第四章特殊人群的营养与膳食课件.ppt

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1、（一）哺乳期的生理特征（二）哺乳期的营养需求（三）哺乳期的膳食原则,第一节 孕妇和乳母的营养与膳食,二、乳母的生理特征、营养与膳食,（一）哺乳期的生理特点,哺乳期的意义：哺乳有利于生殖器官及相关组织恢复。 （1）初乳：产后第一周分泌的乳汁，具有以下特点：质稠呈浅黄色富含大量的钠、氯和免疫蛋白，但乳糖和脂肪较少故易消化初乳是新生儿早期理想的天然食物初乳缺乏时有时用婴儿牛初乳复合粉代替？,第一节 孕妇和乳母的营养与膳食,二、乳母的生理特征、营养与膳食,（2）过渡乳：产后第二周分泌的乳为过渡乳，乳糖、脂肪含量增多，蛋白质含量下降。（3）成熟乳：产后第二周以后分泌的乳汁，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营

2、养素。 产后垂体分泌的催乳素水平持续升高及婴儿吮吸的刺激促进乳汁的分泌。,第一节 孕妇和乳母的营养与膳食,二、乳母的生理特征、营养与膳食,（一）哺乳期的生理特点,（二）哺乳期的营养需求能量,能量需求增加，其原因有：满足乳母泌乳过程所需消耗的能量乳汁本身所含能量16月乳母应增加能量摄入2.1MJ(500kcal)/d；6个月以后应增加能量摄入2.12.7MJ(500650kcal)/d。,第一节 孕妇和乳母的营养与膳食,二、乳母的生理特征、营养与膳食,乳母摄入适量的蛋白质的意义：对维持婴儿的生长发育、免疫和行为功能十分重要措施：因主要为植物性蛋白，故比非妊娠期每日多摄入20g膳食蛋白质。,第一节

3、 孕妇和乳母的营养与膳食,二、乳母的生理特征、营养与膳食,（二）哺乳期的营养需求蛋白质,脂 肪：占总能量摄入的20%25%为宜 乳母摄入动物性脂肪时乳汁中饱 和脂肪酸含量相对高,第一节 孕妇和乳母的营养与膳食,二、乳母的生理特征、营养与膳食,（二）哺乳期的营养需求蛋白质,人乳中的主要矿物质（钙、镁、磷、钾、钠）的浓度一般不受膳食的影响碘、硒的膳食摄入量与其在乳汁中的浓度呈正相关推荐：乳母钙的AI为1200mg/d；铁的AI为25mg/d；碘的RNI为200mg/d；锌RNI增加10mg/d；硒RNI为65g/d,第一节 孕妇和乳母的营养与膳食,二、乳母的生理特征、营养与膳食,（二）哺乳期的营养

4、需求矿物质,各种维生素都应适量增加（1）脂溶性维生素维生素A少量通过乳腺乳汁有一定量，RNI为1200gRE维生素D几乎不通过乳腺乳汁中含量很低，故婴儿要多晒太阳、适量补充鱼肝油（2）水溶性的维生素：多可自由通过乳腺,第一节 孕妇和乳母的营养与膳食,二、乳母的生理特征、营养与膳食,（二）哺乳期的营养需求维生素,（三）哺乳期的膳食原则,1.产褥期：指产妇自胎盘娩出到全身 器官(不含乳房)逐渐恢复未孕状态所需的时间，一般需68周顺产后1h可进流食、半流食产后次日可进食普通食物补充维生素和铁增加蛋白质2535g多汤汁及膳食纤维食物每日45餐,第一节 孕妇和乳母的营养与膳食,二、乳母的生理特征、营养与

5、膳食,2.产褥后期：多食动物性食物和豆类食品维生素和铁丰富的食物：海带、虾米、木耳每天喝牛奶(不喝者应补充VD)多吃水果、蔬菜,第一节 孕妇和乳母的营养与膳食,二、乳母的生理特征、营养与膳食,（三）哺乳期的膳食原则,能量的需要或消耗：基础代谢食物热效应排出能量：尿、粪中未被消化吸收的少量的蛋白质、脂肪等储存能量：身体生长所需能量活动能量：,第二节 特殊年龄人群的营养,一 婴幼儿营养与膳食,（三）婴幼儿的营养需要能量,（四）婴幼儿的合理喂养,1 母乳喂养及优点2 断奶过渡期的喂养3 婴儿配方奶粉,第二节 特殊年龄人群的营养,一 婴幼儿营养与膳食,1 母乳含有齐全的营养物质2 母乳含有丰富的抗感染

