2022年医疗卫生机构医用辐射防护监测工作方案.docx

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1、2022年医疗卫生机构医用辐射防护监测工作方案为全面了解医用辐射防护现状，科学实施医疗卫生机构放射诊疗防护管理，按照国家卫生健康委职业健康司关于印发2022年职业病防治项目工作任务安排的通知要求，结合XX市实际，制定2022年XX市医疗卫生机构医用辐射防护监测工作方案。一、监测目标通过开展问卷调查、现场监测的方法，掌握XX市开展放射诊疗的医疗卫生机构基本情况、放射诊疗设备防护安全、医疗照射频度、患者剂量和公众的辐射防护情况；为研究制订射卫生标准和规范提供技术支持，有效保护医疗卫生机构放射工作人员、患者和公众的健康权益。二、监测范围监测范围覆盖XX市各区、各级开展放射诊疗的医疗卫生机构。（一）放

2、射诊疗机构基本情况调查22022年对全市范围内的放射诊疗机构进行基本情况调查和放射诊疗频度调查，每年度至少覆盖1/3的放射诊疗机构，2022年度累计覆盖全市IO0%的放射诊疗机构，本年度基本情况调查必须覆盖所有开展放射治疗和核医学的放射诊疗机构。调查不包括单纯牙科诊所/门诊部。（二）放射诊疗设备的防护监测和场所监测工作22022年覆盖全市有放射诊疗机构的乡、镇、街道。2022年度各区累计覆盖辖区IO0%的有放射诊疗机构的乡、镇、街道。XX市按照国家方案的要求，在全市各区共选择72家医院，其中三级医院12家，二级医院30家、一级及以下医院30家（见附表Do（三）放射治疗设备输出剂量核查和放射诊断

3、患者剂量调查工作选择10家开展医用加速器放射治疗工作的医疗卫生机构进行输出剂量核查工作，每家医疗卫生机构选择1台加速器，测量其常用一档X射线能量的输出剂量。选取4家综合医院和2家儿童医院开展放射诊断患者剂量调查工作。三、监测内容与方法（一）放射诊疗机构基本情况调查及放射诊疗频度调查通过问卷调查的方法，调查放射治疗、核医学、介入放射学和X射线影像诊断4类设备数量，统计本辖区放射工作人员的数量等信息，组织辖区内放射诊疗机构填报、更新“XX市放射卫生监测数据库”，导出放射诊疗机构基本情况调查表（见附表2）。开展放射诊疗频度调查，包括调查放射治疗人数、核医学人次、介入治疗人次和X射线诊断的人次，填报“

4、XX市放射卫生监测数据库”，导出医疗卫生机构开展放射诊疗频度调查记录表（见附表3）。（二）放射诊疗设备放射防护性能监测1 .放射治疗设备放射防护性能监测。覆盖全市50%开展放射治疗的医疗卫生机构（见附表4）,对其医用电子加速器、头部伽玛刀和后装治疗机四类放疗设备进行种类全覆盖的放射防护性能监测。医用电子加速器监测X射线6项指标；头部伽玛刀监测指标共5项；后装治疗机监测指标共6项。2 .核医学设备放射防护性能监测。对XX市内开展核医学诊疗的医疗卫生机构开展核医学设备放射防护性能监测，共监测2台PET/CT和3台SPECT的放射防护性能。PET/CT设备监测PET指标4项，CT指标9项；SPECT

5、设备监测指标共7项。3 .放射诊断设备放射防护性能监测。对屏片X射线摄影机、X射线透视机、数字X射线摄影机（DR）,计算机X射线摄影机（CR）.计算机X射线断层扫描设备（CT）、乳腺DR和数字减影血管造影（DSA）设备、牙科X射线设备等放射诊断设备进行放射防护性能监测。对各医院监测以上各类设备各1台。屏片X射线摄影机监测指标共8项；X射线透视机监测指标共6项；DR设备监测指标共15项（通用指标8项，专用指标7项）；CR设备监测指标共15项（通用指标8项，专用指标7项）；CT机监测指标共9项；乳腺DR设备监测指标共11项（通用指标6项，专用指标5项）；DSA设备监测指标共9项（通用指标6项，专用

