优质护理中如何发挥中医特色课件.ppt
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1、优质护理中如何发挥 中医特色,余江县中医院 吴琳贞,(一)中医特色技术应用现状调查,中医护理技术应用排名前五位的是: 1.穴位贴敷治疗(40.95%) 2.药熨(10.38%) 3.熏洗(6.80%) 4.涂药(5.47%) 5.穴位按摩(4.85%)而受广大群众喜爱的传统护理技术艾灸、刮痧疗法的开展率分别只有2.80%和0.45%,(二)影响中医护理技术开展的因素,1.护理人员中医知识不够扎实,缺乏中医临床思维, 不能主动应用中医护理技术解决患者出现的问题。 护士知识结构和学历层次有待提高 对中医知识的掌握程度不同 辩证施护水平能力欠缺 中医技能掌握参差不齐,(二)影响中医护理技术开展的因素
2、,2.机制不完善,中医护理操作未得到推广 政策上缺乏相关要求和监督,例如只要求开展中医技术的 项目数,而未对中医技术的开展率进行规定。 医院缺乏相关的激励机制 医护缺乏沟通,医生不清楚护士能做什么,(二)影响中医护理技术开展的因素,3.护理人力资源紧缺,而中医护理技术操作耗时较长。4.中医护理技术操作标准化有待完善,临床疗效评价缺乏客 观指标,阻碍了临床上的推广应用。,发展中医特色护理,二大抓手 顶层设计 政策引领,发挥特色 突破疗效,(一)顶层设计,政策引领,1.出台相关文件,建立激励机制 广东省中医院科室分级管理条例 鼓励科室开展中医特色项目的奖金激励 绩效管理中充分体现鼓励发挥中医特色优
3、势科室分级管理指标、目标责任指标、绩效指标、年终评奖奖项,(一)顶层设计,政策引领,科室等级与奖金分配挂钩。 A级科室,奖金上浮25% B级科室,奖金上浮10% 科室等级与科主任、护士长 任命挂钩,与护理组长津贴挂钩。 A级科室,主任护长连任 B级科室,主任护长考任 C级科室,主任护长罢免 同等条件的个人,A级科室的优先 评先评优、外送学习、晋升职称。 A级科室,组长500元 B级科室,组长400元 C级科室,组长300元,(一)顶层设计,政策引领,2.充分授权,发挥护士层级作用 医院开放非处方药,非侵入性中医特色护理技术嘱权, 由高级责任护士开具护嘱执行治疗,(一)顶层设计,政策引领,3.建
4、章立制,引领护士开展特色护理 规范中医护理技术操作 完善中医护理实施方案 形成中医护理临床路径,规范中医护理技术操作 (1)出版了中医护理技术规范, 规范了37项中医护理技术。 (2)出版中医操作技术系列教学片、 中医特色护理技术操作DVD等, 为护士临床操作提供图文并茂的指引。,完善中医护理实施方案 建立106个临床常见病中医专科专病护理常规; 规范专科优势病种中医护理实施方案。,形成中医临床护理路径 制定并实施中医临床护理路径,目前有近100个病种中医护 理路径在临床实施。 2010年参与编写中医及中西医结合临床路径研究方法 学,书中详细描述我院中医护理路径的管理。,1.融各家所长,传歧黄
5、之道 (1)借助“杏林寻宝”平台,寻找并推广散布在民间的特色 技术,成为中医特色技术的集散地。 雷火灸缓解各类痛证、耳鸣耳聋、养生保健等。,(2)开展“个案护理”,促进中医护理能力的深化,建立以辨证 施护为基础,以解决问题为目的的临床循证思维,提高护士中 医综合护理能力。,中医个案护理思路,评估:运用四诊收集辩证资料诊断:从入院-住院-出院全过程中,寻找护理关键切入点, 确定护理问题。计划:从病情观察、环境、用药护理、辨证施膳、情志护理、 中医特色护理技术等方面结合三因(因时、因地、 因人)制宜对患者进行辨体、辨病、辨证施护。实施:时机的把握、个体的差异、中医特色的选择等。评价:护理疗效、患者
6、满意度、卫生经济学评价。,中风病的中医护理优势特色,特色疗法:基于阴阳类证实施护理技术药枕:活络枕用于中经络阴类证、清脑枕用于阳类证基础护理:中药口腔护理、会阴抹洗灌肠:通腑醒神灌肠药熨:吴茱萸中药热奄包,(二)发挥特色,特色疗效,ddeeddeeeeeeeeedededffengcxcdfjjiukyhulibufbnuij (1)中医特色在伤口/造口专科的应用 (2)中医特色在ICU专科的应用 (3)中医特色在急诊专科的应用 (4)中医特色在围手术期的应用,(二)发挥特色,特色疗效,(1)中医特色在伤口/造口专科的应用 艾灸、热敏灸 扩张血管,促进局部血液循环,减轻炎症水肿及组织缺氧, 促
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