6、物质3 增进母子间情感的交流4 母乳卫生、经济、方便、新鲜,第二节 特殊年龄人群的营养,一 婴幼儿营养与膳食,（四）婴幼儿的合理喂养母乳喂养及优点,1 母乳中的营养物质齐全含优质蛋白质母乳与婴幼儿体内必需氨基酸模式最接近白蛋白与酪蛋白比例优于牛奶母乳含较多的牛磺酸，能满足婴幼儿脑组织发育的需要 含丰富的必需脂肪酸以不饱和脂肪酸（亚油酸、 亚麻酸）为主易消化吸收含少量的花生四烯酸、DHA满足脑部、视网膜发育,第二节 特殊年龄人群的营养,一 婴幼儿营养与膳食,（四）婴幼儿的合理喂养母乳喂养及优点,1 母乳中的营养物质齐全含较多的乳糖可以促进钙的吸收转变为乳酸：肠道正常菌群生长较好，致病微生物受抑

7、矿物质：常量元素和微量元素较齐全含钙，钙磷比例适宜，加之乳糖对钙的促吸收作用，可以满足婴幼儿对钙的需求,第二节 特殊年龄人群的营养,一 婴幼儿营养与膳食,（四）婴幼儿的合理喂养母乳喂养及优点,维生素：乳母膳食营养充足时，前6个月基本上可以满足母乳中VC、B族维生素、类胡萝卜素及VA随乳母膳食中得含量而改变VD难于进入乳汁，故母乳喂养儿在出生后2-4周补充VD和晒太阳,第二节 特殊年龄人群的营养,一 婴幼儿营养与膳食,（四）婴幼儿的合理喂养母乳喂养及优点,2 母乳含有丰富的抗感染物质母乳中特异性免疫物质：T、B淋巴细胞母乳中的非特异性免疫物质：溶酶菌、双歧杆菌因子等。,第二节 特殊年龄人群的营养

8、,一 婴幼儿营养与膳食,（四）婴幼儿的合理喂养母乳喂养及优点,（3）哺乳行为可增进母子间情感的交流，促进婴儿的智能发育。,第二节 特殊年龄人群的营养,一 婴幼儿营养与膳食,（四）婴幼儿的合理喂养母乳喂养及优点,（4）母乳既卫生又无菌，经济、方便、温度适宜，而且新鲜不变质。,第二节 特殊年龄人群的营养,一 婴幼儿营养与膳食,（四）婴幼儿的合理喂养母乳喂养及优点,添加辅食（1）添加的时间：4月断奶（2）添加的原因：营养的需要：为补充母乳不足应添加断奶食物向成人过渡：帮助婴幼儿顺利向成人食物过渡,第二节 特殊年龄人群的营养,一 婴幼儿营养与膳食,（四）婴幼儿的合理喂养断奶过渡期喂养,（3）添加的原则

9、先少量后多量先单纯后混合先素后荤由细到粗由稀到稠（先液体后固体）,第二节 特殊年龄人群的营养,一 婴幼儿营养与膳食,（四）婴幼儿的合理喂养断奶过渡期喂养,（4）添加的食物45月龄：粥、水果泥、蛋黄（捣碎泡奶）、鱼泥、豆腐及动物血,第二节 特殊年龄人群的营养,一 婴幼儿营养与膳食,（四）婴幼儿的合理喂养断奶过渡期喂养,（4）添加的食物69月龄：水果泥、菜泥、蒸全蛋膏、肝泥和肉糜,我爱吃面条,第二节 特殊年龄人群的营养,一 婴幼儿营养与膳食,（四）婴幼儿的合理喂养断奶过渡期喂养,（4）添加的食物1012月龄：稠粥、烂饭、碎菜及肉末1周岁前避免含盐量或调味品多的家庭膳食,第二节 特殊年龄人群的营养,

10、一 婴幼儿营养与膳食,（四）婴幼儿的合理喂养断奶过渡期喂养,(1)婴儿配方奶粉的要求(2)婴儿配方奶粉的使用,第二节 特殊年龄人群的营养,一 婴幼儿营养与膳食,（四）婴幼儿的合理喂养婴儿配方奶粉,（1）婴儿配方奶粉的基本要求增加脱盐乳清粉 添加与母乳同型的活性顺式亚油酸和适量-亚麻酸。 -乳糖和-乳糖按4:6的比例添加。 脱去牛奶中部分Ca、P、Na盐，将 K/Na比例调整至2.53.0、Ca/P调整至2。 强化维生素A、维生素D及适量的其他维生素。 强化牛磺酸、核酸、肉碱等。 可用大豆蛋白作为蛋白质来源生产配方奶粉。,第二节 特殊年龄人群的营养,一 婴幼儿营养与膳食,（四）婴幼儿的合理喂养婴儿配方奶粉,