6、指标3项）；口内牙科机6项；全景牙科机5项。（三）放射诊疗场所放射防护监测对医疗卫生机构进行放射诊疗设备监测的同时应开展放射诊疗场所放射防护监测。对没有固定使用机房的移动X射线设备，无需进行相关场所放射防护监测；1 .对放射诊断照射室周围及关注点包括楼上楼下各方向屏蔽体外、观察窗、机房门、操作室门、操作人员位等处，进行放射防护监测；2 .对放射治疗照射室周围，包括屋顶，进行放射防护监测；3 .对核医学场所使用放射源的房间和检查室周围各方向进行放射防护监测，对工作场所进行表面污染监测。（四）放射治疗设备输出剂量核查对开展医用加速器放射治疗工作的10家医疗卫生机构的10台医用加速器进行输出剂量核查

7、，每台加速器测量其常用的一档X射线能量的输出剂量。医疗卫生机构负责按要求配合完成照射工作；XX市疾控中心负责发放T1.D.组织医疗卫生机构开展照射工作，协助医疗卫生机构填报剂量计照射数据表，并负责上报给中国疾病预防控制中心。对初次核查偏差大于5%的放疗设备应进行第二次核查并查找原因，对初次核查偏差超过25%的放疗的设备应立即停止使用，在整改合格前不得投入使用。（五）放射诊断患者的剂量调查XX市选择3家综合型医院（中国医学科学院XXXX医院、XX大学附属XXXX医院、XX市XX区人民医院）和2家儿童医院（首都儿科研究所儿童医院、XX大学附属XX儿童医院）开展放射诊断患者的剂量调查，综合型医院调查

8、成人照射参数及剂量，儿童医院调查儿童照射参数及剂量，每家医院选择2台CT和1台DR设备，综合医院再选择1台乳腺DR设备，每台设备不同年龄段受检者每一检查部位的监测数不少于20例，填写CT检查受检者剂量调查登记表、DR检查受检者剂量调查登记表和乳腺DR受检者剂量调查登记表（见附表5-1,5-2,5-3）,并提供含有照射参数和剂量的DICOM文件信息。XX市选择中国医学科学院阜外医院、XX市XX区人民医院、首都儿科研究所儿童医院、XX大学附属XX儿童医院开展介入放射学剂量调查，儿童医院调查儿童照射参数及剂量。每家医院选择2台介入设备，每种介入程序调查例数不少于20例，儿童（15岁及以下）心脏介入程

9、序调查例数不少于40例。须提供设备显示剂量信息页面照片。填写介入放射学剂量调查登记表（见附表5-4）。四、项目管理要求（一）各部门职责1.市卫生健康委：负责组织全市监测工作，制定监测工作方案，组织项目质量控制抽查与评估及考核。2 .区卫生健康委：负责组织实施辖区监测工作，制定实施方案，协调用人单位填报、更新“XX市放射卫生监测数据库”，协调组织监测医院开展监测。组织辖区项目自查，督促承担机构按时上报监测数据和工作总结，确保项目工作按时完成。3 .市、区疾控中心：按照2022年XX市医疗卫生机构医用辐射防护监测工作方案的相关要求，落实好各自的工作职责。市疾控中心成立项目办公室及专家组，负责制定技

10、术方案，做好全市技术支撑和保障，承担放射治疗、核医学设备的监测工作及放疗设备输出剂量核查工作，组织并承担三级医疗卫生机构各类放射诊断设备的监测及放射诊断患者剂量调查工作，负责组织并统一协调各区疾控中心对监测数据的录入和审核工作，负责对辖区内承担监测工作的疾病预防控制机构的技术人员进行培训；负责XX市放射卫生监测数据库的维护、运行与管理；指导区疾控中心承担辖区内的监测工作并进行质量控制，保证监测数据的规范性、完整性和可靠性。承担全市项目工作的质量控制抽查与评估任务。区疾控中心在区卫生健康委、市疾控中心的组织和协调下，承担辖区内的监测项目工作，参与并承担辖区内三级医疗卫生机构各类放射诊断设备的监测

