消化系统影像诊断学课件.ppt
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1、消化系统影像诊断学,第一军医大学南方医院放射科段刚,第一节 检查方法,一、普通检查1、腹部平片:仰卧前后位和立位2、透视:胸腹联合透视,第一节 检查方法,二、造影检查1、传统造影方法概念:将造影剂引入器官后,使其充盈,从而在屏幕或胶片上获得隆起(充盈缺损)或凹陷(突出龛影)所铸成的剪影图象,可称之为“铸型”或“剪影式检查”。,医用纯净硫酸钡,一、造影检查,(2)检查方法观察三相:充盈、压迫、粘膜相。,一、造影检查(充盈相),一、造影检查(压迫相),造影检查(压迫相),一、造影检查(粘膜相),一、造影检查(充盈相),一、造影检查,2、双对比造影检查概念:指器官被气体充盈膨胀后在X线上形成负性背景
2、,少量高质量、高浓度钡剂勾画出囊腔器官形态,又称为“全景式”检查。,结肠低张造影,一、造影检查,(1)BaSO4特点:a:含量高;b:颗粒均匀;c:粘性好,流动性好,10-15cPa.S;d:悬浮稳定;e:耐酸性;f:浓度:食道、胃160%W/V;小肠 50-60%W/V 结肠 60-65%W/V(2)低张药物:盐酸山莨菪碱(654-2) 优点:效果好,副作用小。(3)产气方法:注气 发泡剂 吸入,一、双对比造影检查,一、双对比造影检查,一、小肠双对比造影检查,一、造影检查,二、CT检查,适应症:1、恶性肿瘤的分期(浸润范围及转移)2、向肠壁外生长的粘膜下肿瘤3、肠壁血肿、肠套叠、肠梗阻的病因
3、诊断4、肠系膜及腹膜后病变,二、CT检查,食管贲门癌,三、血管造影检查,适应症:1、血管性病变2、消化道出血3、胃肠道肿瘤4、胃肠道炎症5、胃肠道损伤,四、胃肠道检查及其他检查技术的关系,胃肠道造影是胃肠道疾病物理诊断的主要和首选方法。纤维内镜、内镜B超、CT、血管造影是胃肠道造影检查的重要补充。,双对比检查与纤维内镜的比较,项目 纤维内镜 胃肠道造影起源于粘膜的良恶性肿瘤、溃疡 价值较大 大粘膜下的病变:间质性良恶性肿瘤 价值较大 大器官改变为主的病变:疝、套叠、憩室、慢性不全性扭转 价值小 大功能改变为主的改变:吞咽障碍、失迟缓症、返流 价值小 大邻近病变的影响或侵及 价值小 大技术复杂程
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