儿童预防接种常识课件.ppt

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1、,儿童预防接种常识,1,有了宝宝有了更多责任也就有了心事,现在环境状况堪忧，宝宝这么小，真担心生病啊！,工作忙，带宝宝打预防针这事挺麻烦的,听说原来都是吃糖丸的，很方便，现在又说有打针的，有必要麻烦吗？,宝宝2月了，怎么打预防针？要注意什么？,自费的疫苗不是必须的吧？不用打吧？,不懂疫苗，更不知道要怎么选，晕啊,听说有联合疫苗，有必要打吗？安全吗？,2,目 录,3,为什么要接种疫苗,4,宝宝出生后就面临诸多疾病威胁,5,例如：麻疹,6,水痘,7,百日咳 流脑,8,脊髓灰质炎 俗称：小儿麻痹,脊髓灰质炎（脊灰）是由脊髓灰质炎病毒（脊灰病毒）引起的一种以肠道传播为主的急性传染病。它的后遗症表现为肢

2、体瘫痪，严重者可引起呼吸肌麻痹，造成婴幼儿死亡。通常200个感染者中有1人发生瘫痪人群普遍易感，主要发生在5岁以下儿童。,9,后遗症,10,EV71引起的重症手足口病,EV71是人肠道病毒的一种，具有嗜神经性，少数患儿（尤其3 岁者）可引起心肌炎肺水肿无菌性脑炎脑膜炎脑干脑炎（中枢性呼吸、循环衰竭、肺出血、死亡）存活病例可留有后遗症,被誉为“21世纪的脊髓灰质炎”,11,肺炎球菌-人体正常定植菌，广泛存在于人类鼻咽部,1. Lynch JP, et al. Semin Respir Crit Care Med. 2009 Apr;30(2):189-209.2. WHO. Wkly Epide

3、miol Rec. 2012 Apr 6;87(14):129-44.,定植在鼻咽部的肺炎球菌下行至下呼吸道或其它部位可导致感染，也可通过飞沫、呼吸道分泌物传播1,2,WHO2012年报告肺炎球菌携带率为27%-85%2,12,婴幼儿受肺炎球菌侵袭，可引起侵袭性肺炎球菌性疾病,免疫力下降进入血液,1. 中华预防医学会, 等. 中华流行病学杂志. 2012;33(11):1101-10.2. 沛儿13产品说明书.,特别提示：沛儿13在我国获批用于6周龄至15月龄婴幼儿的主动免疫，以预防由其覆盖血清型所引起的侵袭性肺炎球菌疾病（包括菌血症性肺炎、脑膜炎、败血症和菌血症等）2,13,肺炎-肺炎球菌性

4、脑膜炎可导致严重后遗症,约每3个肺炎球菌性脑膜炎患儿中超过1个会出现后遗症,肺炎球菌性脑膜炎后遗症发生风险,Edmond K, et al. Lancet Infect Dis. 2010;10:317-28.,14,人体获得抗体的三种主要途径,婴儿通过胎盘、脐带从母体获得，但维持时间较短，一般68个月消退,出生时从母体获得,感染后，机体产生针对该病的特异性抗体，并存有持久保护力，但具有患病风险,疫苗接种后，刺激机体产生相应的抗体，使宝宝获得疫苗所针对传染病的免疫力，从而使孩子不得相应的传染病。,患病获得,接种疫苗获得,15,我们不能让宝宝去得原本可以通过疫苗来预防的疾病！,16,接种疫苗，建

5、立免疫屏障,17,接种疫苗的注意事项,18,熟悉我科预防保健的流程,签署知情同意书拿体检本电脑录入预约,交费,体检,打针,化验,留观30分钟,主被动操气质测评骨密度视力筛查,3、5、8、12月龄、1岁、1.5岁、2岁、2.5岁、3岁时均需体检,19,准备好预防接种证；接种前一两天给宝宝洗澡，保持接种部位清洁；换上干净、宽松的衣服，便于露出接种部位；口服二价脊髓灰质炎、轮状疫苗前30分钟避免喂奶，喂水， 但也需避免饥饿状态；尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗。,接种疫苗前的注意事项,20,惊厥、癫痫及脑部疾患史；有免疫缺陷，或正在使用免疫抑制剂治疗；有严重过敏史，过敏体质；对疫苗中任一成分过敏；如

6、果孩子在前一次接种疫苗后出现了高热、惊厥、抽搐、荨麻疹等异常反应；严重的心、肝、肾疾病，急性传染病，活动期结核；,接种禁忌症,21,急性病期间，如上感，气管炎、肺炎等；身体不适，如发热、腹泻，剧烈呕吐，精神状态差等；严重湿疹，化脓性皮肤病；川崎病等疾病；慢性病活动期； ,下列情况暂缓接种,22,知情同意书一苗一告知一签字,23,家长必填项目,24,接种后注意事项,接种后留院观察30分钟方可离开；服完脊灰疫苗、轮状疫苗30分钟后再喂奶、喂水或其他热的食物；离开时请给宝宝擦干汗液，穿好衣服，谨防吹风着凉；接种当天避免首次尝试贝壳类海鲜、鱼虾、海参等易过敏的食物；24小时内洗澡时不要搓洗接种部位，以