11、及放射诊断患者剂量调查工作，负责辖区监测数据的录入和医疗卫生机构上报、上传数据的审核工作。4 .各医疗卫生机构：在市、区卫生健康委的组织和协调下，配合市、区疾控中心完成现场监测及调查工作，负责填报、更新“XX市放射卫生监测数据库”并导出调查表及相关数据、材料的上报、上传。（二）经费使用要求市疾控中心项目办要加强对项目资金管理，严格执行中央财政专项资金使用管理规定，确保专款专用，提高资金使用效益。（三）工作进度要求时间工作阶段工作进度要求6月7月项目启动、培训阶段7月31日前，市、区卫生健康委及疾控中心完成各辖区项目工作启动及培训，下发监测工作方案。7月10月数据采集阶段8月31日前，医疗卫生机

12、构按要求填报、更新“XX市放射卫生监测数据库”并导出基本情况及频度调查表后报区疾控中心；10月20日前，各区完成监测工作；区卫生健康委组织完成辖区项目自查；10月31日前，市卫生健康委组织完成质量控制抽查与评估工作。IO月11月区级数据复核与录入10月31日前，区疾控中心核对并汇总医疗卫生机构调查表后，上报至市疾控中心；10月31日前，区疾控中心将监测数据核实后报市疾控中心；11月5日前，区疾控中心对数据进行复核并完成网上录入。11月12月市级数据审核、汇总、报送11月15日前,对全市数据进行复核、汇总；11月30日前，完成全市工作总结；12月5日前，完成数据和材料报送。（四）数据报送市疾控中

13、心于2022年12月5日前完成报送监测数据和项目评分支撑材料，并将2022年XX市医疗卫生机构医用辐射防护监测年度报告报送至XX市卫生健康委和中国疾病预防控制中心。（五）质量控制各区卫生健康委加强对项目的组织管理，严格按项目要求和技术规范落实工作，定期组织开展对项目执行进度、完成质量等情况的指导检查。市卫生健康委将组织对各区监测工作开展情况进行质量控制抽查与评估及考核。附件：2-1.2022年XX市医用辐射防护监测放射诊疗设备防护监测和场所监测单位名单2-2.放射诊疗机构基本情况调查表2-3.医疗卫生机构开展放射诊疗频度调查记录表2-4.2022年XX市医用辐射防护监测放射治疗设备及场所监测单

14、位名单2-5.CT.DR、乳腺DR、DSA检查受检者剂量调查登记表2-6.2022年XX市医疗卫生机构医用辐射防护监测工作考核评分表附件2-12022年XX市医用辐射防护监测放射诊疗设备防护监测和场所监测单位名单序号医疗机构名称级别所属区1XX航星机器制造有限公司XXXX航星医院一级及以下XX2XX市XX区新街口社区卫生服务中心一级及以下XX3汉典中医医院一级及以下XX4XX市XX区豆各庄社区卫生服务中心一级及以下XX5XX市XX区南苑乡果园鑫福里社区卫生服务中心一级及以下XX6XXXX三路居中西医结合医院一级及以下XX7XX市XX区XX街道社区卫生服务中心一级及以下XX8XX市XX区五里坨街

15、道社区卫生服务中心一级及以下XX9XX首钢特殊钢有限公司泰康医院一级及以下XX10XX市XX区东辛房社区卫生服务中心（XXX煤集团总医院门矿医院）一级及以下XX11XXX煤集团总医院木城涧医院一级及以下XX12XX市XX区XX镇社区卫生服务中心一级及以下XX13XX市XX区天竺镇卫生院一级及以下XX14XX市XX区结核病防治中心一级及以下XX15XX理工大学良乡校区门诊部一级及以下XX16XX培正诊所一级及以下XX17XX市监狱管理局中心医院一级及以下XX18XX市XX区上XX西医结合医院一级及以下XX19XX市XX区大XX镇社区卫生服务中心一级及以下XX20XX市XX区张山营镇社区卫生服务中

