中风针灸康复治疗课件.ppt

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1、中风的针灸康复治疗,中医病因,风痰瘀虚,西医诊断,脑出血脑梗塞,康复过程,与婴儿的发育过程是相同的颈肌 腰背肌 大腿肌 平衡性抬头 坐 站立 行走 稳定行走,颈软 强颈项,头颈：斜方肌，头最长肌，头半棘肌，头夹肌风 池 天 柱 颈夹脊,颈软 强颈项,头颈：斜方肌，头最长肌，头半棘肌，头夹肌风 池 天 柱 颈夹脊,不会坐 强腰背,斜方肌，背阔肌，腰大肌，髂腰肌华佗夹脊膀胱经第一侧线膀胱经第二侧线,强腰背,华佗夹脊膀胱经第一侧线膀胱经第二侧线,正常行走,腰力大腿力小腿力踝足趾,痿症 强化大腿,治痿独取阳明股四头肌：股中肌，股直肌，股内侧肌，股外侧肌。半腱半膜肌，股二头肌髀关 萁门 伏兔 血海梁丘加

2、电针,痿症 强化大腿肌,治痿独取阳明髀关 萁门 伏兔 血海梁丘加电针,大腿后侧,与股四头肌拮抗肌群沿两侧肌肉肌腱,足内翻 痉症,难经 二十九难阴跷为病，阳缓而阴急,足内翻原因与表现,原因：脑卒中后，由于脑高级运动中枢受损，使其对脊髓等低位运动中枢的调控及抑制作用中断，致使低级中枢位于脊髓腹侧的下行网状脊髓，其原始功能释放，导致运动环路的兴奋性增强，使患侧肢体肌张力增高呈痉挛状态。时间：中风后下肢痉挛多出现于中风急性期后，下肢肌力开始恢复，肌张力也由低下变为亢进或已进入痉挛期，并出现联带运动。,足内翻 临床表现,为足内翻并下垂或跖屈，足背屈、外翻不能或减弱；足趾屈曲并内收；随意运动能力很差。在初

3、期，仅表现行走时足底前外缘着地，足下垂，踝关节软弱支撑乏力。中后期随着肌张力不断增高，足跖屈亦愈来愈明显。足跟着地困难，足趾屈曲，内翻的踝关节也逐渐僵硬，并伴随着膝关节共同运动。,下肢 前侧肌群,胫骨前肌，腓骨长肌，伸指长肌，腓骨短肌。阳陵泉丰隆外交阳丘悬钟昆仑,小腿 后侧,腓肠肌承筋承山合阳后陵阿是,足大趾紧,公孙照海太溪交信中封三阴交丘墟 透 照海,四趾抠地,八风,抬臂,斜方肌岗上肌岗下肌肩胛提肌三角肌,抬臂,肩井肩中俞肩外俞天宗秉风附分肩贞,伸臂 阳缓而阴急,阴经部天府侠白尺泽曲泽,伸臂 阳缓而阴急,三焦经 消泺 臑会阳明经 肘髎,手指挛急,合谷 透 后溪相对捻转,手指背伸,肱桡肌，桡侧

4、腕长伸肌，桡侧腕短伸肌，指总伸肌。三焦经 三阳络 四渎 腕上6寸以上小肠经支正 腕上6寸以上,假球与真球,延髓内的运动神经核团，或来自延髓的颅神经(包括咽神经、迷走神经和舌下神经)，因病引起麻痹时，就会出现一组症状群。主要表现饮水进食呛咳，吞咽困难，声音嘶哑或失音等。所以，凡是病变直接损害了延髓或相关的颅神经者，称为真性球麻痹。而病变在桥脑或桥脑以上部位，造成延脑内运动神经核失去上部之神经支配，而出现的延髓麻痹，称为假性球麻痹。,假性球麻痹,构音障碍饮水呛咳吞咽困难,风池天柱颈夹脊大椎 夹大椎廉泉 天容列缺 照海,失语 痴呆,基本无效痴呆略有效,带脉的应用,奇经八脉考带脉者，起于季胁足厥阴之章门穴，同足少阳循带脉穴，围身一周，如束带然。带脉的主要功能：约束诸经。难经 二十八难：带脉为病，腹软，腰溶溶如坐水中。素问 痿论阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用。,经验总结,倾听病人，相信病人主诉。模仿病人的运动模式，发现问题。合理指导病患康复训练时时刻刻动脑筋，不断更正自己的观点和方法。客观评价自己的疗效。,