中医药科研选题与假说课件.ppt

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1、中医药学科研选题与假说张伯礼天津中医学院2004.3.,WHO指出：传统医学被人们接受关键是临床疗效的肯定，而其中主要环节在于研究方法的科学性和合理性。 借鉴现代医学科研设计原理和方法，突出中医药防病治病的优势和特点，是中医药研究重要问题。,3,课题招标重点： 以提高中医药防病治病能力为中心 以提高中药要学术水平为重点 以培养优秀中医药科研人才为关键,4,申报课题方向： 要体现和代表行业水平 要为培育国家级、局级等重大项目做好基础工 作要突出中医药的特色，代表中医药研究的方向 解决中医药医疗、教学、科研、生产中的实际问题,5,中医基础研究资助重点：证候、藏象、经络、方剂、治则、治法 等的基础性

2、理论研究（具体可参考中 医药基础研究发展提纲）申报目标：要以产生新观点、新学说、新理论等理 论性成果为目标,6,申报要求： 应在深刻理解和把握中医理论基础上，紧密结合临 床，从某一具体内容切入进行研究。 课题要建立假说，研究方案要围绕假说，科学设计。 研究方法要注意采用中医传统研究方法和采用现代研 究方法。,7, 选择的技术指标要与研究目标和内容密切 相关，避免高新指标的堆积。 课题立题依据要充分，要有较好的前期研 究基础，要有能够说明假说的临床依据和 预实验研究结果。 研究方法可行，预计通过2-3年的研究可 以得出比较明确的阶段结果。,8,科研的假说“没有假说，实验无从谈起”哥伦布任何科学实

3、验必须建立假说，实验只是验证假说的途径而已，因此又称为工作假说。,9,假说的重要意义,科学理论形成和发展的中间环节： 久病入络 治黄必活血医学科研的重要内容： 肾虚血瘀是老年病的基本病理科技创新的源泉： 破血祛瘀法治疗脑出血,10,一、假说的特性,1、来源的科学性 假说具有事实和科学理论的基础，也与已知的科学理论和基本事实相符合。科学的假说是建立真实的事实材料之上的。 糖尿病足坏疽：血管闭塞缺血、神经变性、感染 科学假说非缺血性肌腱变性坏死 迷信胡说大剂量芒硝治疗疑难重病,11,2、说明的预测性 尽管假说是以事实为依据，通过科学思维做出的推想，但这种推想只是一个推测性的说明，尚未达到确切可靠的

4、认识，因而有待于进一步通过科学实验来检验或证实。 有时假说形式是多元的，其意义是相对的。 例：中医临床治则中有“以寒治热”的理论，又有“甘温除大热”的假说。,12,3、解释的系统性 提出假说不仅应该有事实依据，而且能够说明和解释已有的现象，不仅能够解释说明以往理论、事实和现象，也能解释以往理论不能说明的事实和现象。假说能够揭示的范围越大，表明假说反映客观规律的程度越好。,13,4、结论的可验证性 假说的科学价值在于可被重复和验证。一个好的假说应当是可以重复和验证的，重复和验证的越多，科学价值越大，越接近理论范畴。,14,二、假说形成的方法 临床现象和已知的医学理论是形成假说的条件，但还要经过较

5、严密的逻辑思维过程才形成假说。 包括：类比推理、归纳推理、演绎推理、回朔法、移植法、经验公式法等。 科研假说并无统一的模式作依据。各种方法可单独使用，也可结合使用。,15,三、假说建立的步骤,1、初始意念 要掌握事实、要进行细致严谨的临床观察和总结，全面查阅相关的文献资料，认真阅读和分析，找出主要矛盾和解决矛盾的切入点及思路方法，在此基础上产生的灵感、直觉、称为初始意念或思想火花。 这种演绎推理，一般是根据已知的知识去设想未知图像，往往要尝试提出多种假设，进行比较，取舍、修改。,16,2、建立假说 在初步假设的基础上，经过对所掌握的事实和资料以及已知的科学理论进行广泛的论证，运用类比、回归和演

6、绎的推理方法形成初步假说。一旦建立了假说就要以广泛的事实资料为基础，对他们进行解释。,17,3、完善假说 初步建立了假说之后，应用这个假说一般能够说明和解释已知的事实和现象，在完善假说过程中，主要根据这个假说是否能够预言未知的事实或新的现象。 虽然只是一种猜测，但它必须能够解释已有的现象和事实，并且能够预言或结论。,18,4、假说的检验和发展（1）逻辑分析（2）实验检验（3）检验结果的分析 检验结果大致有四种情况： 实验结果符合假说的预期结果； 实验结果部分符合假说预期结果； 实验结果与假说不符，但也不能否定假说（证伪）； 实验结果与假说预期结果截然相反。,19,国家重点基础研究发展规划项目复