16、心一级及以下XX21XX市XX区井庄镇社区卫生服务中心一级及以下XX22XX市XX区结核病防治所一级及以下XX23XX脑血管病医院一级及以下XX24XX市XX区庙城镇卫生院一级及以下XX序号医疗机构名称级别所属区25XX市XX区中小学卫生保健所一级及以下XX26XX市XX区王辛庄镇社区卫生服务中心一级及以下XX27XX市XX区马昌营镇社区卫生服务中心一级及以下XX28XX市XX区采育镇中心卫生院一级及以下XX29XX市XX区魏善庄镇中心卫生院一级及以下XX30XX市健邦医院投资有限责任公司友爱医院一级及以下XX31XX市鼓楼中医医院二级XX32XX恒和中西医结合医院二级XX33XX市第二医院；

17、XX市XX区老年医院二级XX34XX市健宫医院二级XX35XX市丰盛中医骨伤专科医院二级XX36XX市XX区精神病防治院二级XX37XX怡德医院二级XX38XX市XX区妇幼保健院（XX市XX区妇幼保健计划生育服务中心二级XX39XX德尔康尼骨科医院二级XX40XX和美妇儿医院二级XX41XX弘和妇产医院二级XX42XX博仁医院二级XX43XX市红十字会和平骨科医院二级XX44XX市XX区中医医院二级XX45XX市XX区XX医院二级XX46XX先宝妇产医院二级XX47XX市XX区老年病医院二级XX48XX市XX区妇幼保健院二级XX49XX大卫中医医院二级XX50XX市XX区妇幼保健院二级XX51

18、XX首儿窦店儿童医院二级XX52XX中医医院XX医院（XX市XX区中医医院）二级XX序号医疗机构名称级别所属区53XX市XX区中医医院二级XX54XX市XX区妇幼保健院二级XX55XX市XX区妇幼保健院二级XX56XX市XX区妇幼保健院二级XX57XX市XX区岳协医院二级XX58XX市监狱管理局中心医院女子监狱二级XX59XX中医医院XX医院（XX市XX区中医医院）二级XX60国家康复辅具研究中心附属康复医院二级经开61XX市隆福医院三级XX62XX中医药大学附属护国寺中医医院（一部）三级XX63XX大学三博脑科医院三级XX64XX市XX医院三级XX65航空总医院；三六一医院三级XX66XXX

19、煤集团总医院三级XX67XX大学附属XXXX医院（副中心门诊部）三级XX68XX大学第六医院三级XX69XX北大医疗康复医院三级XX70XX市XX医院三级XX71XX市XX区中医医院三级XX72中国中医科学院XX门医院南区三级XX附件2-2放射诊疗机构基本情况调查表（不含牙科诊所）医疗机构名称：医疗机构等级：口级口等；口未定级医疗机构执业许可证发证机关级别：口省/口市单位组织机构代码（或社会信用代码）：放射诊疗开展情况：口放射诊断口放射治疗口核医学口介入放射学地址：XX市区医疗机构联系人：,联系电话：一、基本情况在岗全部职工人数人；其中放射工作人员人数人二、放射诊疗设备、防护配套设备和工作人员

20、数1X射线影像诊断1.1.设备情况X射线摄影机屏片X射线摄影机数字X射线摄影机（DR）计算机X射线摄影机（CR）X射线透视机直接荧光屏透视机影像增强器透视机平板探测器透视机台台台台台台乳腺X射线机乳腺屏片X射线摄影机乳腺数字X射线摄影机（乳腺DR）乳腺计算机X射线摄影机（乳腺CR）乳腺CBCT牙科X射线机口内牙科机全景牙科机牙科CT机牙科四合一设备台台台台台台台台计算机X射线断层扫描设备（CT）骨密度仪其他设备台（主要包括：台台)注：1.X射线摄影机包括固定式拍片机和移动拍片机等，根据不同成像类型，分类到屏片X射线摄影机、数字X射线摄影机（DR）、和计算机X射线摄影机（CR）。2.X射线透视机

