为是隐匿性甲状腺癌扩散而来,也有人认为是起源于甲状舌管囊肿壁内的异位甲状腺组织。,病理病因正常的甲状舌管位于舌骨之前,管径12m,骨前面紧密相连,不能分离。其发生始于胚胎第4周,在原始咽底壁正中线相当于第2、3对鳃弓的平面上,上皮细胞增生,形成一伸向尾侧的盲管,即甲状腺原基,称甲状舌管。甲状舌管沿颈部正中线下降,直至未来气管正常的前方,末端向两侧膨大,形成甲状腺的左右两个侧叶。在正常情况下,到胚胎第6周,甲状舌管开始萎缩退化。,病理病因甲状舌管的上段退化消失后,其起始段的开口仍残留一浅凹,称盲孔。如果由于某种原因,第10周后甲状舌管没有消失或退化不全,残留管状结构部分因上皮

17、分泌物积聚其中可形成囊肿,是为甲状舌管囊肿。囊肿可继发感染并形成瘘,则为甲状舌管瘘。瘘管有3种形态:完全性瘘管,由盲孔直达颈部皮外;內盲管,开口于盲孔;外盲管,开口于颈部皮肤。,症状体征本病以男性居多,好发于儿童和青少年,约50%的病例发生于20岁之前。绝大多数病人可见颈前肿物,可发生于颈正中线自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位,但以舌骨上、下部位为最常见。囊肿生长缓慢,呈圆形可伴有颈部胀痛、吞咽不适、咽部异物感等局部症状。合并感染者可表现为痛性包块或脓肿,若已形成瘘者,症状体征窦道,窦道中有黏液或脓性分泌物流出。感明显者可伴有发热、疲乏等全身症状。体检时,在颈部中线附近可触及肿块,质地软,直径1

18、5cm,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,与表面皮肤及周围组织无粘连,有弹性或波动感。位于舌骨以下的囊肿,舌骨体与囊肿之间可触及坚韧的索条与舌骨体粘连,可随伸舌运动上下移动。,检查方法实验室检查:目前没有相关内容描述。其他辅助检查:1.B超检查甲状舌管囊肿的B超声像图多表现为圆形或椭圆形液性暗区,边界清晰,多为单个囊肿,少数可见薄壁分隔。其后多有增强回声,病程长者或伴有感染时边界可较模糊,液性暗区中可见数量不,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。裴斯泰洛齐68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。歌德69、懒人无法享受休息之乐。拉布克70、浪费时间是一桩大罪过。卢梭,