老年人评估课件.ppt
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1、老年人生理、心理与社会生活状况的评估,什么是评估?,做生理、心理与社会生活状况评估的目的是什么?,评估优势与不足识别支持和维护现有功能的方法识别恢复丧失功能的干预措施识别替代丧失功能的支持性措施,实施老年人评估需特别考虑问题,平衡自立与依赖他人最初提议评估的人老年人群体的异质性尊重个人的隐私权,实施评估的条件,物理环境选择最佳时机做评估解释评估的目的保密问题,综合性评估的内容,综合性评估,Click to add title in here,4,具体评估老人哪方面的功能取决于评估的目的。一项综合性评估包括6大方面,基本的社会人口特征资料,身体健康,健康,心理功能,人格 人格是个人心理功能一部分
2、,深刻说明个人是怎么样看待世界及如何应对压力。智力 阅读?填字游戏?其他激发智力的活动?记忆痴呆症 老人处理和表达逻辑思想,确定时间和方位,检索近期和远期记忆的能力逐渐减退。 是由脑部发生的实质性的生理性变化引起的 “简易精神状态检查量表”谵妄 一种发病急,病程短的疾病。其中许多症状与痴呆症相同,简易精神状态检查量表,1时间定向“今天几号”2即刻记忆“仔细听好了,我现在要说出三个词,我说完后你再说一遍。准备好了吗?现在我开始说。房子(停顿),汽车(停顿),湖(停顿)。现在向我重复这些词。”(最多可以重复5词,但只按第一次的复述计分3述说物品的名称“这是什么?”(指着一个铅笔或钢笔问)4阅读“请
3、阅读这个并按所说的去做”(“闭上你的眼睛”),情绪状况,抑郁症,自杀意念,焦虑与忧虑,抑郁症,严重抑郁,抑郁倾诉和明显对以往有乐趣的活动失去兴趣,感到极度悲哀,常常会一阵阵哭泣,正常睡眠打扰,可能出现习惯性失眠或嗜睡,老年抑郁量表对认知能力不同的老人几乎都适用,它是专为老年人编制的量表,作为测量工具其信度和效度在以往的研究中都得到了证实。这一量表若只测量一次不能完全确诊老人患有抑郁症,因为测量优势收身体健康状况的影响,近期发生的功能丧失也会导致得分出现偏差。,自杀意念,身体不好,独居,社会经济地位低,社会支持少的自杀风险高,在评估过程中应该询问几个简单的问题:,你曾经觉得生命不值得留恋吗?如果
4、有的话是在什么时候?你曾经考虑过结束自己的生吗?如果有的话是在什么时候?你现在还这样想吗?你曾想过用什么样的方式结束生命吗?你计划好了吗?什么阻止你没按自己的计划做?,性功能,要区分老人对性问题的态度,1老人的态度是负面的,或述说自己丧偶多年。说明性欲对老人不是什么问题2老人是正面的,应该询问老人如何 处理?可以提供什么资讯或是服务?如荷尔蒙治疗或服用药物,社会功能,生活方式工具性和情感性的支持 工具性的支持指的是老人可能会得到的任何外来的援助,诸如经济上的支持,帮忙做家务或者是泡泡腿 情感性的支持涉及家人或密友的接触以及他们给予老人的支持。社会隔离 老人是否感到孤独,想要与他人有更多的交往?
5、老人会多长时间离家一次,去拜访朋友或家人,去教堂或其他的社会活动?如老年中心的聚会等。 “隔离”与“隔绝”的区分,精神,当老人遇到伴随衰老而来的生理,心理和社会生活方面的挑战是,精神方面的东西可以成为一个重要的支持源,信我,得永生,日常生活能力,1日常生活能力表评估老人的日常生活能力是要确定老人是否能做到生活基本自理。如进食,如厕,走动和洗澡,穿衣等2工具性日常生活能力量表 使用电话,购物,做饭,持家技能,独自使用交通工具出行,服药,钱财掌管。,环境问题,1房屋总体修缮状况2 无安全隐患的家具环境3邻里安全防范措施,专业直觉,你对老人评估过程中表现出的能力的总体印象是什么?你对评估有什么“感觉
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