21、包括门诊（急诊）检查用透视机、碎石机、胃肠机、C形臂X射线机等，根据不同成像类型，分为直接荧光屏透视机、影像增强器透视机、平板探测器透视机。不包括用于介入诊疗的C形臂X射线机。1.2 防护设备配备情况辐射巡测仪台1.3 防护用品配备情况铅橡胶围裙（）件，铅橡胶帽子（）件，铅橡胶颈套（）件铅橡胶手套O副，铅防护眼镜O件，铅防护屏风O件其他防护用品口口（主要包括：）1. 4人员配置情况放射工作人员人数口口口人，男性口口口人，女性口口人2*放射治疗2. 1设备情况钻-60远距离治疗机机台医用电子直线加速器台X刀台头部伽玛刀台体部伽玛刀台后装治疗机台X射线治疗机台射波刀台中子后装机台质子加速器台重粒子

22、加速器台电子回旋加速器台硼中子俘获治疗设备台其他设备台（主要包括:2.2防护设备配备情况个人剂量报警仪口台，辐射巡测仪台2. 3稳定性监测及设备情况是否开展稳定性监测:是口;否口配备放疗设备剂量测量的剂量仪数量台;剂量扫描装置（二维或三维水箱）口口套2. 4人员配置情况专职医学物理人员人兼职医学物理人员人医学物理人员开展稳定性监测的周期：（）周放射工作人员人数人，男性人，女性人3*核医学中间用逗号分隔。安装日期精3.1 设备情况PET/CT(PET)台（生产厂家：型号：安装日期：）SPECT/CT（SPECT）台（生产厂家：型号：安装日期：）PET/MR台（生产厂家：型号：安装日期：）回旋加速

23、器台（生产厂家：型号：安装日期：）伽玛照相机台（生产厂家：型号：安装日期：）其他设备台（主要包括：）注：设备台数多于1台的，厂家和型号依次列出,确到年。3. 2防护设备配备情况表面污染仪台，放射性活度计台18F自动分装设备台（生产厂家：型号：）131I自动分装设备台（生产厂家：型号：）3. 3防护用品配备情况铅橡胶围裙O件，铅橡胶帽子（）件，铅橡胶颈套O件铅橡胶手套O副，铅防护眼镜（）件，其他（）件，包括O3. 4质控稳定性监测及设备情况是否按照WS523-2019标准开展稳定性监测：是；否口质控模体包括：狭缝铅栅口,四象限铅栅口,灵敏度模体口监测项目包括：固有均匀性口固有空间线性口固有空间分

24、辨力口固有最大计数率口3. 5人员配置情况放射工作人员人数人，男性人，女性人4介入放射学3.1 设备数用于介入诊疗的C型臂X射线机口台其他设备台（主要包括：4. 2防护用品配备情况OOOO件，铅橡胶颈套O件件，件，床侧防护帘（）件 件铅橡胶围裙O件，铅橡胶帽子铅橡胶手套O付，铅防护眼镜铅悬挂防护屏（）件，防护吊帘床侧防护屏（）件，移动防护屏5. 3人员配置情况放射工作人员人数人，男性人，女性人注：*为重点调查项目，填表人应核对相关资料后再填写，省级单位应对数据核实后再上报。被调查单位：填表人：手机：审核人：审核人手机：填报时间：医疗机构开展放射诊疗频度调查记录表医疗机构名称:诊疗项目X射线诊断

25、介入治疗（人次）放射治疗（人）核医学X射线摄影（人次）X射线透视（人次）CT诊断（人次）乳腺摄影（人次）牙科摄影（人次）骨密度检查（人次）其他（人次）诊断（人次）治疗（人）年度结果项目承担机构：填表人：电话号码：填报时间：注：1.本表在采集医院计算机信息系统的资料汇总后填，不含牙科诊所。2 .X射线摄影指屏片、CR、DR设备进行的拍片检查。3 .X射线透视指门诊胸透、胃肠、碎石、移动C形臂等检查。4 .CT诊断不包括CT定位。5 .若一人进行多部位检查则每部位算一次。6 .介入治疗包括心血管介入、神经介入、外周血管介入、综合介入等。7 .核医学诊断包括SPECT检查、PET检查、功能测定（吸碘