7、方丹参方药效物质及作用机理研究（G1999054403）,方剂在病证结合、方证对应、理法方药一致的条件下，通过多组分作用在多靶点，融拮抗、补充、整合、调节等多种功效而起到治疗作用。 （工作假说）,20,中标与未中标课题比较,*P0.05 *P0.01,21,四、好的假说举例, 中医证候在健康人亚健康状态有特征性分布，这种 分布受遗传、环境及社会因素影响，并呈现动态的 演变规律，利用临床流行病学调查和数理统计方法 可以量化这种规律。 中医证候具有特征性生物学基础，其基本特性是基 因表达谱的变化。 人体体表特征信息能够系统反映人体某些健康状况， 运用现代科技手段可以仿真和进行信息集成处理。,22,

8、 情志致病不是一种情志伤脏；多种情志交织共伤 一脏的机率更大。 同一药物的毒性反应与代谢过程，因机体所处的 “证状态”不同而不同。提出辨证毒理学和治则毒 理学。 药用植物的亲缘关系愈强，性味愈接近。药用植 物的亲缘关系可能是确定中药性味的科学依据。,23, 不同类别补益中药所含多糖适用于不同证型的虚证。 白黎芦醇及其类似化合物的抗癌作用具有明显的细胞 选择性。 神经免疫内分泌除传统功能外，三者间还具有旁分泌 作用。当机体处于应激时，三者间可经共同介导物为媒 体；整合调节，使机体保持稳态，针刺正是启动这一效 应的有效手段。,24,五、共性问题举例, 长期摄入砷将损伤肝脏，导致肝细胞分泌大量、 、

9、型胶原沉积，利用丹参、汉防己、赤芍、银杏 等中药抑制胶原沉积，抑制纤维化形成。 砷损伤并不仅是肝纤维化，更主要的是造血系 统损伤，科学性不够。 神经元凋亡的慢性炎症说，中药是否有抗神经细胞凋 亡的作用。 已被广泛证实，不具有先进性。,25, 葡萄糖是甘味物质，按中医五味理论：酸胜 甘，所以酸味中药可以降低血糖和防治糖尿病并发症。 缺乏实践经验的支持。 机体经历了创伤骨折及精神恐吓后，有肾阳虚表现，补肾壮阳中药可以纠正肾阳虚状态，促进骨折愈合。 缺乏实践支持，逆向推理的局限。,26, 单味中药本身不存在寒热统一的双重药性。一味药或寒 凉或温热，不可能同具有寒热两重性。 不是假说，是真说。 慢性肾

10、炎非肾虚采用凉血化瘀和补肾阳、肾阴中药 进行模型对照研究。 概念置换，不合逻辑。,27, 单一的清热法已不能适应临床，提出清热养阴、清热 攻下、清热化瘀等法，对家兔大肠杆菌肺炎模型治疗 作用进行实验研究。 非同一性，不具可比性。 凉营养阴法的主要作用是抗血管内皮细胞的损伤，其 本质是对血管内皮细胞凋亡及胞内信使系统的调控。 以偏概全。,28,六、正确对待假说 科研假说的建立除了要求有较高的学术水平和专业知识以外,还要有较强的科学精神和较高的思维能力，同时还要有敏锐的感觉，创造性的洞察能力和清晰思路，善于在医学实践中捕捉新的信息，建立假说，并能在实践中检验假说，这是每一个科研工作者努力追求的目标

11、。我们还要正确对待假说。,29, 科学假说既有科学的一面，又有推测的一面。提出假说 既要有充分的科学根据，一切从实践出发，又要大胆创 新，大胆思维，敢于突破旧观念，敢于标新立异，敢于 提出有悖于常规认识的新观点，敢于坚持独立见解。建 立科学假说要有突破传统思维的勇气和创新精神。,30, 检验假说切忌主观片面性，固执己见。假说只是一种 假设，一旦发现与事实不符，并无法补充和修定就要 果断放弃，只有与事实相符的假说，才可能发展规律 和理论，才能发挥实际作用和得到效益。,31, 正确对待不同假说。人类活动是不断变化着的，所以 实践标准既是绝对的又是相对的。围绕一种现象有几 种不同的假说是很正常的，他可以促使我们探寻与每 一种假说有关的事实，并赋予那些看来微不足道的事 实以重要意义。两种完全相反的假说若否定了一个假 说的实验检验，那恰好是另一个假说的良好佐证，即 使是错误的假说也有积极意义。,32,谢谢,Thank You,