7、防感染；接种当天尽量多喂水，2-3天内避免剧烈运动。,25,预防接种的不良反应,由疫苗本身所固有的特性引起的，不会造成生理和功能障碍。,定义,局部出现 红、肿、热、痛,局部反应,发烧烦躁、易激惹、睡觉不踏实食欲减退腹泻、呕吐皮疹，但较轻微嗜睡,全身反应,26,卡介苗接种后的特殊反应,一至二周,八周,十至十二周,27,对以上反应，无论是局部或全身反应，一般无需特殊处理，注意休息，多饮水、保暖，防止继发其他疾病，一般2-3天这些反应就会自动消失。,T 38 .5C，不需服药，物理降温多饮水，注意休息即可； T 38 .5C，可服用退烧药，一般12天消退； 伴有其他症状或持续发热数日服药不退者，及时

8、去医院就诊。,如何处理这些反应,局部反应的处理：冷敷、热敷、土豆片贴敷,28,偶合反应,受种者正处于某种疾病的潜伏期或前驱期,存在尚未发现的基础疾病,接种后巧合发病，其发生与疫苗本身无关，仅在时间顺序上形成了巧合关联。,29,预防接种证,是宝宝上幼儿园，小学，初中，大学，甚至出国的必备证件。,如果宝宝去外地接种，别忘了让医生详细记录所接种的疫苗的完整信息。,每个宝宝只有一本哦,保管好，不要随意涂画、卷曲。一旦丢失，及时补办。,按照本上的预约时间带宝宝前来体检和接种疫苗。,30,疫苗分类,31,疫苗和预防接种,32,疫苗分类,2022/12/18,按照疫苗性质疫苗 1、灭活疫苗 2、减毒疫苗按照

9、国家政策 1、一类疫苗 2、二类疫苗按照疫苗组分 1、单苗 2、联合疫苗,33,疫苗中的细菌或病毒经处理毒力完全丧失不会因细菌病毒剩余活性致病，安全性更高但需要的抗原量多，需要多次接种，并要进行加强免疫,按照疫苗成分划分：灭活疫苗和减毒活疫苗,疫苗中的细菌或病毒经处理丧失致病性，但仍保留活性理论上存在可能因细菌或病毒剩余活性致病的风险，但概率极低需要的抗原量少，免疫效果牢固,灭活疫苗,减毒疫苗,如流脑、灭活脊灰（IPV）、甲肝灭活疫苗等,如卡介苗，减毒脊灰、麻腮风疫苗等,死苗,活苗,34,35,按照国家政策划分：一类疫苗和二类疫苗,35,国家免疫规划(第一类)疫苗预防哪些传染病？,36,目前常

10、用的第二类疫苗（自费）,37,38,强调一下,第二类疫苗对第一类疫苗是重要补充，实际上有些第二类疫苗针对的传染病对小孩威胁很大，如流感、水痘、肺炎等，患病后不仅对健康造成很大危害，也增加了家庭经济负担。,第一类疫苗和第二类疫苗同样重要，一类苗国家必须接种，二类苗自愿自费。宝宝接种含一类苗的联合疫苗也算完成相应的疫苗接种。比如：五联疫苗,39,一类疫苗、二类疫苗对于预防疾病都非常重要,一类疫苗就像国家的九年义务教育 免费、必须,二类疫苗就像更高等教育 自愿、自费,40,一苗防一病价格相对便宜如麻疹疫苗，乙肝疫苗,按照疫苗成分划分：单苗和联合疫苗,一苗防多病减少接种针次，价格相对较贵如五联疫苗，四

11、联疫苗等,单 苗,联 苗,41,五联疫苗 = IPV + 白喉 +百日咳 +破伤风 +HiB 四联疫苗 = 白喉 +百日咳 +破伤风 +HiB,42,疫苗接种程序,43,第一类疫苗免疫程序（0-6岁儿童）,22剂次！,44,45,46,脊灰疫苗的 3 种类型,IPV灭活注射免费提供首剂（2月龄）,五联疫苗（含IPV）灭活注射自费,bOPV减毒滴剂口服免费（3月龄、4月龄、4周岁）,类型 1,类型 2,类型 3,完全避免疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎,完全避免疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎,47,脊灰疫苗接种方案选择,脊灰疫苗的替代疫苗五联苗包含IPV、DPT、Hib成分，属于二类自费疫苗，可预防五种疾病，

12、具体请咨询门诊接种人员。,48,最有效 最经济 最便捷,预防接种是控制乃至消灭疫苗可预防传染病的最佳的公共卫生干预措施，是保护宝宝健康的有力武器。,49,问与答,50,1、宝宝出现发热、腹泻或其它不舒服的情况下，能打疫苗吗？（ ）,A 不能B 能,解释：宝宝出现不舒服需要暂缓接种疫苗，但要和医生说明，让医生重新预约接种时间。,51,2、接种后留院观察（ ）分钟方可离开？,A 10 B 20 C 30,52,3、约每3个肺炎球菌性脑膜炎患儿中，超过1个会出现后遗症，后遗症包括哪些？,A 智力低下B 瘫痪C 耳聋,53,4、知情同意书上家长要填哪4项？,A 受种者姓名B 监护人（家长）姓名C 监护人与孩子的关系D 日期,54,按时接种疫苗 守护孩子健康！,55,