26、率、肾图、心功能、脑血流）等。8 .核医学治疗包括I治疗、粒子植入治疗、敷贴治疗等。9 .数据统计时间为2021年4月1日至2022年3月31日。附件2-42022年XX市医用辐射防护监测放射治疗设备及场所监测单位名单CT检查受检者剂量调查登记表调查单位：调查医院：医疗机构级别：口三级医院口二级医院序号医疗机构名称所属区1XX市普仁医院XX2中国医学科学院XXXX医院XX3XX大学附属XX妇产医院XX4XX大学附属XXXX医院XX5中国医学科学院XXXX医院（西院）XX6XX大学第一医院XX7XX大学人民医院XX8XX大学第三医院XX9中国中医科学院西苑医院XX10卫健委中日友好医院XX11中

27、国医学科学院肿瘤医院XX12XX大学附属XXXX医院XX13XX中医药大学第三附属医院XX14XX华信医院XX15XXXX右安门医院XX16XX医院XX17潞河医院XX18XXXX长庚医院XX19XX市XX区第一医院XX20XX区医院XX设备型号：设备编号：生产厂家：受检者年龄0-1.;1.-5;5-10;10-15;15-70投照部位：口头颅；胸部；口腹部；口腰椎(只成人)序号受检者信息CT扫描参数设备显示剂量结果患者代号年龄性别检查日期kVmAs层厚T(mm)准直宽度(mm)扫描长度1.(cm)螺距PCTD1.111(mGy)D1.P(mGycm)备注12345调查日期：年月日调查人:注：

28、1.一张表中只填写一个年龄段一种投照部位的剂量调查结果，每个年龄段每种扫描部位调查例数不少于20例。2 .选取单部位单序列，避免选取多部位检查，定位像序列不做记录。3 .记录设备显示扫描参数和剂量信息(CTDI和D1.P)o4 .导出剂量报告和部分DICOM文件留存。DR检查受检者剂量调查登记表调查单位：调查医院：医疗机构级别：口三级医院口二级医院设备型号：设备编号：生产厂家：受检者年龄口0-1；1.-5;5-10;10-15;15-70好昭立行口胸部（正位）；口胸部（侧位）；口腹部（正位）；口骨盆（正位）孜“口腰椎（正位）；口腰椎（侧位）；口胸椎（正位）；口胸椎（侧位）调查日期：年月日调查人

29、:序号受检者信息DR照射参数患者代号年龄性别检查日期kVmAs附加滤过SID(cm)体厚(cm)照射野(cmcm)备注12注：1.一张表中只填写一个年龄段一种投照部位的调查结果，每个年龄段每种投照部位调查例数不少于20例。所有指标均须填写，不得有空项。5 .SID指焦点到探测器（影像接收器）距离，如果机器上看不到该数值，则进行实际测量；照射野为影像接收器位置的辐射野大小。3 .成人DR检查部位为：胸部（正位），胸部（侧位），腹部（正位），骨盆（正位），腰椎（正位）；腰椎（侧位）；胸椎（正位）；胸椎（侧位）。儿童DR检查部位为：胸部（正位），腹部（正位）。4 .须另外测量该设备不同kV下固定距离

30、和rnAs时的输出剂量，测量时建议焦点至剂量仪探头的距离取IOOCin,mAs选IOmAs,按下表记录，一台设备只需测量一次。焦点至探头的距离（cm）mAs半值层（mmA1.）剂量(InGy)160IOO10280IOO10390IOO104IOOIOO105120IOO10乳腺DR检查受检者剂量调查登记表调查单位：调查医院：医疗机构级别：口三级医院口二级医院设备型号：设备编号：生产厂家：受检者年龄15Y40;40-70调查日期：年月日调查人:序号受检者信息DR照射参数患者代号年龄检查日期左乳/右乳体位kVmAs靶/滤过压迫后乳房厚度(mm)ESAK(ESD)(mGy)AGD(mGy)备注1左

31、CCM1.O右CCM1.O2左CCM1.O右CCM1.O3左CCM1.O右CCM1.O4左CCM1.O右CCM1.O20注：每台设备每个年龄段需完成至少20例患者的信息及曝光参数登记。介入放射学剂量调查登记表调查医院调查单位医疗机构级别设备型号成像类型介入程序调查日期:口三级医院口二级医院设备编号生产厂家 一口平板探测器成像；口影像增强器成像;口冠状动脉造影（CA） ； 口冠状动脉支架植入术;口冠脉造影+经皮冠脉腔内成形术（CA+PTCA）；口脑血管造影术；口脑血管栓塞术（CE）；口心脏导管射频消融术（RF）口儿童心脏介入程序口其他（）年 月 日 调查人：序号受检者信息设备显示剂量结果备注患者

32、代号年龄性别检查日期透视时间（min）参考点累积剂量CmGy）空气比释动能面积乘积（Gycm2）123456789注：1.一张表中只填写一台设备一种介入程序的剂量调查结果，每台设备每种介入程序调查例数不少于20例（儿童心脏介入程序调查例数不少于40例,儿童年龄段界定为15岁及以下）。2 .注意设备显示的空气比释动能面积乘积的单位，必要时需要换算。3 .须对设备显示剂量信息页面拍照并同步上传。考核类别组织 管理附件2-62022年XX市医疗卫生机构医用辐射防护监测工作考核评分表区：总分：（其中，基础分：附力口分：）二考核内容分值评分说明及依据评分吁组织制定区级实6月31日前，制定实施方案的得2分

33、，下发1施方案并以行政5文件的得1分，召开工作部署会和开展相应文件形式下发培训的得2分。2业务骨干参加培训，具备相关设备5业务骨干参加市级会议培训的得2分，具备相关设备的得2分。提供辖区监测设备清单及对应的检定/校准证书得1分。3有专人负责项目5有专人负责项目的得3分。提供辖区及各监测单位联系人通讯录得2分。有监测医院的乡、镇、街道数/全部乡、镇、4监测医院乡、镇、街道覆盖率10街道数累计100%的得8分，未达100%的不得分。提供辖区乡、镇、街道总体情况及监测医院乡、镇、街道分布清单得2分。实施完成辖区内累计100%放射诊疗机构（不含单情况纯牙科机构）的基本情况调查（须包含全部及主填报辖区内

34、放射开展放射治疗和核医学的医疗机构）得5分，要指未达100%不得分。标完5诊疗机构基本情况及频度调查10完成本辖区内累计100%放射诊疗机构（不含成情单纯牙科机构）的频度调查得4分，未达100%况不得分。提供辖区内开展放射诊疗的机构清单得1分。放射诊疗场所防护监测完成情况按照方案要求，100%完成场所防护监测的得61010分，295%得8分，290%得6分，285%得4分，280%得2分，未达80%的不得分。放射诊断设备监测完成情况10放射诊断设备性能检测率达方案所要求的100%的得10分；295%得8分，290得6分，85%得4分，280%得2分，未达80%的不得分。（若个别指标不适用于某设

35、备，视为完成）。提供所选医院所有放射诊断设备的名称及数量清单得2分。质量控制原始记录与数据处理15要求提供不同放射诊疗设备及工作场所的监测报告和原始记录各3份，要求数据真实可靠，数据处理过程完整、可追溯，结果规范科学。按要求提供监测报告和原始记录得5分，否则不得分。完整且无错误的得10分，差错6个以下得8分，610个得6分，15个得4分，多于15个及不初检及复检情况加分项目组织开展监测工作自查承担项目的区级 机构的技术能力创新和亮点工作完成情况按时录入不得分。对初检不合格的设备进行复检及纠正，复检率达100%得8分，295%得7分,290%得6分，285%得5分,280%得4分,275%得3分

36、，75%以下及未开展复核和纠正的不得分。组织开展自查，覆盖机构达IO0配得8分，80%得6分,260%得4分、250%得2分，50%10以下及未开展的不得分。提供自查报告得2分。能开展全部放射诊断项目监测的区级机构得1212分，其中屏片摄影、透视、牙科、DR摄影、CR摄影、乳腺、CT、DSA各1.5分。在执行工作中有亮点和创新点，包括机制创3新，方法创新，监测内容扩展等，经项目评估专家组评定可在一定范围内复制推广，加13分。诊断X线设备及场所监测全部由本区独立完5成的加3分；协助其他区完成10台（个）以上诊断X线设备及场所监测加2分。：注：1.总分100分，附加分8分。2.数据统计截止时间以工作方案中的要求为准。